Qué debe saber sobre Lipitor (atorvastatina)

Contenido

• Usos
• Antes de tomar
• Dosis
• Efectos secundarios
• Advertencias e interacciones

Lipitor (atorvastatin) es un medicamento para reducir el colesterol que pertenece a la clase de medicamentos de las estatinas. Las estatinas reducen los niveles de colesterol en la sangre al bloquear la 3-hidroxi-3metilglutaril coenzima A (HMG CoA) reductasa, una enzima necesaria para que el hígado produzca colesterol.

Lipitor viene en tabletas orales y está disponible como genérico.

Usos

Lipitor es una terapia complementaria a la dieta y generalmente se prescribe en casos en los que los cambios en el estilo de vida (dieta, actividad física) u otros medicamentos no son efectivos para reducir el colesterol. Por ejemplo, puede usarse para personas con hiperlipidemia primaria (niveles altos de lípidos debido a factores genéticos) o dislipidemia mixta (tanto los niveles de triglicéridos como de colesterol son altos).

Lipitor se usa para tratar:

• Colesterol total
• Lipoproteína de baja densidad (LDL, considerado colesterol "malo")
• Triglicéridos
• Apolipoproteína B (apo B, una proteína involucrada en el metabolismo de los lípidos que también forma parte de las lipoproteínas, como las LDL)

También puede elevar las lipoproteínas de alta densidad (HDL, considerado colesterol "bueno").

El colesterol y los triglicéridos pueden obstruir los vasos sanguíneos y aumentar los riesgos de enfermedades cardíacas. Debido a este vínculo, las estatinas como Lipitor también se recetan comúnmente para reducir el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y angina en personas con enfermedades cardíacas o aquellas que tienen múltiples factores de riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas.

Lipitor está aprobado para adultos y niños de 10 años en adelante.

Colesterol y triglicéridos: lo que necesita saber

Usos fuera de etiqueta

Las estatinas como Lipitor a veces se recetan de manera no autorizada para tratar de detener la progresión de enfermedades inflamatorias crónicas o autoinmunes, como la esclerosis múltiple progresiva secundaria (SPMS).

Esto se debe a que, además de reducir los lípidos (grasas), Lipitor y otras estatinas parecen tener algunos efectos novedosos, como influir en las respuestas inmunitarias, mejorar los procesos antiinflamatorios y alterar las vías de señalización adicionales que aún no se comprenden completamente.

A veces, las estatinas también se usan de manera no autorizada para enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson, ya que los niveles altos de colesterol están asociados con la progresión de la enfermedad. Los pacientes con VIH o una infección bacteriana, como la tuberculosis (TB), también pueden beneficiarse de los efectos potenciales de estos medicamentos en el sistema inmunológico.

Antes de tomar

Hay varios tipos de estatinas y Lipitor es una de las opciones más potentes. También es uno de los medicamentos hipolipemiantes recetados con mayor frecuencia en los Estados Unidos.

Cada tipo de estatina tiene interacciones únicas con otros medicamentos y riesgos de efectos secundarios, por lo que su médico tendrá en cuenta qué otros medicamentos está tomando, qué tan elevados son sus niveles de colesterol y qué otras afecciones tiene al determinar qué estatina recetar. .

Otros tipos de tabletas de estatinas incluyen Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin) y Livalo (pitavastatin). La mayoría de estas tabletas también están disponibles como genéricas. Las cápsulas de estatinas incluyen Lescol (fluvastatin) y Ezallor (rosuvastatin), y existe una opción de suspensión oral llamada FloLipid (simvastatin)

Las tabletas de liberación prolongada están disponibles como Lescol XL (fluvastatina) y Altoprev (lovastatina).

Lipitor es muy eficaz para reducir el colesterol, sin embargo, un estudio encontró que, en comparación con otras estatinas, tuvo el mayor número de pacientes que dejaron de tomarlo debido a efectos adversos, como dolor o daño muscular, seguido de la estatina Crestor (rosuvastatina), otra alta -opción de potencia. La simvastatina y la pravastatina fueron mejor toleradas en el estudio, pero no tan potentes o eficaces para reducir el colesterol como la atorvastatina o la rosuvastatina. La fluvastatina y la lovastatina son opciones adicionales de baja potencia.

La investigación ha encontrado que la rosuvastatina reduce el colesterol LDL en un promedio del 51%, seguida de atorvastatina en un 45%, simvastatina en un 37% y pravastatina en un 25%.

