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El síndrome de estrés femororrotuliano, o PFSS para abreviar, es una afección en la que se produce un roce anormal de la rótula (rótula) en el extremo del muslo (fémur). Esta es una causa común de dolor de rodilla y es una lesión común al correr.Ubicación del dolor
Si tiene dolor en la parte delantera de la rodilla, es posible que esté experimentando PFSS. Ocasionalmente, el dolor se siente alrededor de los bordes de la rótula. El dolor suele ser una sensación de ardor agudo y empeora con actividades como correr, saltar, ponerse en cuclillas o subir escaleras. Si su afección es grave, caminar o levantarse de una silla también puede ser doloroso y puede indicar que tiene PFSS.
Anatomía de la articulación femororrotuliana
La articulación femororrotuliana se encuentra en la rodilla, donde la rótula se desliza sobre el extremo del fémur. Hay un pequeño surco en el extremo del fémur donde la rótula se asienta y se mantiene en su lugar mediante tendones y ligamentos. Cuando la rótula se desliza incorrectamente en este surco, puede producirse dolor e inflamación, y se puede sospechar un diagnóstico de PFSS.
Causas
Hay muchas causas de PFSS. La tensión en los músculos alrededor de la rodilla y la cadera puede tirar anormalmente de la rótula y sacarla de la posición óptima. La debilidad en los músculos alrededor de la rodilla y la cadera también puede contribuir al problema. Ocasionalmente, la posición incorrecta del pie al correr o caminar puede hacer que la rodilla se gire hacia adentro, lo que lleva a PFSS. Dado que existen muchos factores que pueden contribuir a la PFSS, es importante consultar con su médico y fisioterapeuta para ayudar a determinar la causa del problema.
Diagnóstico
Si siente dolor en la parte delantera de la rodilla o alrededor de la rótula, es posible que tenga PFSS. Puede ser necesaria una visita a su médico. Él o ella pueden optar por tomar una radiografía para ver si la artritis u otra afección está causando su dolor. Es posible que se necesite una evaluación de fisioterapia y un plan de tratamiento para ayudarlo a encontrar la mejor solución a su problema.
Su atención de fisioterapia debe comenzar con una evaluación exhaustiva. Esto debe incluir una discusión detallada de la historia de su problema. Su fisioterapeuta debe preguntarle cuándo comenzó su dolor, cómo comenzó y qué actividades mejoran o empeoran su condición. Un historial detallado puede ayudar a su fisioterapeuta a decidir dónde debe estar el enfoque de la evaluación o si un problema diferente puede estar causando su dolor. Asegúrese de usar ropa cómoda para sus sesiones de fisioterapia para que su rodilla sea fácilmente accesible.
Su fisioterapeuta puede tomar varias medidas para ayudar a determinar la causa de su problema. Es posible que mida la fuerza de los músculos de su cadera, muslo o pierna. También se puede medir el rango de movimiento de sus rodillas. El movimiento de la rótula se puede medir en varias direcciones y durante diferentes actividades, como ponerse en cuclillas o subir escaleras. También se puede evaluar la flexibilidad de los músculos de la cadera, el muslo o la pierna. La posición del pie y la rodilla al caminar o correr se puede evaluar durante una evaluación de la marcha.
Tratamiento
El tratamiento inicial para PFSS incluye controlar la inflamación con el método R.I.C.E durante tres a cinco días para ayudar a disminuir el dolor y limitar la hinchazón alrededor de la rodilla. Se debe aplicar hielo en la rodilla durante 15 a 20 minutos varias veces al día. Asegúrese de colocar su paquete de hielo en una toalla para evitar daños en los tejidos o congelación. Evitar la actividad que provocó el dolor también es una buena idea.
Después de cinco a siete días de descanso y aplicación de hielo, se pueden comenzar ejercicios para PFSS para ayudar a mejorar la flexibilidad y la fuerza alrededor de la cadera, la rodilla y el tobillo. Se pueden realizar ejercicios simples para asegurar que se logre un seguimiento normal de la rótula. Asegúrese de consultar con su médico y fisioterapeuta para averiguar si el ejercicio es apropiado para usted y para saber qué ejercicios se deben realizar.
Su fisioterapeuta también puede optar por utilizar otros agentes físicos o modalidades para ayudar a disminuir el dolor y mejorar la movilidad. Algunos tratamientos comunes incluyen ultrasonido, estimulación eléctrica o iontoforesis. Asegúrese de hacerle preguntas a su fisioterapeuta sobre el tratamiento que está recibiendo.
Después de tres o cuatro semanas de ejercicios suaves de estiramiento y fortalecimiento, puede ser el momento de comenzar a prepararse para volver a la actividad normal. El dolor alrededor de la rótula debe ser mínimo y usted debe poder subir y bajar escaleras sin dolor. .
Una prueba simple para ver si su rótula se rastrea correctamente es la prueba de sentadilla con una sola pierna. Para realizar esto, párese sobre un pie, sostenga algo estable y póngase en cuclillas lentamente. Si este procedimiento provoca dolor en la rodilla, se pueden indicar una o dos semanas más de ejercicios suaves. Si este procedimiento es indoloro, debe estar listo para comenzar a entrenar para volver a los deportes.
Los ejercicios de fortalecimiento avanzados pueden ser necesarios para ayudar a garantizar que los músculos centrales y de las extremidades inferiores brinden suficiente apoyo a la rodilla. Nuevamente, asegúrese de consultar con su médico y fisioterapeuta para ayudar a decidir qué ejercicios son los mejores para su afección específica.
Su PT también puede trabajar con usted para cambiar su forma de correr y mantener la presión sobre las rodillas con la esperanza de prevenir la PFSS. Las investigaciones indican que inclinarse ligeramente hacia adelante mientras se corre puede reducir la tensión en las rodillas para limitar el dolor de la rodilla del corredor y PFSS. Su PT puede mostrarle cómo ajustar la forma de andar al correr para las rodillas.
Una palabra de Verywell
La mayoría de los episodios de PFSS mejoran significativamente en aproximadamente seis a ocho semanas. Si su afección específica es más grave, puede llevar un poco más de tiempo lograr una función sin dolor. Si sus síntomas persisten después de ocho semanas, debe consultar con su médico para ver si tratamientos más invasivos, como inyecciones o cirugía, podrían ayudarlo.