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Las lentes intraoculares (LIO) son lentes protésicas que se utilizan para reemplazar las lentes naturales en la cirugía de lentes intraoculares, como la cirugía para extirpar cataratas. Durante la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino natural y se inserta un cristalino transparente en su lugar. En el pasado, a los pacientes con cataratas se les ofrecía un lente implantable monofocal diseñado para mejorar la visión de lejos o la visión de cerca, pero no ambas. La mayoría de los pacientes optaron por enfocar sus implantes a distancia. Entonces se necesitaron anteojos de lectura o bifocales para el enfoque intermedio y cercano. Hoy en día, las lentes intraoculares multifocales están comenzando a reemplazar las lentes intraoculares monofocales porque permiten la corrección en todas distancias, haciendo que la visión sea lo más natural posible. Estos lentes se denominan LIO correctores de la presbicia.Las lentes intraoculares para corregir la presbicia no se consideran médicamente necesarias, por lo que generalmente no están cubiertas por Medicare u otras compañías de seguros de salud. Sin embargo, los implantes monofocales tradicionales suelen estar cubiertos por el seguro y Medicare, por lo que la mayoría de los cirujanos cobran una tarifa o un recargo a la cirugía de cataratas tradicional. Esta tarifa varía entre $ 1200 y $ 3500. La tecnología de las lentes intraoculares que corrigen la presbicia está cambiando rápidamente. Los diversos tipos disponibles actualmente se dividen generalmente en tres categorías amplias: LIO multifocales, LIO de profundidad de foco extendida y LIO acomodaticia.
Acomodación de IOL
Estas lentes intraoculares están diseñadas para trabajar con el cuerpo ciliar, un pequeño músculo dentro del ojo. El cuerpo ciliar es parte de nuestro mecanismo de enfoque de punto cercano normal que usamos a lo largo de nuestras vidas. Este músculo se contrae cada vez que intentamos enfocarnos en algo a corta distancia. Cuando se contrae, permite que nuestro lente natural cambie de forma, aumentando la potencia para enfocar los elementos cercanos.
Cuando se insertan LIO acomodadores en el ojo, el músculo ciliar se contrae y permite que el LIO se mueva físicamente y cambie de posición. Estos LIO tienen pequeñas bisagras que permiten este movimiento para crear una visión clara de cerca, intermedia y de lejos. Las lentes intraoculares adaptadas simulan más de cerca la visión normal y tienen la menor cantidad de sensaciones visuales no deseadas, como deslumbramiento o halos. Sin embargo, es posible que no ofrezcan suficiente poder de enfoque cercano para algunos pacientes.
Ejemplos
LIO Crystalens: Originalmente aprobado por la FDA en 2004, Crystalens mejoró su versión original y obtuvo la aprobación de la FDA en 2008. Los estudios de la FDA muestran que el 80% de los pacientes que usaron Crystalens HD podían ver 20/20 aproximadamente después de cuatro meses. Crystalens tiende a dar un poco mejor de visión en zonas lejanas y intermedias y es una excelente opción para personas que realizan trabajos cercanos o aficiones.
Otras LIO adaptadas (aún en etapa de investigación):
- Sincronía
- FlexOptic
- Inteligente
- FluidVision
- TetraFlex
LIO multifocales
Estas lentes están diseñadas para permitir el enfoque a distancia, intermedio y cercano y no dependen del músculo del cuerpo ciliar. La mayoría de estos lentes tienen algún tipo de anillos concéntricos grabados en la superficie que permiten que las imágenes en todas las distancias se enfoquen en la retina. Debido a esto, la gente tarda un poco más en adaptarse a ellos. El poder de enfoque proporcionado por estos lentes es diferente al enfoque normal que la mayoría de las personas tenían durante su vida adulta más joven. Por tanto, el cerebro debe adaptarse a esta nueva forma de enfocar. Sin embargo, funcionan sorprendentemente bien.
Ejemplos
- ReZoom: utiliza cinco zonas ópticas diferentes grabadas microscópicamente en la superficie de la lente para proporcionar visión de cerca, intermedia y de lejos
- Tecnis Multifocal: considerada una LIO "difractiva", que contiene anillos difractivos que se extienden por todo el diámetro del cristalino; mejora la visión nocturna y reduce la dependencia del tamaño de la pupila.
- ReSTORAR: utiliza tecnología que depende del tamaño de la pupila para proporcionar una visión clara en todas las distancias, con una opción asférica para mejorar la conducción nocturna y reducir los reflejos y los halos no deseados
- Panoptix: Esta es la única lente trifocal aprobada por la FDA disponible. Está diseñado para brindar visión intermedia y cercana junto con la distancia.
- Tecnis Symfony: Utiliza un diseño "escalonado", que alarga el punto focal para permitir la profundidad de enfoque.
Para saber qué lente es mejor para usted, es mejor hablar con su médico. La mayoría de los cirujanos oculares completarán una entrevista extensa sobre su estilo de vida, ocupación y cómo usa sus ojos en el día a día para ayudarlo a seleccionar el lente que mejor se adapte a usted.