Contenido
- Interrupción de las señales de dolor al cerebro
- Riesgos del procedimiento
- ¿La estimulación de la médula espinal realmente alivia el dolor de espalda?
Cuando las cosas funcionan como deberían, la estructura de la columna vertebral permite el paso sin obstáculos de la médula espinal, que desciende por el centro de la columna, y las raíces nerviosas que, habiéndose bifurcado del cordón, salen por los lados de la columna. la columna vertebral a través de orificios llamados foramen.
Pero los cambios en la columna relacionados con la edad y / o lesiones pueden alterar la topología de las estructuras que forman la columna vertebral. En particular, se puede depositar hueso nuevo en respuesta a procesos artríticos. Otra cosa que puede ocurrir es una lesión por hernia de disco.
Ya sea que estemos hablando de extruir material de disco herniado o un espolón óseo, se supone que estos tejidos no deben estar allí. Una vez que llegan, pueden "invadir" los espacios normalmente asignados para los nervios. La invasión generalmente resulta en algún tipo de contacto entre el nervio o cordón y el hueso nuevo u otro tejido que ha ingresado recientemente al área. Y ese contacto, que tiende a irritar el nervio, puede producir dolor u otros síntomas.
Muy a menudo, el dolor se puede controlar con cuidados conservadores; en otras palabras, la fisioterapia, la medicación y posiblemente una inyección pueden ser suficientes para devolverle su calidad de vida anterior.
Pero para algunos, el dolor persiste hasta el punto en que se realiza la cirugía. Y después de la cirugía, un pequeño porcentaje de pacientes con cirugía de espalda todavía tiene dolor.
Si una o más cirugías de espalda no lograron aliviar su dolor, es posible que lo releguen al manejo del dolor.
Un tratamiento prometedor para el manejo del dolor para el dolor nervioso, como el causado por una hernia de disco y / o artritis espinal, es la estimulación de la médula espinal. Así es como funciona.
Interrupción de las señales de dolor al cerebro
La estimulación de la médula espinal introduce pulsos eléctricos en los nervios afectados; Esto se hace para evitar que las señales de dolor lleguen al cerebro, enmascarando así las sensaciones.
El primer paso suele ser hacer una prueba. Durante la cirugía de prueba, así como la permanente, si esa es la ruta que decide seguir, el cirujano inserta un cable (cable aislado) a través de una aguja o una incisión en su piel. Al final del cable hay un electrodo que produce los pulsos eléctricos.
En este punto del procedimiento, le dará a su médico comentarios sobre la colocación del electrodo. Esto, por supuesto, se basa en dónde obtiene el mejor alivio del dolor.
El dispositivo en sí no se implantará para la prueba, que dura una semana. En cambio, usará el dispositivo externamente, probablemente en su cinturón. Durante esa semana, tiene la oportunidad de determinar si la terapia es adecuada para usted.
Si, después de ese período de 7 días, el alivio que obtiene de la prueba es aceptable para usted, usted y su médico pueden decidir continuar con una implantación permanente. Junto con los cables / electrodos, se implantan dispositivos de estimulación de la médula espinal en el procedimiento permanente, ya sea en las nalgas o en el abdomen.
Podrás controlar el "volumen" por así decirlo, por medio de un dispositivo externo que funciona un poco como una antena para los pulsos eléctricos.
Riesgos del procedimiento
Los riesgos asociados con los estimuladores de médula espinal implantados incluyen infección, tejido cicatricial, falla y / o rotura del equipo, fuga de líquido cefalorraquídeo y otras cosas. Siempre es bueno estar al tanto de los peligros potenciales, incluso si el riesgo es pequeño, así que antes de dar su consentimiento, asegúrese de pedirle a su médico que le explique por completo qué puede salir mal con este procedimiento.
Cuando se trata del riesgo de infección, que es una gran preocupación para las personas que planean una cirugía de espalda, la buena noticia es que en realidad es bajo, del 2 al 3 por ciento, según un estudio de 2017 publicado en la revista. Neuromodulación.
¿La estimulación de la médula espinal realmente alivia el dolor de espalda?
En cuanto a qué tan bien funciona este tratamiento, un estudio de 2017 publicado en la revista Columna vertebral sugiere que, como terapia de manejo del dolor, la estimulación de la médula espinal es beneficiosa y rentable, especialmente cuando se compara con la cirugía repetida.
Otro estudio, éste es una revisión de 20 años de estudios publicados en 2004 Revista de neurocirugía, encontró que la estimulación de la médula espinal tiene éxito en el 62% de los pacientes con cirugía de espalda fallida.