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Una vez evalué a un paciente que estaba lidiando con dolor lumbar y ciática. Afirma que tuvo dolor en la pierna durante bastante tiempo y que empeoró significativamente hace unos 6 meses. Su médico en ese momento lo envió a fisioterapia con un diagnóstico de bursitis de cadera, y el paciente informa que hizo muchos estiramientos en fisioterapia sin un alivio significativo.El paciente finalmente vio a un cirujano ortopédico y se le realizó una cirugía lumbar en la parte baja de la espalda para aliviar la presión sobre el nervio ciático de una hernia de disco. Mi paciente informó un alivio inicial de la cirugía, pero continúa con dolor en la pierna y sensación anormal, por lo que su médico lo refirió a fisioterapia una vez más para manejar la recuperación postoperatoria.
Mientras hablaba con mi paciente, le pregunté cuánto tiempo pasaba en fisioterapia. Me dijo que asistió a 20 sesiones de fisioterapia. Me sorprendió. Mi paciente me dijo que la fisioterapia nunca lo hizo sentir mejor y, de hecho, ocasionalmente se iba sintiendo peor.
Le pregunté por qué iba a 20 sesiones si no sentía alivio. Él respondió que se fue hasta que su compañía de seguros no pagara más, y luego fue despedido.
Ahora, ¿por qué alguien continuaría con un tratamiento que no tuvo mucho éxito hasta que el seguro no lo pagara? Una pregunta más importante: ¿Por qué un fisioterapeuta trataría a un paciente sin éxito durante 20 sesiones y luego interrumpiría la terapia una vez que se agotara el seguro? ¿No debería su fisioterapeuta tomar decisiones clínicas?
Mire, sé que todos los fisioterapeutas (y otros profesionales de la salud) ejercen dentro de los estrictos límites de las regulaciones de seguros y, a veces, estas regulaciones parecen injustas. Pero que un paciente continúe con un tratamiento que no ofreció alivio y muy poco progreso parece un poco injusto ... para la compañía de seguros.
Cada condición es diferente y todos se curan a diferentes ritmos. En mi opinión, si no está progresando en un período de tiempo razonable, su fisioterapeuta debe derivarlo a un tratamiento más apropiado. Si está progresando y obteniendo ganancias en el rango de movimiento, fuerza y función, seguramente continúe. De lo contrario, pregúntele a su fisioterapeuta si debe continuar en PT. Un buen fisioterapeuta sabe lo que puede tratar. Un gran fisioterapeuta conoce sus limitaciones.
¿Cuánto tiempo debe durar su episodio de PT?
Entonces, ¿cuánto tiempo debe tomar la fisioterapia? ¿Debería dejar de PT solo porque su compañía de seguros no paga?
En general, debe asistir a fisioterapia hasta que alcance sus objetivos de fisioterapia o hasta que su terapeuta, y usted, decidan que su afección es lo suficientemente grave como para volver a evaluar sus objetivos. Por lo general, los tejidos blandos tardan entre 6 y 8 semanas en sanar, por lo que su curso de PT puede durar aproximadamente ese tiempo. Por supuesto, si tiene una afección grave o una afección que empeora progresivamente, su curso de rehabilitación puede demorar más .
A veces, su afección puede mejorar rápidamente y puede notar una mejora en el control del dolor, el rango de movimiento y la fuerza en unas pocas sesiones de fisioterapia.En este caso, es posible que solo asista a terapia dos o tres veces y, con suerte, se le dé de alta con un programa de ejercicios en el hogar que pueda ayudarlo a prevenir o controlar episodios futuros de su afección.
Una palabra de Verywell
Cuando lo derivan a un fisioterapeuta, es bueno saber en qué se está metiendo. ¿Su terapia durará una o dos semanas o necesitará varias semanas o meses de rehabilitación para mejorar? Esta pregunta la responden mejor usted y su PT, trabajando como una alianza terapéutica para ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor. Su fisioterapeuta debería ayudarlo a decidir cuándo interrumpir la rehabilitación. La decisión no debe basarse en la cantidad de reembolso que ofrece su compañía de seguros.