Contenido
- Propósito de Integra
- Cómo funciona Integra
- Riesgos y contraindicaciones de Integra
- ¿Integra es adecuado para usted?
Propósito de Integra
Integra se utiliza para ayudar a curar heridas grandes donde la piel se ha lesionado y / o necesita regenerarse. Inicialmente fue aprobado para pacientes que tenían quemaduras extensas y que no tenían suficiente piel donante para cubrir las áreas dañadas. Posteriormente fue aprobado para el tratamiento de cicatrices de quemaduras y úlceras del pie diabético que son resistentes al tratamiento.
Además de los usos aprobados por la FDA, Integra se usa ampliamente para otros fines. Estos incluyen cubrir heridas en áreas donde no es probable que funcione un injerto de piel. Además, Integra se puede usar para cubrir heridas en las extremidades donde están expuestos los tendones. También se puede usar en áreas donde es útil tener una cobertura más gruesa de lo que sería posible con injertos de piel. Por ejemplo, a veces se utiliza para mejorar la apariencia de la cicatriz de una faloplastia radial del antebrazo. También se puede utilizar en la reconstrucción después de la extirpación de nevos congénitos, particularmente nevos gigantes. Los nevos congénitos son lunares que están presentes en el momento del nacimiento y que pueden necesitar ser removidos por razones de salud o estéticas.
Cómo funciona Integra
La piel está formada por varias capas. La capa más interna es el tejido subcutáneo que está formado por grasa, tejido conectivo y vasos sanguíneos más grandes. Esta es la capa sobre la que se coloca Integra. La capa intermedia de la piel es la dermis. Esta es la capa que la matriz de injerto de piel Integra está diseñada para ayudar a reconstruir. Finalmente, la capa superior es la epidermis. Esta es la capa que contiene los pigmentos de la piel y lo que la gente piensa cuando habla de piel.
Al igual que la piel, la matriz de injerto de piel Integra también está formada por varias capas. La capa principal funciona como un andamio. Cuando se coloca en una herida adecuada, los vasos sanguíneos y otras células comienzan a migrar hacia la matriz. Luego comienzan a construir una nueva capa de dermis dentro de la matriz. Durante un período de alrededor de un mes, el colágeno que forma gran parte de la matriz se reemplaza lentamente con colágeno producido por el cuerpo. Al mismo tiempo, nuevos vasos sanguíneos crecen en la matriz para irrigar la dermis en crecimiento.
Una vez que la dermis contenida en la matriz Integra tiene todo el suministro de sangre que necesita, se puede cubrir con un injerto de piel de espesor parcial. Sin embargo, hasta entonces, la nueva dermis necesita una fuente alternativa de protección. Éste toma la forma de la segunda capa de Integra-a lámina de silicona. Esta sábana protege la herida y la piel en crecimiento. Reduce el riesgo de infección y mantiene todo húmedo y seguro.
Riesgos y contraindicaciones de Integra
Como Integra incluye colágeno bovino (de vaca), no debe ser utilizado por pacientes sensibles al colágeno bovino o condroitina. No se recomienda su uso en quemaduras de tercer grado. Integra puede no ser una buena opción para las personas que se han sometido recientemente a un tratamiento de radiación, ya que existe alguna evidencia de que puede no ser tan eficaz en las heridas irradiadas. Sin embargo, puede ser razonable usar Integra antes del tratamiento con radiación, ya que puede sobrevivir a ese tratamiento.
Una complicación común del uso de Integra es la formación de hematomas o seromas. Ambos involucran la recolección de líquido (sangre o suero). Si esto sucede, un médico deberá extraer el líquido. Esto a menudo se puede hacer con una aguja, pero puede requerir que se corte el Integra para eliminar un coágulo más grande o más sólido. La infección es otro riesgo potencial, y esto puede provocar que el Integra no se tome correctamente. Si la matriz no se adhiere adecuadamente a la herida, es posible que sea necesario retirarla y reemplazarla. Finalmente, en algunos casos, la lámina de silicona comenzará a separarse temprano. Esto puede requerir que el injerto de piel se realice antes de lo previsto, pero solo si la nueva dermis tiene un buen suministro de sangre.
Hay algunos casos en los que Integra se utiliza tanto por razones estéticas como por posibles beneficios funcionales. Un ejemplo de esto es el uso de Integra para reducir la profundidad de la cicatriz después de que se usa un colgajo libre radial del antebrazo para la reconstrucción. En estos casos, es importante reconocer que los beneficios de Integra vienen con una importante compensación: necesidad de un procedimiento adicional bajo anestesia general. Esto se debe a que, en lugar de cubrir la herida con un injerto de piel durante el procedimiento inicial, el injerto de piel debe esperar hasta que el cuerpo haya construido nuevos vasos sanguíneos en la matriz Integra.
¿Integra es adecuado para usted?
Si ha experimentado una herida grande por una quemadura, cáncer u otra causa, su médico puede discutir si Integra es una buena opción para usted. Hay una serie de factores que el médico puede considerar, incluidos los
- Tamaño de la herida
- Ubicación de la herida
- Disponibilidad de piel donante
- Tipo o causa de la herida
- Necesidad / acceso a terapia de heridas con presión negativa
En ciertos casos, como tipos específicos de quemaduras y úlceras del pie diabético, Integra puede ser la opción clara. En otros, puede haber ventajas y desventajas en el uso de una matriz dérmica como parte de la cirugía reconstructiva. Una desventaja potencialmente significativa es el costo. Las compañías de seguros a menudo solo cubrirán Integra y productos similares en circunstancias muy específicas. Otra es la necesidad de procedimientos adicionales si sin el uso de Integra la herida podría cerrarse en una sola cirugía. Hablar de las ventajas y desventajas con su médico puede ayudarlo a tomar la decisión adecuada para usted.
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