Contenido
- Opciones generales
- Opciones para el SII con predominio de diarrea
- Opciones para IBS con estreñimiento predominante
- Medicamentos para el SII en la fase de prueba
Estas son las principales opciones de medicación que se utilizan para tratar a una persona que tiene SII. Recuerde que no todos los medicamentos pueden ser adecuados para usted. El medicamento que recomendará su médico, si corresponde, dependerá de su historial médico, la gravedad de sus síntomas y su problema intestinal predominante. Algunos de estos medicamentos están disponibles solo con receta, mientras que otros están disponibles sin receta. Tenga en cuenta que el hecho de que algo esté disponible sin receta no significa que sea apropiado para usted. Asegúrese de obtener la aprobación de su médico antes de probar algo nuevo.
Opciones generales
Los siguientes tipos de medicamentos se pueden recetar a cualquier persona que tenga SII, independientemente de su subtipo específico. (Siga leyendo para obtener información sobre los medicamentos que se dirigen específicamente al SII con predominio de diarrea (SII-D) y SII con predominio de estreñimiento (SII-C).
Medicamentos antiespasmódicos
Los medicamentos antiespasmódicos se recetan comúnmente para el IBS, ya que pueden ayudar a aliviar el dolor abdominal y los calambres inherentes a tener IBS. Sin embargo, tienden a tener un efecto de estreñimiento y, por lo tanto, podrían no ser la mejor opción para una persona que tiene IBS-C. Dado que la investigación sobre la seguridad de los antiespasmódicos para uso a largo plazo es limitada, estos medicamentos pueden ser más apropiados para uso a corto plazo solamente. Los antiespasmódicos comunes recetados para el SII incluyen:
- Bentyl (diciclomina)
- Buscopan (butilbromuro de hioscina)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiosciamina)
- Mebeverine (no disponible en los Estados Unidos)
Antidepresivos
Los antidepresivos se usan a menudo en dosis bajas como una forma de tratar los síntomas del SII, ya que tienen cualidades para aliviar el dolor y son seguros para su uso a largo plazo. Su médico puede recomendar un antidepresivo incluso si no está deprimido.Si tiene depresión o ansiedad junto con su SII, es aún más probable que su médico elija esta opción.
Además de aliviar el dolor, los antidepresivos a veces tienen efectos secundarios que involucran la digestión. Por lo tanto, su médico puede hacer su elección en función de si tiene IBS-C o IBS-D. Los tipos disponibles incluyen los antidepresivos tricíclicos más antiguos (mejores para el IBS-D) o algunas de las opciones más nuevas, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, los cuales pueden ser mejores para el IBS-C.
Opciones para el SII con predominio de diarrea
El antiguo recurso para aliviar la diarrea sigue siendo Imodium (loperamida), que está disponible sin receta. Sin embargo, dos medicamentos recetados han recibido recientemente la aprobación de la FDA para el tratamiento del IBS-D:
Xifaxan (rifaximina) es un antibiótico que se usó originalmente para tratar la diarrea del viajero y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Su aprobación por la FDA es para el tratamiento del "SII no estreñido". Xifaxan funciona de manera diferente a la mayoría de los antibióticos, ya que no ingresa al torrente sanguíneo, sino que está disponible para atacar las bacterias en los intestinos delgado y grueso. Se considera seguro de usar durante hasta tres cursos de dos semanas.
Viberzi (eluxadolina) es un medicamento que afecta los receptores de opioides en su sistema digestivo para aliviar los síntomas de dolor abdominal y diarrea en personas que tienen SII con predominio de diarrea (SII-D). Debido a que Viberzi es un medicamento opiáceo, se clasifica como una sustancia controlada y existen algunas preocupaciones sobre el potencial de adicción.
Opciones para IBS con estreñimiento predominante
Laxantes de todos los tipos se utilizan comúnmente para aliviar los síntomas del estreñimiento. Miralax (polietilenglicol), que ya no requiere receta médica, es el único que ha sido estudiado por los investigadores por su eficacia para reducir los síntomas del SII. Un estudio encontró que era útil para aliviar el estreñimiento y ablandar las heces, pero no para aliviar el dolor del SII.
Actualmente existen algunas opciones de medicamentos recetados para el tratamiento del IBS-C:
Linzess (linaclotida) actúa sobre los receptores dentro del tracto digestivo para aumentar la cantidad de líquido en el intestino grueso. Además de IBS-C, Linzess está aprobado por la FDA para el tratamiento del estreñimiento idiopático crónico (CIC) en adultos. En Europa, el medicamento se llama Constella.
Amitiza (lubiprostona) también está aprobado por la FDA para el tratamiento de CIC junto con IBS-C. Amitiza se dirige a los receptores dentro del revestimiento de los intestinos para liberar más líquido. Desafortunadamente, las náuseas son un efecto secundario bastante frecuente y desagradable de Amitiza.
Resolor / Resotran (prucaloprida) es un medicamento que solo está disponible en Canadá y Europa. Resolor actúa sobre el neurotransmisor serotonina dentro del intestino y, por lo tanto, pertenece a la misma clase de medicamentos que Zelnorm, un medicamento que se retiró del mercado debido a efectos secundarios graves. Sin embargo, Resolor se diseñó de manera diferente para evitar esas complicaciones graves. A partir de ahora, Resolor solo está aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos para el tratamiento del estreñimiento crónico en mujeres.
Medicamentos para el SII en la fase de prueba
Están saliendo al mercado nuevos medicamentos y otras posibles opciones de medicamentos están pasando por pruebas de seguridad. Estos son los principales recién llegados; todos se encuentran en distintas etapas de prueba en términos de seguridad y eficacia. Conocer sus opciones puede ayudarlo a trabajar con su médico para desarrollar un plan de tratamiento eficaz para su IBS.
Asimadolina es un medicamento que se encuentra en ensayos clínicos como tratamiento para el SII-D. El medicamento se dirige a sitios receptores muy específicos dentro del intestino grueso; se espera que tal especificidad mantenga los efectos secundarios al mínimo. En los primeros ensayos, parece que el mayor efecto del medicamento es aliviar el dolor y el malestar abdominal.
Elobixibat es un medicamento que se está investigando actualmente como tratamiento para la CIC. Funciona al disminuir la reabsorción de ácidos biliares de la vesícula biliar, aumentando así la cantidad de estos ácidos que ingresan al intestino grueso. Se cree que esto ayuda a acelerar el proceso de materia fecal a través del colon. Hasta el momento, no existe ninguna investigación clínica sobre la efectividad de elobixibat en IBS-C.
Plecanatida funciona de manera similar a Linzess y actualmente se encuentra en ensayos clínicos como tratamiento para IBS-C y CIC.
Tenapanor es un medicamento para la enfermedad renal. Actúa reduciendo la absorción de sodio en el tracto digestivo; Se cree que un aumento en la cantidad de sodio aumenta la cantidad de agua en el intestino grueso. Debido a esto, Tenapanor se encuentra actualmente en ensayos clínicos como tratamiento para IBS-C.
Una palabra de Verywell
Aunque, como puede ver, hay una variedad de medicamentos para el IBS, muchas personas que tienen IBS encuentran que el medicamento que prueban no es suficiente para eliminar totalmente sus síntomas. En algunos casos, experimentan efectos secundarios y deben dejar de tomar el medicamento.
Afortunadamente, la medicación no es el único tratamiento disponible para el IBS. Sus otras opciones incluyen remedios de venta libre, modificaciones dietéticas y terapias psicológicas. Mantenga abiertas las líneas de comunicación con su médico para llegar al mejor plan de tratamiento para usted.
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