Contenido
- ¿Qué es la cirugía de hipoplasia?
- Propósito de la cirugía de hipoplasia
- Cómo preparar
- Qué esperar el día de la cirugía
- Recuperación
- Una palabra de Verywell
¿Qué es la cirugía de hipoplasia?
Hay muchos tipos de cirugía de hipoplasia, con métodos que pueden incluir la reestructuración de órganos subdesarrollados o la transferencia de tejido de otra área del cuerpo al órgano subdesarrollado.
La hipoplasia es a menudo una característica de los síndromes congénitos que involucran múltiples defectos estructurales. Por ejemplo, la cardiopatía congénita puede involucrar algunas anomalías anatómicas y la hipoplasia puede ser uno de varios problemas coexistentes. En estas situaciones, el procedimiento correctivo puede implicar la reparación de la hipoplasia, así como otras intervenciones quirúrgicas al mismo tiempo.
La cirugía de hipoplasia puede ser mínimamente invasiva o puede realizarse como un procedimiento abierto. Esta cirugía se puede realizar como un procedimiento ambulatorio o puede requerir permanecer en el hospital durante varios días. Por lo general, la cirugía de hipoplasia requiere el control del dolor con anestesia general.
Contraindicaciones
Hay varias situaciones en las que la cirugía de hipoplasia podría no ser la opción correcta. Si el defecto no puede corregirse quirúrgicamente, o si la cirugía presenta un riesgo potencialmente mortal debido a problemas de salud subyacentes, la cirugía de hipoplasia estaría contraindicada.
Y, a veces, el procedimiento debe retrasarse hasta que se alcanza un hito objetivo. Por ejemplo, si el crecimiento anticipado de un niño alteraría la corrección anatómica de la cirugía de hipoplasia, la cirugía podría posponerse hasta que el niño haya alcanzado un cierto tamaño que se consideraría óptimo para la cirugía.
Además, es posible que una enfermedad aguda, como una infección grave o dificultad respiratoria, deba tratarse por completo antes de que se pueda proceder con la cirugía.
Riesgos potenciales
Esta cirugía implica los riesgos que normalmente se asocian con la anestesia general y la cirugía. Además, la cirugía de hipoplasia puede causar complicaciones adicionales.
Los riesgos de la cirugía de hipoplasia incluyen:
- Sangrado excesivo
- Curación inadecuada
- Daño de órganos
- Infección postoperatoria
- Coágulos de sangre
A veces, las complicaciones de la cirugía de hipoplasia pueden causar síntomas notables, como hinchazón o dolor. Pero las complicaciones quirúrgicas no siempre provocan efectos inmediatamente obvios y pueden detectarse con estudios de imágenes posoperatorios u otras pruebas de diagnóstico.
Propósito de la cirugía de hipoplasia
La cirugía de hipoplasia se realiza para aliviar los efectos de la hipoplasia, que pueden variar desde insignificantes hasta potencialmente mortales. El impacto de la hipoplasia se determina por qué parte del cuerpo está subdesarrollada y qué tipo de alteraciones en la función física ocurren como resultado del subdesarrollo.
Generalmente, las partes específicas de un órgano, como las válvulas del corazón o los vasos sanguíneos de los pulmones, tienen más probabilidades de verse afectadas por la hiperplasia que otras regiones del órgano.
La hipoplasia es similar a la displasia (crecimiento anormal de un órgano o tejido) como la displasia ósea y la aplasia (falta de un órgano) como la aplasia cutánea parcial.
Algunos tipos de hipoplasia que pueden tratarse quirúrgicamente incluyen:
- Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
- Síndrome del corazón derecho hipoplásico
- Enfermedad de las arterias coronarias hipoplásicas
- Hipoplasia de la arteria carótida.
- Hipoplasia pulmonar
- Atresia esofágica
- Hipoplasia de estómago o intestinal
- Atresia yeyunal
- Atresia duodenal
- Hernia umbilical
- Síndrome de Prune Belly
- Hipoplasia del hígado
- Hipoplasia renal (riñón)
- Síndrome de Turner
- Hipoplasia de ovario
- Hipoplasia testicular
- Hipoplasia de huesos o músculos
Los síntomas de hipoplasia del corazón y los pulmones pueden ocurrir durante la infancia y pueden incluir piel pálida y azulada y letargo. La hipoplasia que afecta a los órganos del sistema GI puede causar distensión abdominal (agrandamiento), vómitos y crecimiento inadecuado.
A veces, la hipoplasia de los ovarios o los testículos puede no detectarse hasta el final de la niñez debido a la ausencia de signos de pubertad. Y estos problemas pueden provocar infertilidad si no se tratan.
Y la hipoplasia puede causar deformidades físicas en la apariencia de una persona, como una apariencia desigual de la cara o baja estatura.
