Contenido
- ¿Qué es el colesterol?
- ¿Qué son los triglicéridos?
- Colesterol y triglicéridos y su vínculo con el VIH
- Manejo de colesterol alto y triglicéridos
¿Qué es el colesterol?
La Asociación Estadounidense del Corazón define el colesterol como una sustancia cerosa en el torrente sanguíneo de una persona que se deriva tanto del hígado de una persona como de ciertos alimentos, especialmente las carnes rojas y los productos lácteos enteros.
El colesterol excesivo puede bloquear las arterias del cuerpo, lo que impide que el flujo sanguíneo adecuado llegue a los órganos vitales, como el corazón y el cerebro. Esto puede aumentar el riesgo de que una persona sufra un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Hay dos tipos de colesterol:
- Colesterol LDL: considerado el colesterol "malo", el colesterol LDL alto está relacionado con un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Una dieta rica en grasas saturadas y trans, como las carnes rojas, los alimentos procesados y los bocadillos, ayuda a elevar el colesterol LDL.
- Colesterol HDL: a menudo denominado colesterol "bueno", el HDL bajo se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La genética de una persona, tener diabetes tipo 2, fumar y tener un estilo de vida sedentario reduce los niveles de colesterol HDL.
El colesterol total se calcula sumando HDL + LDL + 20% del nivel de triglicéridos de una persona. En términos generales, un nivel de colesterol total deseable es menos de 200 miligramos por decilitro (mg / dL).
¿Qué son los triglicéridos?
Los triglicéridos son grasas comunes que provienen de los alimentos o son fabricadas por el cuerpo a partir de la descomposición de los carbohidratos. Después de que una persona come una comida, las calorías adicionales que no se utilizan para obtener energía inmediata se convierten en triglicéridos. Estos compuestos luego se mueven a través del torrente sanguíneo hasta que llegan al tejido graso, donde se almacenan para su uso posterior.
Los niveles elevados de triglicéridos están relacionados con una mayor probabilidad de tener presión arterial alta y diabetes tipo 2. Además, si una persona tiene niveles altos de triglicéridos y un nivel alto de LDL o un HDL bajo, entonces correrá un alto riesgo de sufrir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
En general, un nivel normal de triglicéridos se define como tener menos de 150 miligramos por decilitro (mg / dL), mientras que un nivel alto de triglicéridos se define como 500 mg / dL o más.
Los factores que aumentan el riesgo de hipertrigliceridemia de una persona incluyen:
- Obesidad
- La inactividad física
- Consumo excesivo de alcohol
- Fumar cigarrillos
- Dietas ricas en carbohidratos (como bocadillos azucarados, galletas, pan y papas)
- Ciertas afecciones médicas como diabetes tipo 2 o enfermedad renal crónica
- Ciertos medicamentos (como antirretrovirales, estrógenos y corticosteroides)
- La composición genética de una persona
Colesterol y triglicéridos y su vínculo con el VIH
La propia infección por VIH provoca un aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en el individuo infectado. Esta afección puede agravarse aún más con los medicamentos antirretrovirales contra el VIH de una persona, que también pueden afectar negativamente los niveles de colesterol de una persona.
Los medicamentos contra el VIH clasificados como inhibidores de la proteasa (IP) suelen estar relacionados tanto con la hipertrigliceridemia como con la hipercolesterolemia. Varios fármacos de la clase de inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI) también pueden contribuir a esto. Entre ellos:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (estavudina)
- Retrovir (zidovudina, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Manejo de colesterol alto y triglicéridos
Debido a la asociación de causa y efecto entre el VIH y el colesterol / triglicéridos elevados, las personas con VIH deben someterse a análisis de sangre periódicos para controlar sus niveles séricos en sangre.
Los cambios en el estilo de vida (incluido el ejercicio, una dieta baja en grasas y dejar de fumar) a menudo pueden mitigar muchos de los efectos nocivos del tratamiento y la infección. En muchos casos, se puede recomendar el uso de estatinas y otros medicamentos para reducir el colesterol y los triglicéridos si los niveles caen por debajo de lo que podría considerarse saludable, particularmente para las personas mayores o aquellas con síndrome metabólico.
La investigación de la División de Investigación de Kaiser Permanente ha demostrado que los medicamentos para el colesterol pueden funcionar bien entre ciertas personas con VIH que tienen riesgo de enfermedad cardiovascular. Aunque el riesgo de enfermedad es mayor debido a las anomalías de los lípidos que pueden ocurrir con ciertos medicamentos antirretrovirales, los medicamentos contra el colesterol parecen funcionar muy bien para controlar los niveles altos o trastornados.
Además de las estatinas tradicionales, se ha demostrado que el uso de agentes reguladores de lípidos como Lopid (gemfibrozil) controla mejor los niveles de colesterol y triglicéridos en personas que viven con el VIH.