Precauciones y contraindicaciones

Si tiene ciertas afecciones médicas, no debe tomar Lipitor. En estos casos, su proveedor de atención médica puede colocarlo en un tratamiento diferente para reducir sus lípidos:

• Alergia o hipersensibilidad: Si ha tenido una alergia previa a Lipitor o cualquiera de sus ingredientes, no debe tomar este medicamento.
• Enfermedad hepática activa: Si tiene una enfermedad hepática activa o niveles inexplicables de enzimas hepáticas anormalmente elevados, no debe tomar Lipitor. Esto incluye enfermedad hepática alcohólica crónica.
• El embarazo: Lipitor se clasifica como una categoría X de embarazo. Se ha demostrado que el fármaco atraviesa la barrera placentaria en ratas y se han notificado casos de abortos espontáneos y anomalías fetales en estudios con animales. Además, esto también se ha informado en mujeres embarazadas que toman medicamentos con estatinas. Si planea quedar embarazada o ya está embarazada y está tomando Lipitor, deje de tomarlo y comuníquese con su proveedor de atención médica.
• Enfermería: Lipitor puede pasar a la leche materna y no se sabe qué tipo de efecto puede tener en su hijo.

Hable con su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente su uso o provocar una consideración cuidadosa de si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.

Una descripción general de la enfermedad hepática inducida por fármacos

Dosis

Las tabletas de Lipitor vienen en dosis de 10, 20, 40 y 80 miligramos (mg) que se toman una vez al día, según las indicaciones de su proveedor de atención médica.

La dosis inicial estándar para adultos es de 10 a 20 mg. Aquellos que requieren al menos una reducción del 45% en el colesterol LDL pueden comenzar con una dosis de 40 mg.

Su médico puede aumentar lentamente la dosis según sea necesario según sus niveles de LDL y su respuesta al medicamento.

La dosis inicial para adolescentes de 10 a 17 años con una forma hereditaria de colesterol alto es de 10 mg hasta una dosis máxima de 20 mg una vez al día.

Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted. Nunca aumente su dosis sin la autorización de su médico.

Modificaciones

Los pacientes de 65 años o más tienen un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios musculoesqueléticos con Lipitor y es posible que deban tomar una dosis más baja o suspender el uso del medicamento si experimentan debilidad o degradación muscular.

Cómo tomar y almacenar

Lipitor puede tomarse con o sin alimentos. Se absorbe rápidamente y alcanza su concentración máxima en la sangre en aproximadamente dos horas. Lipitor comienza a reducir el colesterol en aproximadamente dos semanas después de comenzar el medicamento.

Lipitor siempre debe tomarse junto con una dieta para reducir el colesterol y los triglicéridos.

Dieta para controlar el colesterol alto

Guarde las tabletas a una temperatura ambiente controlada que sea idealmente de 68 a 77 grados F.

Si olvida una dosis de Lipitor, tómela tan pronto como se acuerde. Pero si han pasado más de 12 horas desde la dosis olvidada, omítala y simplemente tome la siguiente dosis programada. No tome dos dosis a la vez.

Si toma demasiado Lipitor o una sobredosis, busque atención médica inmediata.

Efectos secundarios

Al igual que con todos los medicamentos y todas las estatinas, Lipitor conlleva el riesgo de efectos secundarios. Algunos pueden ser graves o requerir tratamiento, por lo que es importante conocerlos.

Común

• Conductos nasales inflamados / doloridos y la parte posterior de la garganta (nasofaringitis)
• Dolor en las articulaciones
• Diarrea
• Dolor de pierna
• Infecciones del tracto urinario (ITU)

Si experimenta efectos secundarios por tomar Lipitor que se prolonguen o sean molestos, debe informar a su proveedor de atención médica.

Grave

• Dolor, debilidad o dolor muscular inexplicable
• Orina marrón o de color oscuro
• Malestar (sensación general de malestar o enfermedad)
• Fiebre
• Respiración dificultosa
• Hinchazón de la cara o la garganta

Algunas personas experimentan reacciones alérgicas a la atorvastatina. Si experimenta algún signo de reacción alérgica, busque atención médica urgente.

También hay efectos secundarios raros pero graves que afectan los músculos esqueléticos. Lipitor puede causar miopatía muscular (enfermedad muscular que causa dolores o debilidad muscular) y rabdomiólisis (degradación muscular).

Los síntomas de la rabdomiólisis incluyen dolor / debilidad muscular y orina oscura. También ha habido casos de rabdomiólisis que conducen a problemas renales, incluida insuficiencia renal, mientras se toma Lipitor.

Si experimenta cualquier dolor, sensibilidad, dolor o debilidad muscular inexplicable, especialmente si se acompaña de malestar y fiebre, notifique a su proveedor de atención médica de inmediato. Es posible que sea necesario reducir o suspender su dosis de Lipitor.

Su riesgo de sufrir rabdomiólisis puede aumentar si está tomando otros medicamentos o es mayor de 65 años.

Advertencias e interacciones

Mientras esté tomando Lipitor, su médico le pedirá que acuda periódicamente para hacerse análisis de sangre para controlar sus niveles de colesterol y comprobar si es necesario ajustar la dosis.

