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Las arterias ilíacas comunes se originan cerca de la cuarta vértebra lumbar en la zona lumbar, donde se divide la aorta abdominal (bifurcación). Desde allí, baja por la pelvis donde termina al nivel del borde pélvico. Aquí, se divide en dos ramas principales: las arterias ilíacas internas y externas.Principalmente, las arterias ilíacas comunes suministran sangre a los huesos, órganos, músculos y otras estructuras del abdomen y la pelvis. Estas arterias juegan un papel importante en la circulación de las extremidades inferiores.
Los trastornos o traumas que afectan a las arterias ilíacas comunes pueden tener graves consecuencias médicas. Un ejemplo es un aneurisma de la arteria ilíaca común, que provoca el abombamiento de la arteria y puede provocar su ruptura.
Anatomía
Las arterias ilíacas comunes son un vínculo entre la aorta y las arterias de la pelvis y las extremidades inferiores.
Estructura y ubicación
Hay dos arterias ilíacas comunes que se separan de la aorta abdominal (que mueve la sangre desde el corazón). Uno se va a la izquierda y el otro a la derecha.
Las arterias salen al nivel de la cuarta vértebra de la columna, luego se mueven hacia abajo y hacia cada lado del cuerpo. Entran en la pelvis por el músculo psoas, que conecta la parte inferior de la columna con el hueso de la parte superior de la pierna (fémur).
Cada arteria ilíaca común corre paralela a su vena correspondiente (venas ilíacas comunes).
Delante de la articulación sacroilíaca (la unión entre el sacro y los huesos ilíacos de la pelvis), la arteria ilíaca común se divide en sus dos ramas terminales primarias: las arterias ilíacas externa e interna.
- Arteria ilíaca interna: Corriendo detrás del conducto que permite que la orina fluya desde los riñones hasta la vejiga (uréter) en su porción superior, esta arteria recorre el cuerpo con su vena correspondiente frente a ella. La arteria se ramifica en la parte posterior (posterior) y frontal (anterior) del cuerpo y suministra sangre a varios grupos de músculos, huesos, nervios y órganos dentro y alrededor de la pelvis.
- Arteria ilíaca externa: También surgiendo en la articulación sacroilíaca, la arteria ilíaca externa corre por la pelvis hasta el ligamento de la ingle (inguinal) y se divide en dos ramas. Después de la división, la arteria ilíaca externa pasa a llamarse arteria femoral y sirve como una fuente principal de suministro de sangre a las extremidades inferiores.
La arteria ilíaca común izquierda suele ser un poco más corta que la derecha, mientras que la primera corre paralela a la izquierda de la vena ilíaca común izquierda. Este último pasa por delante de la vena antes de tomar un curso paralelo a la derecha de la vena ilíaca común derecha.
Variaciones anatómicas
Las variaciones más comunes de las arterias ilíacas comunes se observan en la rama ilíaca interna.
Si bien la arteria generalmente se origina al nivel de la articulación lumbosacra en la base de la columna vertebral, a veces sale en un origen superior en la quinta vértebra lumbar. En otros, ocurre en la punta del coxis (sacro o S1).
Los médicos también han observado diferentes orígenes de la primera rama principal de la arteria ilíaca interna (arteria obturadora). También puede surgir más abajo en la arteria desde la arteria inferior epigástrica inferior o la arteria vesical.
La arteria iliolumbar (que suministra sangre al abdomen) también puede emerger antes de lo normal en el tronco de la arteria ilíaca interna.
Función
La tarea principal de la arteria ilíaca común es llevar sangre oxigenada al área pélvica y las extremidades inferiores. A través de sus ramas, la arteria ilíaca interna suministra sangre a la región pélvica, la ingle y los músculos y huesos circundantes.
La rama interna asegura los músculos de las nalgas (glúteo mayor y menor); región abdominal; útero y vagina o próstata; y los genitales tienen un suministro sanguíneo continuo.
La arteria ilíaca externa lleva sangre a los músculos, nervios y huesos de las piernas. La arteria femoral (en lo que se convierte la arteria ilíaca externa después de pasar por la pelvis) asegura que la sangre llegue a la tibia, el fémur y otros huesos de las extremidades inferiores.
Las arterias tibiales anterior y posterior que se ramifican desde la arteria ilíaca externa suministran sangre al área de la rodilla, la parte inferior de la pierna, los pies y los dedos de los pies.
Significación clínica
Las afecciones médicas o las lesiones que afectan las arterias ilíacas comunes pueden tener consecuencias graves.
Un ejemplo es un aneurisma de la arteria ilíaca común, que ocurre cuando una sección de la arteria se hincha o se "hincha" como resultado de tener paredes débiles. Este tipo de aneurisma representa alrededor del 10-20% de los aneurismas en la región abdominal.
La afección también puede causar hinchazón de los riñones (hidronefrosis) y compresión del nervio ciático (que va desde la base de la columna a través de la pelvis hasta las extremidades inferiores).
Aunque con frecuencia es asintomático, puede ocurrir shock y dolor abdominal intenso si se rompe un aneurisma de la arteria ilíaca común.
La reparación de aneurismas endovasculares (REVA) es un procedimiento quirúrgico especializado y mínimamente invasivo para reparar partes dañadas o hinchadas de la arteria. Se implanta un dispositivo llamado injerto endovascular ("endoinjerto") donde se puede expandir y tapar una fuga o ruptura en la arteria.
El procedimiento se realiza mediante pequeñas incisiones y una cámara especial que puede ver el interior de la arteria (cirugía endoscópica). El período de recuperación suele ser menor de lo que sería para la cirugía abierta.
Incluso si el procedimiento es mínimamente invasivo, es muy importante que los cirujanos trabajen con cuidado cuando realizan cualquier cirugía cerca de la arteria, ya que dañarla puede tener consecuencias graves.
Estas arterias son especialmente vulnerables a lesiones durante una cirugía abdominal o pélvica (como una histerectomía para extirpar el útero). Dado que la arteria ilíaca común es crucial para suministrar sangre a las extremidades inferiores, los cirujanos pueden optar por cerrarla (ligar) para evitar una pérdida de sangre grave (hemorragia).
Una descripción general de los aneurismas aórticos