Contenido
- Opciones de tratamiento para el TDPM
- 4 criterios que le ayudarán a decidir si el tratamiento quirúrgico del PMDD es adecuado para usted
Los síntomas de esta respuesta alterada ocurren solo en las dos semanas antes de su período. Es probable que se deban a los cambios en los niveles hormonales provocados por la ovulación y no solo a las propias hormonas.
Opciones de tratamiento para el TDPM
Las opciones de tratamiento actuales son limitadas. Algunos tratamientos médicos disponibles funcionan deteniendo su ovulación, lo que apaga las fluctuaciones mensuales en sus niveles hormonales. Otros medicamentos funcionan corrigiendo directamente el desequilibrio químico en su cerebro causado por la respuesta alterada de su cuerpo a los cambios hormonales del ciclo menstrual.
Si está considerando la cirugía para tratar los síntomas del PMDD, es probable que haya tenido poco o ningún éxito con las opciones de tratamiento médico disponibles.
El tratamiento quirúrgico del PMDD es irreversible y no podrá ovular ni tener un embarazo una vez que lo haya hecho.
Usted y su médico deberán revisar su curso clínico. Asegúrese de haber agotado todas las opciones médicas y médicas complementarias disponibles. Recuerde que a menudo se necesita una combinación de ambos tipos de tratamientos médicos para mejorar sus síntomas.
Después de una evaluación crítica de su curso clínico, usted y su médico pueden decidir que el tratamiento quirúrgico es apropiado. El tratamiento quirúrgico del PMDD lleva el principio de tratamiento de la supresión de la ovulación a otro nivel. De hecho, elimina por completo su ovulación, lo que a su vez elimina los cambios hormonales de su ciclo menstrual.
Opciones quirúrgicas
El tratamiento quirúrgico del PMDD consiste en una histerectomía y una salpingooforectomía bilateral, es decir, la extirpación del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Analicemos esto:
- Extirpación de sus ovarios:La extirpación de los ovarios es un paso crucial para tratar el TDPM. Sus ovarios son la fuente de sus hormonas reproductivas. Cuando le extirpan los ovarios, ha eliminado la fuente de sus hormonas reproductivas. Eso significa, no más ovulación y no más niveles hormonales cambiantes.
- Extirpación de su útero:Su útero no produce hormonas y no contribuye a los síntomas de PMDD. Su útero simplemente responde a sus niveles cambiantes de hormonas. Su única función es llevar un embarazo, y todos los meses cuando eso no sucede le llega la regla. Probablemente, si elige el tratamiento quirúrgico del TDPM, ha decidido que ha terminado de tener hijos. Si este no es el caso, debe discutir otras opciones con su médico. Después de que le extirpen los ovarios, estará en la menopausia. Su médico le sugerirá que comience la terapia de reemplazo hormonal para ayudar a proteger sus huesos y corazón y tratar los síntomas desagradables de la menopausia quirúrgica. Se cree que la progesterona es principalmente la hormona problemática en el PMDD. Una vez extraído el útero, es seguro que tome un reemplazo de estrógeno sin progesterona.
- Extracción de las trompas de Falopio:Al igual que su útero, sus trompas de Falopio no producen hormonas. Su función es fertilizar el óvulo ovulado y llevarlo al útero. Dejarlos atrás mientras se extrae el útero y los ovarios no tiene ningún sentido. Además, es probable que la trompa de Falopio sea el origen de cierto tipo de cáncer de ovario. Se recomienda la extirpación de las trompas de Falopio en el momento de la histerectomía y se conoce como un procedimiento para reducir el riesgo de cáncer de ovario.
4 criterios que le ayudarán a decidir si el tratamiento quirúrgico del PMDD es adecuado para usted
El tratamiento quirúrgico del PMDD no se puede revertir y entrará en la menopausia inmediatamente después de que finalice la cirugía. Aunque entrar en la menopausia aliviará el TDPM, tiene otras implicaciones importantes para su salud y bienestar.Es muy importante intentar predecir qué tan bien responderá una vez que deje de producir sus propias hormonas ováricas. Elegir una cirugía para tratar su PMDD resistente a los medicamentos es una decisión difícil.
Estos son los criterios mínimos básicos que deben cumplirse antes de tomar su decisión final:
- Confirme su diagnóstico de PMDD.Debido a que los efectos secundarios y las consecuencias para la salud de esta opción de tratamiento son tan importantes, es realmente importante obtener un diagnóstico correcto. Se recomienda revisar o repetir su diario de síntomas diario durante al menos dos ciclos. Es muy importante distinguir entre PMDD y PME (la exacerbación premenstrual de un trastorno del estado de ánimo subyacente). Si tiene síntomas fuera de la fase lútea, la extirpación de los ovarios no ayudará en absoluto a mejorar o eliminar estos síntomas.
- Predice tu respuesta.Afortunadamente, existe un tratamiento médico que puede ayudar a predecir qué tan bien responderá al tratamiento quirúrgico. El acetato de leuprolida o Lupron es un agonista de GnRH que se usa para apagar temporalmente la producción de estrógeno y progesterona en los ovarios. Te pone brevemente en la menopausia y su efecto es completamente reversible. Ni siquiera debe considerar el tratamiento quirúrgico a menos que haya desafiado sus síntomas con GnRH. Algunos expertos incluso recomiendan que la GnRH se use durante al menos 6 meses con buenos resultados antes de considerar la cirugía.
- Prueba el reemplazo hormonal.El desafío de los agonistas de GnRH no solo es importante para predecir su respuesta a la cirugía, sino que también brinda la oportunidad de predecir qué tan bien tolerará la terapia de reemplazo hormonal. Debido a que estará en la menopausia temprano, se recomienda que tome reemplazo de estrógeno para proteger sus huesos, su salud cardiovascular y para ayudar a controlar los síntomas de la menopausia.
- Decide que has terminado de tener hijos.Esta puede ser una decisión muy difícil y emocional para algunas mujeres. Una vez que le extirpan los ovarios, no puede producir un óvulo. Y una vez que le extraen el útero, ya no puede tener un embarazo. Es fundamental que esté seguro de su decisión. Asegúrese de obtener el apoyo y quizás el asesoramiento que usted y su pareja puedan necesitar antes de continuar con la cirugía.
Una palabra de Verywell
Si está considerando el tratamiento quirúrgico del PMDD, es probable que haya agotado todas las demás opciones de tratamiento posibles. Probablemente esté asustado y confundido. Trabajar con el médico adecuado y encontrar el apoyo de pares a través de grupos como la Fundación Gia Allemand puede ayudarlo a tomar la mejor decisión para ayudarlo a vivir muy bien con PMDD.