También es posible que deba ser monitoreado más de cerca si tiene ciertas afecciones médicas que podrían agravarse al tomar el medicamento o aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Si tiene alguna de las siguientes afecciones, su proveedor de atención médica puede decidir comenzar con una dosis más baja de Lipitor y deberá controlarlo para determinar si tomar Lipitor es potencialmente dañino para usted:

• Enzimas hepáticas elevadas: Lipitor puede aumentar las enzimas hepáticas aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT). Aunque este aumento es leve y temporal en la mayoría de los casos, su proveedor de atención médica controlará estos niveles para asegurarse de que sus enzimas hepáticas no estén elevadas a niveles peligrosos que indiquen una lesión hepática. Si los niveles de estas enzimas son altos, es posible que necesite cambiar a una estatina menos potente, como pravastatina, o dejar de tomar estatinas por completo.
• Niveles elevados de glucosa en sangre: Los estudios han demostrado que la atorvastatina puede aumentar la hemoglobina A1C y los niveles de glucosa en ayunas. Si tiene diabetes o está en riesgo de desarrollar la enfermedad, su proveedor de atención médica puede controlar estas medidas en su sangre y ajustar su dosis de Lipitor.
• Insuficiencia renal: Si tiene antecedentes de insuficiencia renal, será necesario que lo controlen de cerca para detectar cualquier efecto muscular o renal mientras esté tomando Lipitor, ya que la afección puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de rabdomiolsis con insuficiencia renal.
• Problemas tiroideos: El hipotiroidismo incontrolado (tiroides hipoactiva) puede aumentar el riesgo de miopatía y rabdomiosis con Lipitor.

También es posible que sea necesario suspender o suspender temporalmente el tratamiento con Lipitor con ciertas afecciones que pueden provocar miopatía o insuficiencia renal con rabdomiólisis. Esto puede incluir lo siguiente:

• Infecciones graves
• Hipotensión (presión arterial baja)
• Cirujía importante
• Traumatismo físico por lesiones
• Trastornos metabólicos, endocrinos y electrolíticos graves
• Convulsiones incontroladas

Lipitor puede causar problemas hepáticos, así que informe a su proveedor de atención médica si bebe alcohol a diario. Es posible que necesite análisis de sangre para controlar su hígado.

No beba jugo de toronja mientras toma este medicamento, ya que puede afectar la capacidad de su cuerpo para metabolizar el medicamento y aumentar las concentraciones sanguíneas de Lipitor.

Los medicamentos y suplementos también pueden interactuar con Lipitor, y algunos pueden aumentar la probabilidad de experimentar efectos secundarios, especialmente miopatía. Si está tomando alguno de estos medicamentos con Lipitor, es posible que su proveedor de atención médica deba ajustar su dosis, vigilarlo más de cerca para detectar efectos secundarios o suspender uno de los medicamentos:

• Otros medicamentos para reducir el colesterol: La ingesta de fibratos (también denominados derivados del ácido fíbrico) junto con Lipito aumenta el riesgo de miopatía.
• Suplementos de niacina: Tomar vitamina B3 (ácido nicotínico) puede tener algunos efectos modificadores de lípidos. Cuando se toman suplementos de niacina con Lipitor, puede haber un mayor riesgo de miopatía.
• Sandimmune (ciclosporina): Si está tomando este medicamento inmunosupresor para reducir el riesgo de que su cuerpo rechace un trasplante de órgano, no exceda los 10 mg de Lipitor al día debido a un mayor riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
• Biaxin (claritromicina): Este antibiótico utilizado para una variedad de infecciones bacterianas inhibe fuertemente la enzima hepática CYP3A4, que puede aumentar los niveles sanguíneos de Lipitor, así como el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. La dosis de Lipitor no debe exceder los 20 mg por día sin una estrecha vigilancia.
• Onmel (itraconazol): Este medicamento antimicótico también es un inhibidor potente de CYP3A4. Lipitor no debe exceder los 20 mg por día sin una estrecha vigilancia.
• Inhibidores de la proteasa del VIH: Norvir (ritonavir) más Invirase (saquinavir) o Kaletra (lopinavir, ritonivir) también son inhibidores potentes del CYP3A4, y Lipitor no debe exceder los 20 mg por día sin un seguimiento estrecho.
• Anticonceptivos orales: Si los anticonceptivos orales contienen noretindrona (una forma de progesterona) o etinilestradiol (una forma de estrógeno), estas hormonas pueden aumentar cuando se toman con Lipitor.
• Lanoxin (digoxina): Los niveles sanguíneos de digoxina, que se usa para tratar la insuficiencia cardíaca o los ritmos cardíacos anormales, pueden aumentar aproximadamente un 20% cuando se toman con Lipitor. Se necesita un seguimiento cuidadoso.
• Rifadin (rifampicina): Rifadin, que se usa para tratar la tuberculosis (TB), debe tomarse al mismo tiempo que Lipitor. Si se toma Lipitor después de la rifampicina, puede reducir los niveles sanguíneos de Lipitor.
• Colcrys (colchicina): Tanto la colchicina como el Lipitor conllevan el riesgo de miopatía y tomarlos juntos puede aumentar este efecto secundario.