Tratamiento de primeros auxilios para una herida en el pecho por succión

Contenido

• Diagnóstico
• Pasos del tratamiento
• Consejos

Una herida por succión en el pecho es un agujero en el pecho (por una herida de bala, una puñalada u otra herida punzante) que crea una nueva vía para que el aire viaje hacia la cavidad torácica. Cuando la cavidad torácica se expande para inhalar, el aire no solo ingresa a la boca y la nariz como de costumbre, sino que también ingresa al orificio.

Las heridas por succión en el pecho son peligrosas porque provocan colapso de los pulmones (neumotórax). El tratamiento de una herida en el pecho por succión requiere dos cosas: evitar que entre aire y, al mismo tiempo, dejar salir el aire adicional.

Diagnóstico

Puede ser difícil identificar cuándo una herida penetrante en el pecho está succionando aire o no. No siempre hacen ruido.

Suponga que cualquier herida penetrante en el pecho es una herida de succión en el pecho, ya sea que la oiga silbar o no.

Pasos del tratamiento

1. Llama al 911. Si el operador del 911 da instrucciones, siga esas instrucciones e ignore el resto de esta página. Si el 911 no está disponible, lleve al paciente a recibir ayuda médica de emergencia lo antes posible.
2. Selle la herida del pecho chupador. Coloque algo de plástico (preferiblemente estéril o al menos limpio) sobre el agujero y péguelo con cinta adhesiva en tres lados. Puede usar un dispositivo de primeros auxilios llamado sello de pecho para esto. O bien, otro truco es usar el empaque en el que vienen los apósitos estériles. Despegue el empaque y pegue con cinta adhesiva toda la porción de plástico sobre la herida del pecho de succión.
3. Esté atento a los signos de un neumotórax a tensión. Un neumotórax a tensión es un pulmón colapsado que ha filtrado mucho aire entre la pared torácica y el pulmón, lo que genera presión. Si la presión aumenta demasiado, la víctima desarrollará una presión arterial peligrosamente baja (shock) y probablemente muera. Los signos de un neumotórax a tensión incluyen:
   1. Dificultad para respirar grave
   2. Pecho desigual (un lado parece más grande que el otro)
   3. Abultamiento de las venas del cuello (distensión de la vena yugular)
   4. Labios, cuello o dedos azules (cianosis)
   5. Sin ruidos pulmonares en un lado
4. Retire el sello si es necesario. Si sospecha que se está formando un neumotórax a tensión, retire el sello para permitir que escape el aire.

Consejos

Se supone que pegar con cinta adhesiva el sello en tres lados permite que el aire se escape mientras bloquea el aire para que no entre. En mi experiencia, eso no funciona tan bien. La sangre tiende a pegar el plástico a la herida. La observación cuidadosa funciona mucho mejor que los sellos de pecho improvisados. Solo tenga cuidado con los signos de neumotórax y retire el sello si es necesario. Hay sellos para el pecho hechos específicamente para succionar heridas en el pecho, pero nada supera una observación cuidadosa.

Si tiene que quitar un sello del pecho para aliviar un neumotórax a tensión, probablemente debería dejarlo. Quitar el sello probablemente dejará salir la presión e igualará la presión dentro del cofre con la atmósfera exterior. Nuevamente, observe al paciente de cerca para detectar signos de neumotórax a tensión.

Reconocer un neumotórax a tensión es difícil si no tienes formación en primeros auxilios. Si tienes un paciente con una herida de penetración en el pecho de cualquier tipo-accidente industrial, herida de bala, puñalada, etc.- el paso más importante está recibiendo ayuda médica de emergencia profesional. No dude en llamar al 911 o llevar al paciente al departamento de emergencias lo más rápido posible.