Contenido
- ¿Cuándo puedo irme a casa después de un reemplazo de cadera?
- ¿Necesitaré usar un andador al principio?
- ¿Cuándo sanará mi incisión en la cadera?
- ¿Qué tan pronto comienza la terapia de rehabilitación después de la cirugía de cadera?
- ¿Qué se considera una cantidad "normal" de dolor después de una cirugía de reemplazo de cadera?
- ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de un reemplazo de cadera?
- ¿Qué tan pronto puedo volver a mis actividades habituales después de un reemplazo de cadera?
- ¿Qué podría retrasar mi recuperación?
- ¿Cuánto tiempo durará mi implante de reemplazo de cadera?
- ¿Cuánto tiempo después de reemplazar una cadera debo esperar para reemplazar la otra?
Expertos destacados:
Savyasachi C Thakkar, M.D.
Hay muchas partes móviles en lo que respecta a la recuperación después de la cirugía, especialmente una importante como el reemplazo de cadera. ¿Cómo debes prepararte? ¿Qué desafíos debe esperar? ¿Necesitará un cuidador?
Todo esto requiere una planificación cuidadosa entre su equipo de atención, usted y los miembros de su familia. El cirujano ortopédico de Johns Hopkins, Savya Thakkar, M.D., experto en reemplazos totales de articulaciones mínimamente invasivos y asistidos por robot, responde algunas preguntas comunes y comparte consejos sobre la recuperación y rehabilitación de un reemplazo de cadera.
¿Cuándo puedo irme a casa después de un reemplazo de cadera?
"La mayoría de los pacientes pueden empezar a caminar y pueden irse a casa el día de la cirugía", dice Thakkar. La mayoría de las personas no necesitan reposo en cama. De hecho, mover su nueva articulación evita que se ponga rígida.
Si tiene una afección preexistente (una afección cardíaca o pulmonar que necesita control), o si nadie puede llevarlo y ayudarlo en la casa inmediatamente después de la cirugía, es posible que deba pasar la noche en el hospital. Las personas que se sometieron a cirugías complejas o que carecen de apoyo en el hogar pueden beneficiarse de comenzar su recuperación en una unidad de rehabilitación para pacientes hospitalizados.
¿Necesitaré usar un andador al principio?
Su equipo de atención, que incluye a su cirujano, terapeutas y médico de atención primaria, evaluará la necesidad de cualquier dispositivo de asistencia. Para reducir las caídas, es posible que necesite un bastón o un andador si se siente desequilibrado al caminar por su cuenta, pero generalmente no es necesario mantener el peso de la cadera que se sometió a la cirugía.
¿Cuándo sanará mi incisión en la cadera?
“Las incisiones para una cirugía de reemplazo de cadera hoy en día son muy pequeñas y se cierran con suturas absorbibles”, explica Thakkar. La incisión se cubre con un apósito y tarda unas seis semanas en sanar. Durante este tiempo, está bien ducharse, pero para reducir el riesgo de infección, se debe posponer el baño y la natación hasta que la herida sane por completo.
¿Qué tan pronto comienza la terapia de rehabilitación después de la cirugía de cadera?
“Los pacientes recibirán fisioterapia antes de la cirugía de reemplazo de cadera y luego trabajarán con un fisioterapeuta inmediatamente después de la cirugía para reforzar los ejercicios antes de irse a casa”, dice Thakkar. La rehabilitación continuará unos días después de la cirugía, con visitas con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales dos o tres veces por semana, así como ejercicios en casa.
La rehabilitación comienza con acostumbrarse a los movimientos regulares y practicar actividades diarias, como levantarse de la cama o de una silla, y progresa a la práctica de tareas más difíciles, como subir escaleras y subir o bajar del automóvil.
La fuerza muscular juega un papel importante para poder realizar estas y otras tareas. Es por eso que el entrenamiento de resistencia de los músculos de la cadera y de las rodillas en las piernas es un componente importante de la rehabilitación.
¿Qué se considera una cantidad "normal" de dolor después de una cirugía de reemplazo de cadera?
Es normal que haya algo de hinchazón y dolor inicial en la articulación después del reemplazo de cadera. Para ayudar a reducir el dolor:
- Tómese un tiempo para descansar entre sesiones de terapia.
- Hiele la pierna y el sitio de la incisión.
- Tome medicamentos antiinflamatorios, después de consultar con su médico, para ayudar con estos síntomas.
“Mantener la pierna elevada por encima del corazón cuando te acuestas también puede ayudar a que la hinchazón disminuya”, aconseja Thakkar.
