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El carcinoma lobulillar invasivo (ILC) es un tipo de cáncer de mama que comienza en los lóbulos de la mama, donde se produce la leche. Al principio, las células cancerosas actúan en el revestimiento de los lóbulos de la leche, pero luego estas células se infiltran en el tejido cercano fuera de los lóbulos. La ILC es un cáncer multifocal, lo que significa que hay más de un área de cáncer dentro del pecho. También es un cáncer bilateral, lo que significa que puede afectar a ambos senos.Esto es lo que necesita saber sobre el carcinoma lobulillar invasivo, incluida la prevalencia, los síntomas, las causas, el tratamiento y cómo afrontarlo.
Predominio
El ILC es el segundo tipo más común de cáncer de mama después del carcinoma ductal invasivo (cáncer que comienza en los conductos que transportan la leche y se disemina más allá). Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el 10 por ciento de todos los cánceres de mama son ILC.
La ILC puede afectar a mujeres de cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia en mujeres de 55 años o más.
Signos y síntomas
Los cánceres ILC atraviesan la pared del lóbulo y comienzan a invadir los tejidos mamarios. Con el tiempo, la ILC puede extenderse a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
Al principio, la ILC no suele causar síntomas. A veces, sin embargo, hay un engrosamiento o endurecimiento en la mama. Otros síntomas pueden incluir:
- Plenitud de los senos
- Cambios en la textura de la piel
- Un pezón hacia adentro
La ILC también puede causar síntomas que se observan en todos los tipos de cáncer de mama, que pueden incluir:
- Hinchazón en todo o en parte del seno
- Irritación de la piel
- Dolor de mamas y / o pezones
- Secreción del pezón que no sea la leche materna
- Bulto en el área de la axila
- Piel de la mama o del pezón que parece enrojecida, escamosa o gruesa
Si tiene alguno de estos síntomas, es una buena idea que un profesional de la salud los revise de inmediato.
Causas
Los investigadores no tienen una idea clara de las causas de la CLI. Sin embargo, saben que comienza cuando las células de una de las glándulas productoras de leche comienzan a desarrollar mutaciones en el ADN. Las mutaciones conducen a la incapacidad de controlar el crecimiento celular, lo que hace que las células se dividan y crezcan rápidamente. Si las células cancerosas son agresivas, pueden diseminarse rápidamente a otras partes del cuerpo.
Si bien se desconocen las causas de la ILC, existen factores de riesgo conocidos que podrían aumentar sus posibilidades de desarrollarla:
- Ser mujer: Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama, pero los hombres también pueden tener cáncer de mama.
- Años: El riesgo de cáncer de mama ILC aumenta con la edad. Las mujeres con ILC suelen ser mayores que las mujeres a las que se les diagnostica otros tipos de cáncer de mama.
- Uso de hormonas: El uso de estrógeno y progesterona durante y después de la menopausia puede contribuir al desarrollo de la ILC.
- Genética: Las mujeres que tienen ciertos genes heredados pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama.
- Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): LCIS es una condición que causa células anormales dentro de los lóbulos mamarios. No es un tipo de cáncer, pero aumenta el riesgo de cáncer invasivo.
Diagnóstico
El diagnóstico de carcinoma lobulillar invasivo requiere una combinación de pasos, que incluyen un examen físico y estudios de imágenes. Debido a que la ILC puede afectar múltiples partes de ambos senos, el diagnóstico implica el examen de ambos senos y los tejidos circundantes.
Examen físico
Su médico puede encontrar áreas en el seno que son gruesas o duras durante un examen físico. Los bultos generalmente no se sienten con ILC.
Su médico también puede palpar los ganglios linfáticos de las axilas para ver si hay hinchazón o cambios anormales.
Mamografía
Una mamografía crea imágenes de rayos X del seno. Aunque puede usarse, la ILC no siempre se muestra claramente en una mamografía debido a la tendencia de las células a crecer en una sola línea de archivo, en lugar de como una masa. Si la mamografía encuentra CLI, el tumor puede parecer más pequeño de lo que realmente es.
Cada vez que una mamografía muestra áreas de preocupación, se realizan pruebas adicionales, que incluyen ultrasonidos e imágenes por resonancia magnética (IRM).
Ultrasonido
El ultrasonido hace rebotar ondas sonoras en la mama para crear imágenes del tejido mamario. Por lo general, se usa junto con una mamografía porque el ultrasonido ofrece más precisión en la detección de ILC. Pero, al igual que con las mamografías, el tumor puede parecer más pequeño de lo que realmente es.
Evaluación de anomalías con ultrasonidoResonancia magnética
Una resonancia magnética utiliza un campo magnético para crear imágenes de la mama. La resonancia magnética de mama es útil para evaluar áreas de preocupación cuando se incluyen mamografías y ecografías. Una resonancia magnética también puede ayudar a determinar la extensión y la ubicación del cáncer en la mama.
MRI y diagnóstico de cáncer de mamaBiopsia de mama
Para obtener un diagnóstico claro de ILC, se debe realizar una biopsia de mama para que un patólogo pueda examinar una muestra del tejido. Una biopsia de mama puede determinar el subtipo de ILC bajo un microscopio.
Por ejemplo, el tipo clásico, que es el más común, hace que las celdas se alineen en un solo archivo. Otros tipos, todos más raros, hacen que las células crezcan en láminas; en grupos de 20 o más células; con estructuras; como células grandes y diferenciadas; o como células llenas de moco.
