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Diagnosticar el síndrome del intestino irritable (SII) se trata tanto de confirmar lo que no tiene como asegurarse de que sus síntomas estén en consonancia con lo que es característico de la enfermedad en sí. El síndrome del intestino irritable causa episodios regulares de diarrea, estreñimiento y dolor abdominal, síntomas que son consistentes con muchos otros problemas gastrointestinales. Muchas de las pruebas que ordena su médico, incluidos análisis de sangre e imágenes, ayudarán a descartar estas preocupaciones. Al hacerlo, su diagnóstico de IBS es más concluyente.Autocomprobaciones
No hay forma de que usted pueda determinar definitivamente si usted mismo tiene SII, por lo que es muy recomendable que programe una cita con su médico de atención primaria si experimenta síntomas recurrentes.
Es útil comenzar a llevar un diario de síntomas simple, para tener un registro de exactamente lo que ha estado experimentando y durante cuánto tiempo.
Lleve un registro de lo que come y cómo responde su cuerpo. Además, registre cuándo tiene dolor, diarrea y / o estreñimiento. También debe registrar cualquier otro síntoma que experimente, como hinchazón, flatulencia (gases) y reflujo ácido. Incluso se deben registrar síntomas como fatiga, dolores de cabeza, palpitaciones del corazón y urgencia de la vejiga, especialmente si los experimenta constantemente junto con los síntomas más obvios del SII.
Esto no le ayudará a hacer un diagnóstico, pero podría ayudar a su médico a hacerlo. Puede usar nuestra Guía de discusión con el médico a continuación para ayudarlo a hablar sobre sus síntomas con un profesional.
Guía de discusión de IBS Doctor
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Evaluación y laboratorios
En muchos casos, los médicos optan por diagnosticar el SII con un mínimo de procedimientos de diagnóstico que incluyen:
- Análisis de sangre de rutina (su médico también puede analizar su sangre para ver si tiene enfermedad celíaca).
- Prueba de sangrado oculto en materia fecal (una prueba de sangre en las heces)
Los resultados se considerarán teniendo en cuenta la información de su diario de síntomas y su historial médico.
Criterios de Roma IV
Dado que el SII se considera un trastorno funcional, dado que no hay un proceso patológico visible, los médicos suelen utilizar los Criterios de Roma IV para diagnosticar el SII.
Según estos criterios, el SII se diagnostica si los síntomas han estado presentes al menos un día a la semana durante un mes.
Los síntomas también deben consistir en dolor o malestar abdominal recurrente, siendo ciertos dos o más de los siguientes:
- El dolor se alivia con una evacuación intestinal
- El inicio del dolor está relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones.
- El inicio del dolor está relacionado con un cambio en la apariencia de las heces.
Si bien los Criterios de Roma IV son un recurso útil, muchos médicos de atención primaria prefieren que se realice una investigación más exhaustiva y pueden derivarlo a un gastroenterólogo.
Los gastroenterólogos utilizan su conocimiento del funcionamiento de todo el sistema digestivo y su experiencia en los diversos trastornos del sistema gastrointestinal para elaborar un diagnóstico y un plan de tratamiento integral.
Imágenes
Si sus síntomas o antecedentes médicos familiares lo justifican, su médico podría recomendarle pruebas adicionales para asegurarse de que no tenga otra afección que se asemeje al IBS, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y los pólipos en el colon.
Si esto sucede, él o ella pueden recomendar uno de estos otros procedimientos gastrointestinales comunes:
- Colonoscopia: Un alcance de todo su intestino grueso
- Sigmoidoscopia: Examen del recto y la parte más baja del colon, llamada colon sigmoide
- Endoscopia superior: Un alcance de su tracto digestivo superior, incluidos su esófago, estómago y duodeno
- Serie GI inferior (enema de bario): Radiografía del intestino grueso con bario utilizado como contraste
- Serie GI superior: Radiografías del sistema digestivo superior con bario utilizado como contraste
- Prueba de intolerancia a la lactosa
- Prueba de heces (para descartar parásitos intestinales)
Una vez que se hayan descartado todas las demás afecciones y se hayan cumplido las condiciones de los criterios de Roma IV, su médico puede diagnosticarle con confianza que tiene SII.
Diagnósticos diferenciales
Hay una serie de problemas de salud digestiva comunes que comparten algunos de los mismos síntomas del SII. Por ejemplo, la enfermedad celíaca (una respuesta autoinmune al consumo de gluten) y las intolerancias alimentarias (respuestas gastrointestinales a ciertos alimentos) a menudo tienen síntomas similares a los del SII.
Mientras tanto, la EII, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y el cáncer de colon también presentan síntomas similares. La diferencia es que las personas con estas enfermedades muchas veces experimentan sangrado rectal además de dolor abdominal, gases, distensión abdominal, diarrea y estreñimiento; las personas con IBS generalmente no tienen sangrado rectal a menos que sea por hemorroides.
Incluso si no experimenta sangrado rectal u otros síntomas de alerta, la mayoría de los médicos prefieren descartar estas afecciones antes de hacer un diagnóstico de SII.
Opciones de tratamiento para IBS