Dependiendo de la extensión del subdesarrollo, algunos tipos de hipoplasia pueden corregirse por completo, pero a menudo, el órgano subdesarrollado no puede convertirse en un órgano completamente formado. Algunos defectos pueden permanecer, incluso después de varias cirugías correctivas.
Cómo preparar
La cirugía de hipoplasia es un procedimiento importante que requiere una planificación detallada. Las pruebas de ultrasonido durante el embarazo pueden detectar algunas formas de hipoplasia, y algunos tipos de cirugía de hipoplasia se realizan poco después del nacimiento del bebé.
La preparación quirúrgica implica pruebas de diagnóstico que evalúan la estructura y función del órgano afectado.
Se puede usar un ecocardiograma para examinar la anatomía del corazón antes de la cirugía. Y podría usarse una ecografía o una tomografía computarizada (TC) para visualizar los órganos abdominales. Además, también se podría realizar una evaluación para identificar las malformaciones anatómicas comúnmente asociadas. Pueden incluir pruebas de imagen o análisis de sangre.
Como parte de las pruebas previas a la anestesia y prequirúrgicas, se realizará un hemograma completo (CBC), análisis de química sanguínea y una radiografía de tórax.
Ubicación
La cirugía de hipoplasia se realiza en el quirófano de un hospital o en el quirófano de un centro quirúrgico.
Qué ponerse
Si su hijo va a someterse a una cirugía de hipoplasia, puede usar algo cómodo para la cita de la cirugía. Deberán usar una bata de hospital durante la cirugía.
Comida y bebida
Es necesario abstenerse de comer y beber después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
Medicamentos
Las instrucciones de medicación son específicas para el tipo de cirugía. A veces, se necesitan medicamentos para estabilizar la afección médica o para prepararse para la cirugía.
Que traer
Asegúrese de traer un formulario de identificación, la información del seguro médico y el pago de cualquier parte de la cirugía de la que sea responsable. Alguien debe estar disponible para llevar al paciente a casa al momento del alta después de la cirugía.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Según el tipo de cirugía, es posible que se necesiten algunas restricciones dietéticas o de actividad en los días o semanas previas a la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
Cuando usted o su hijo asistan a la cita de la cirugía, deben registrarse y firmar un formulario de consentimiento. Antes de la cirugía, el paciente pasará a un área preoperatoria. Si su hijo pequeño se someterá a una cirugía, es posible que pueda ir con él al área preoperatoria.
La preparación incluye controlar la temperatura, el pulso, la presión arterial, la respiración y el nivel de oxígeno. Se coloca una vía intravenosa (IV, en una vena) en la mano o el brazo.
El cirujano y el anestesiólogo pueden examinar a su hijo justo antes de la cirugía. Y es posible que se realicen pruebas preoperatorias el mismo día, como hemograma completo, análisis de química sanguínea y análisis de orina. Si estas pruebas muestran un problema agudo, como una infección, eso podría significar que la cirugía se pospondrá hasta que se trate el problema.
Antes de la Cirugía
Antes de que comience la cirugía, se prepara y limpia la piel y se inicia la anestesia. También se podría colocar un catéter urinario.
El medicamento anestésico se inyecta en la vía intravenosa. Este medicamento controla el dolor, paraliza los músculos e induce el sueño. A su hijo se le colocará un tubo de respiración en la garganta para recibir asistencia respiratoria mecánica durante la cirugía.
El área quirúrgica se cubre con un campo quirúrgico, con exposición del área donde se colocará la incisión quirúrgica en la piel. La piel se limpia con una solución desinfectante como preparación para la cirugía. Si se extrae tejido de otra área del cuerpo para la reparación, se cubrirán y se limpiarán todas las áreas donde habrá una incisión en la piel.
Durante la Cirugía
La cirugía se inicia cuando el cirujano hace una incisión en la piel. Luego, se hace una incisión más profunda en el mesotelio, que es una capa de tejido que encierra los órganos del tórax, el abdomen y la pelvis. Luego, el cirujano accederá al órgano afectado por la hipoplasia para la reparación quirúrgica.
Hay muchas técnicas quirúrgicas que se utilizan durante la cirugía de hipoplasia, que involucran una variedad de métodos y pasos.
Por ejemplo:
- Un procedimiento utilizado para reparar la hipoplasia del corazón puede implicar la corrección de válvulas cardíacas o vasos sanguíneos subdesarrollados.
- Los procedimientos para reparar la hipoplasia intestinal pueden implicar la creación de conexiones o la apertura de la luz de los intestinos.
- La cirugía para la hipoplasia de los riñones puede implicar la transferencia de vasos sanguíneos al riñón desde otra parte del cuerpo.
Una vez operado el órgano subdesarrollado, el cirujano cerrará el mesotelio y la piel y cubrirá la herida con un apósito quirúrgico.
Se detendrá la anestesia y se retirará el tubo de respiración. El equipo de anestesia se asegurará de que el paciente respire de forma independiente antes de pasar al área de recuperación postoperatoria.