Tipos de biopsias mamariasPuesta en escena
Una vez que se hace un diagnóstico de ILC, su médico determinará si se necesitan pruebas adicionales para la estadificación. La mayoría de las veces, las imágenes, el examen físico y los análisis de sangre ofrecen suficiente información para determinar la etapa del cáncer en la que se encuentra actualmente una persona.
La estadificación confirma que alguien con cáncer recibe el mejor tratamiento.
La puesta en escena se basa en tres factores principales:
- El tamaño del tumor y su crecimiento en cualquier área a su alrededor.
- Propagación del cáncer a los ganglios linfáticos cercanos
- Propagación del cáncer a otras partes del cuerpo.
Su médico utilizará esta información para asignar un número romano a la etapa correspondiente. Las etapas del cáncer de mama varían de cero a IV, donde la etapa 0 indica un cáncer que es pequeño e invasivo y la etapa IV es cáncer de mama metastásico, lo que significa que el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Sitios comunes de metástasis del cáncer de mamaTratos
Incluso a través de ILC es difícil de diagnosticar en comparación con otros tipos de cáncer de mama, generalmente no es agresivo. Eso significa que hay tiempo para crear un plan de tratamiento para aumentar las posibilidades de recuperación.
Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapias hormonales, como la terapia antiestrógeno.
Cirugía
El tratamiento quirúrgico varía según la etapa del cáncer. Los tumores pequeños se tratan con un procedimiento llamado tumorectomía, que implica la extirpación de solo una parte del tejido mamario. La mastectomía, por otro lado, implica la extirpación de toda la mama con o sin tejido conectivo y muscular subyacente.
Quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia destruyen las células cancerosas. Los tratamientos suelen incluir dos o más medicamentos en diferentes combinaciones. La quimioterapia se administra en forma de píldora, a través de una vena o ambos. A veces, se recomienda después de la cirugía eliminar las células cancerosas que queden.
Radioterapia
El tratamiento con radiación implica el uso de energía de alta potencia, incluidos rayos X y protones, para destruir las células cancerosas.
Un procedimiento de radiación implica acostarse sobre una mesa mientras una máquina grande se mueve a su alrededor, dirigiendo rayos de energía a las partes afectadas del seno.
Terapia hormonal
La terapia hormonal se puede usar para evitar que el cáncer regrese después de la cirugía. Si el cáncer se ha diseminado, la terapia hormonal puede encoger y controlar los tumores.
Cómo se trata el cáncer de mamaTerapias alternativas
No existen tratamientos de medicina alternativa que curen el cáncer de mama. En cambio, los tratamientos alternativos ayudan a sobrellevar los síntomas y los efectos secundarios del tratamiento.
Muchas terapias alternativas pueden tener un gran valor, pero no hay suficiente investigación sobre los riesgos, beneficios, efectos secundarios e interacciones con los planes de tratamiento del cáncer para confirmar su eficacia o seguridad. Pero la investigación está creciendo y cada vez más médicos recomiendan terapias alternativas a sus pacientes con ILC.
Se han investigado algunos tratamientos alternativos para el cáncer, como la acupuntura. Un pequeño estudio de 2016 muestra que la acupuntura puede ayudar a aliviar los sofocos causados por los tratamientos del cáncer de mama. El yoga, los masajes y la meditación también han sido útiles para controlar los sofocos.
Otros tratamientos alternativos también pueden ayudar con los síntomas relacionados con el tratamiento del cáncer. Por ejemplo, el jengibre puede ser útil para aliviar las náuseas.
Su médico está en la mejor posición para crear un tratamiento diseñado especialmente para su salud y situación actual. Hable con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento alternativo para controlar los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer.
Guía de discusión sobre el cáncer de mama
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Albardilla
Un diagnóstico de cáncer de mama ILC es, sin duda, abrumador. No existe una forma correcta o incorrecta de sentirse o actuar cuando se trata de su diagnóstico de cáncer.
Con el tiempo, será más fácil lidiar con sus sentimientos. Puede ayudarse a sí mismo:
- Educándose: Cuanto más aprenda sobre la ILC, más cómodo se sentirá al tomar decisiones sobre los tratamientos y su salud en general.
- Buscando apoyo: Tus amigos y familiares son un sistema de apoyo para ayudarte a afrontar la situación. Pueden ayudarlo con las cosas que no tiene la energía para hacer por su cuenta y escuchar cuando necesita a alguien con quien hablar.
- Conéctese con otros con ILC: Otras personas con cáncer pueden ofrecer una visión y un apoyo únicos porque comprenden por lo que está pasando. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo o póngase en contacto con su Sociedad Americana Contra El Cáncer local. También hay grupos de apoyo en línea.
- Cuídate: Cuídese durmiendo lo suficiente, comiendo una dieta llena de opciones de alimentos saludables, manteniéndose físicamente activo y tomando tiempo para relajarse. Y trate de mantener su rutina diaria, incluyendo pasatiempos y actividades sociales, tanto como sea posible.
Una palabra de Verywell
El pronóstico a largo plazo para alguien con ILC depende de varios factores, incluido el estadio, el grado y el subtipo del cáncer; qué tan cerca están las células cancerosas del tejido extraído de la mama; la edad y la salud general de una persona; y qué tan bien responden al tratamiento. Otro factor que puede afectar los resultados de la ILC es si ciertos receptores (es decir, el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano o HER2) y las hormonas se encuentran en la superficie de las células cancerosas.
El diagnóstico precoz y los tratamientos adecuados son clave para un buen pronóstico. Las tasas de supervivencia actuales de la ILC son altas, y la mayoría de las personas sobreviven cinco años después del diagnóstico y permanecen libres de cáncer.