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Las venas yugulares se encuentran en el cuello. Hay un par de venas yugulares internas (derecha e izquierda) y un par de venas yugulares externas. Son el camino principal para que la sangre desoxigenada regrese del cráneo al corazón. Las venas yugulares externas desembocan en las venas subclavias; las venas yugulares internas se unen con las venas subclavias para formar las venas braquiocefálicas, que se unen para formar la vena cava superior.Las venas yugulares son clínicamente importantes en el diagnóstico de algunas obstrucciones cardiovasculares, así como rutas útiles para varios tipos de administración de medicamentos y líquidos.
Anatomía
Las venas yugulares están emparejadas derecha e izquierda. Hay cuatro venas yugulares principales, dos internas y dos externas. También hay un par de venas yugulares anteriores.
Ubicación
El par más grande de venas yugulares son las venas yugulares internas. Salen del cráneo a través del agujero yugular (foramen es un término médico elegante para un agujero). Cada una de las venas yugulares internas corre a ambos lados del cuello debajo del músculo esternocleidomastoideo. Son difíciles de localizar sin una ecografía para ayudar.
Las venas yugulares internas se unen con las venas subclavias para formar las venas braquiocefálicas. La vena yugular interna derecha mide aproximadamente 63 milímetros (mm) de largo, mientras que la vena yugular interna izquierda tiene un promedio de 53 mm de largo.
La yugular externa las venas son mucho más pequeñas en diámetro y se encuentran mucho más superficiales en comparación con las venas yugulares internas. Se encuentran fuera del músculo esternocleidomastoideo y, a menudo, son visibles a simple vista. Las venas yugulares externas se originan al nivel del ángulo de la mandíbula y continúan hasta la base del cuello donde desembocan en las venas subclavias proximales (aguas arriba) a las venas yugulares internas.
Las venas yugulares anteriores se encuentran cerca de la línea media a ambos lados de la garganta. Son muy pequeñas y no tan clínicamente significativas como las venas yugulares internas y externas.
Estructura
Las venas yugulares están construidas como todas las demás venas. Las paredes de las venas contienen tres capas similares a las arterias pero son mucho menos elásticas.
- Tunica intima(tunica interna) es la capa más interna que proporciona una superficie lisa para que fluya la sangre.
- Tunica media es la capa media muscular. En las venas, es mucho más delgado que en las arterias.
- túnica adventicia (túnica externa) es la capa más externa de la vena yugular y la conecta con los tejidos circundantes.
En los extremos distales (aguas abajo), las venas yugulares externas e internas tienen válvulas unidireccionales que evitan que la sangre fluya hacia atrás.
Variaciones anatómicas
Las venas yugulares pueden tener una variación significativa, pero rara vez esas variantes tienen importancia clínica En algunas personas, se desarrolla una segunda vena yugular externa más pequeña.
Función
Las arterias transportan sangre desde el corazón y las venas transportan sangre hacia el corazón. Todas las venas, excepto las que devuelven sangre del sistema pulmonar, transportan sangre desoxigenada.
Las venas manejan una presión mucho menor que las arterias y tienen una capacidad mucho mayor en general. En un momento dado, alrededor del 60% al 70% de la sangre del cuerpo se encuentra en el sistema venoso.
Las venas yugulares son responsables de devolver la sangre desoxigenada del cráneo, la cara y el cerebro.
Significación clínica
Las venas yugulares internas y externas tienen importancia clínica.
Las venas yugulares internas se utilizan como sitio para el cateterismo de la vena central. Por lo general, la localización de la vena yugular interna para el acceso a la vía central requiere el uso de ultrasonido. El acceso a la vena yugular interna derecha se considera preferible debido a su longitud y recorrido más recto.
Las venas yugulares externas se pueden utilizar para el acceso intravenoso (IV) periférico en situaciones de emergencia cuando no se dispone de otros sitios IV periféricos. El tamaño de las venas yugulares externas y la relativa proximidad a la vena cava superior en comparación con otros puntos de acceso IV comunes las hace útiles para administrar grandes volúmenes de líquido o sangre en pacientes con lesiones traumáticas. Desafortunadamente, colocar un catéter intravenoso en la vena yugular externa puede ser muy difícil en pacientes con cuellos cortos o gruesos.
Debido a la ubicación superficial de las venas yugulares externas, son indicadores útiles de obstrucción venosa sistémica. Cuando el flujo sanguíneo está obstruido por algo como insuficiencia cardíaca congestiva, neumotórax a tensión o taponamiento cardíaco, las venas yugulares externas distendidas pueden ser un síntoma.
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