Es importante prestar atención a sus niveles de dolor. Si siente que está constantemente en un 6 o más en una escala de dolor del 1 al 10, dígaselo a su médico, ya que podría ser un signo de infección u otra complicación. A medida que continúe con la fisioterapia, sus niveles de dolor deberían disminuir lentamente a aproximadamente 1 o 2 en 12 semanas después del reemplazo de cadera.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de un reemplazo de cadera?
“En promedio, la recuperación del reemplazo de cadera puede llevar entre dos y cuatro semanas, pero todos somos diferentes”, dice Thakkar. Depende de algunos factores, incluido su nivel de actividad antes de la cirugía, su edad, nutrición, afecciones preexistentes y otros factores de salud y estilo de vida.
“Lograr un cierto nivel de actividad antes de la cirugía puede ayudarlo a recuperarse más rápidamente”, comparte Thakkar. "Usamos un régimen llamado prerehabilitación, o prehab, para ayudar a los pacientes a ponerse en una forma física que los preparará para una recuperación exitosa".
Preparación para la cirugía de reemplazo de cadera | Preguntas y respuestas con Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, especialista en reemplazo de cadera y rodilla, habla sobre qué condiciones pueden requerir un reemplazo de cadera y qué esperar antes y después de la cirugía.¿Qué tan pronto puedo volver a mis actividades habituales después de un reemplazo de cadera?
El objetivo de la fisioterapia es que vuelva a su vida normal, ya sea para ir a trabajar, jugar con los niños o participar en su deporte o pasatiempo favorito. Dependiendo de la cantidad de actividad física que requiera una tarea, la cantidad de tiempo que llevará poder realizar esa tarea es diferente.
- Conducción. Si se sometió a una cirugía en la cadera derecha, es posible que necesite hasta un mes para poder volver a conducir con seguridad. Si fue su cadera izquierda, entonces podría estar de vuelta en el asiento del conductor en una o dos semanas. Comience en un estacionamiento y avance lentamente hacia caminos rurales, avanzando hasta la autopista. Tomar medicamentos que pueden afectar su coordinación, como los opioides, puede retrasar la rapidez con la que puede volver a conducir.
- Trabajo. Si tiene un trabajo de escritorio con una actividad mínima, puede volver a trabajar en unas dos semanas. Si su trabajo requiere levantar objetos pesados o es difícil para las caderas, se recomienda tomarse unas seis semanas para recuperarse.
- Deportes. Para deportes con actividad mínima, como el golf, puede regresar cuando se sienta cómodo. Para los deportes de contacto de alto impacto, debes esperar unas seis semanas para volver al juego. Antes de meterse en una piscina, también debe esperar unas seis semanas hasta que la incisión sane por completo.
- Actividad sexual. Puede volver a la actividad sexual siempre que se sienta cómodo.
¿Qué podría retrasar mi recuperación?
"Como con cualquier cirugía, existe cierto riesgo de complicaciones durante y después de un reemplazo de cadera, que pueden incluir infección en el sitio de la incisión, fracturas óseas y dislocaciones de cadera", explica Thakkar. Si nota fiebre, secreción del lugar de la incisión, dificultad para mover la cadera o dolor severo que no se alivia con su medicamento, comuníquese con su médico de inmediato.
Tomar la rehabilitación a un ritmo cómodo y evitar movimientos bruscos y bruscos puede ayudar a prevenir dislocaciones y caídas que pueden retrasar la recuperación.
¿Cuánto tiempo durará mi implante de reemplazo de cadera?
A diferencia de los implantes más antiguos que eran de metal, las prótesis de cadera modernas están hechas de una combinación de piezas de metal, plástico y cerámica, por lo que son más duraderas y causan menos problemas. Estos implantes pueden durar de 20 a 30 años y el riesgo de falla y la necesidad de repetir las cirugías es bajo.
¿Cuánto tiempo después de reemplazar una cadera debo esperar para reemplazar la otra?
“Si sufre de artritis severa en ambas caderas, podría reemplazar ambas articulaciones al mismo tiempo (reemplazo doble de cadera). En realidad, esto podría ser más seguro y conducir a una recuperación más rápida en algunos pacientes ”, dice Thakkar.
Tener un reemplazo de cadera doble reduce el riesgo de muchas complicaciones que acompañan a la anestesia. La recuperación es en realidad más corta, pero puede requerir el doble de esfuerzo, ya que necesitaría fortalecer ambas piernas al mismo tiempo. También puede ser más difícil moverse por la casa inicialmente, por lo que es posible que necesite más apoyo en casa.
Si desea someterse a dos cirugías de reemplazo de cadera separadas, es mejor esperar al menos seis semanas entre los reemplazos para reducir el riesgo de coágulos de sangre.