Después de la Cirugía
Es posible que pueda estar con su hijo en el área de recuperación. Su hijo estará aturdido y se despertará lentamente. Si tienen un catéter urinario, se lo quitarán. Es posible que su hijo pueda empezar a comer y beber. Si tienen la edad suficiente para usar el baño por su cuenta, podrán hacerlo con ayuda.
A veces, los pacientes son dados de alta para volver a casa el día de la cirugía de hipoplasia. Y, a menudo, los pacientes deben permanecer en el hospital durante uno o más días para las pruebas posoperatorias. Por ejemplo, un niño que ha tenido una cirugía intestinal puede tener estudios de imágenes abdominales y un niño que ha tenido una cirugía de corazón puede tener un ecocardiograma.
Al recibir el alta, recibirá orientación sobre la dieta, la actividad, el cuidado de las heridas, los signos de complicaciones quirúrgicas e instrucciones especiales. También tendrá una cita de seguimiento con el cirujano.
Recuperación
La recuperación varía, según el tipo y la extensión de la cirugía de hipoplasia. A veces, la cirugía puede ayudar a una persona a tener un funcionamiento completamente normal después de la curación y, a veces, la cirugía de hipoplasia mejora parcialmente la función.
Usted y su hijo tendrán que acostumbrarse a la nueva forma en que funciona el cuerpo de su hijo. Esto podría significar poder comer sin dolor, correr sin tener dificultad para respirar o una variedad de otros resultados.
Curación
Después de la cirugía, la curación puede tardar varias semanas o meses. A medida que cicatriza el tejido reparado o reestructurado quirúrgicamente, es posible que su hijo deba limitar ciertas actividades. Las limitaciones se basan en el tipo de cirugía.
La cirugía gastrointestinal a menudo requiere modificaciones en la dieta y la cirugía cardíaca puede requerir un esfuerzo físico limitado. El médico de su hijo le brindará orientación sobre las actividades que deben evitarse durante la etapa de curación.
A veces, se necesitan analgésicos para controlar el dolor. Y mantener la herida limpia, seca y cambiar los apósitos según las indicaciones es importante para una curación adecuada.
Los signos de complicaciones quirúrgicas incluyen:
- Fiebre
- Dolor
- Irritabilidad o comportamiento inusual
- Vómitos
- Dificultad para respirar
- Piel pálida o azulada
- Letargo o sueño excesivo
Asegúrese de discutir cualquier signo preocupante con el médico de su hijo.
Sobrellevar la recuperación
A veces, los niños pueden tener un aparato ortopédico o vendajes durante la recuperación. Esto puede resultar molesto, especialmente para los niños pequeños que empiezan a moverse. Los padres deben prestar atención a mantener el aparato ortopédico en su lugar y ayudar a minimizar las molestias.
La recuperación puede incluir intervenciones como fisioterapia o rehabilitación cardíaca o respiratoria.
Cuidado a largo plazo
A menudo, los problemas congénitos implican algo más que problemas estructurales corregibles. Dependiendo de la afección médica, es posible que su hijo deba someterse a estudios de imágenes de seguimiento para detectar nuevos problemas que se espera que se desarrollen años después de la cirugía de hipoplasia.
Su hijo podría tener un síndrome médico que requiera tratamiento con medicamentos recetados durante varios años o por el resto de su vida.
Y algunos síndromes congénitos que causan hipoplasia pueden estar asociados con problemas médicos como una inmunodeficiencia que también requiere atención especial.
Posibles cirugías futuras
A menudo, la reparación de la hipoplasia es un paso en el camino de una serie de procedimientos quirúrgicos que se llevarán a cabo con el tiempo. Es posible que su hijo deba someterse a otro procedimiento cuando se cumplan ciertos hitos, como la curación después de la cirugía o al alcanzar cierta edad o peso. .
Si su hijo tiene la edad suficiente para comprender, es posible que tenga preguntas sobre cada procedimiento individual y los diferentes objetivos de cada cirugía. Los médicos de su hijo podrán explicarle estas cosas a usted y a su hijo de una manera que puedan comprender.
Ajustes de estilo de vida
Con el tiempo, la curación debería mejorar la calidad de vida de su hijo. Pero puede haber algunas limitaciones debido a la enfermedad médica subyacente a la que usted y su hijo deben adaptarse.
Una palabra de Verywell
La cirugía de hipoplasia puede mejorar la calidad de vida de un niño. Y para algunas afecciones congénitas, puede salvar vidas. La reparación de la hipoplasia puede implicar un proceso de varios pasos, con varias operaciones quirúrgicas secuenciales. Dado que esta cirugía generalmente se realiza durante la primera infancia, los padres deben asumir la responsabilidad del cuidado posoperatorio mientras los niños se curan y se recuperan después de la cirugía de hipoplasia.