Contenido
- ¿Qué es el queratocono?
- ¿Qué causa el queratocono?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo del queratocono?
- ¿Cuáles son los síntomas del queratocono?
- ¿Cómo se diagnostica el queratocono?
- ¿Cómo se trata el queratocono?
- ¿Se puede prevenir el queratocono?
¿Qué es el queratocono?
El queratocono se caracteriza por el adelgazamiento de la córnea y las irregularidades de la superficie de la córnea. La córnea es la capa exterior transparente en la parte frontal del ojo. La capa intermedia es la parte más gruesa de la córnea, compuesta principalmente de agua y una proteína llamada colágeno. El colágeno hace que la córnea sea fuerte y flexible, y ayuda a mantener su forma redonda y regular. Esta córnea sana enfoca la luz para que pueda ver con claridad. Con el queratocono, la córnea se adelgaza y se abulta en forma de cono irregular, lo que resulta en pérdida de visión.
El queratocono generalmente comienza en la pubertad y progresa hasta mediados de los 30. No hay forma de predecir qué tan rápido progresará la enfermedad, o si progresará en absoluto. El queratocono generalmente afecta a ambos ojos, y uno se ve más afectado que el otro.
¿Qué causa el queratocono?
Aunque el queratocono se ha estudiado durante décadas, sigue siendo poco conocido. Se desconoce la causa definitiva del queratocono, aunque se cree que la predisposición a desarrollar la enfermedad está presente al nacer. Un hallazgo común en el queratocono es la pérdida de colágeno en la córnea. Esto puede deberse a algún desequilibrio entre la producción y la destrucción del tejido corneal por las células corneales.
¿Cuáles son los factores de riesgo del queratocono?
Lo siguiente puede aumentar el riesgo de desarrollar queratocono:
Genética. Los pacientes con antecedentes familiares de queratocono o con ciertos trastornos sistémicos, como el síndrome de Down, tienen un mayor riesgo de desarrollar queratocono.
Inflamación crónica de los ojos. La inflamación constante por alergias o irritantes puede contribuir a la destrucción del tejido corneal que puede resultar en el desarrollo de queratocono.
Frotarse los ojos. El frotamiento ocular crónico se asocia con el desarrollo de queratocono. También puede ser un factor de riesgo para la progresión de la enfermedad.
Años. El queratocono se descubre a menudo en la adolescencia. Generalmente, los pacientes jóvenes con queratocono avanzado tienen más probabilidades de necesitar algún tipo de intervención quirúrgica a medida que avanza la enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas del queratocono?
Muchos pacientes con queratocono no saben que tienen la enfermedad. El síntoma más temprano es una visión borrosa leve o una visión progresivamente deficiente que no se corrige fácilmente.
Otros síntomas del queratocono incluyen:
Deslumbramiento y halos alrededor de las luces
Dificultad para ver de noche
Irritación ocular o dolores de cabeza asociados con dolor ocular
Mayor sensibilidad a la luz brillante.
Empeoramiento o nubosidad repentinos de la visión.
¿Cómo se diagnostica el queratocono?
Además de una historia médica completa y un examen de la vista, su oculista puede realizar las siguientes pruebas para diagnosticar el queratocono:
Topografía corneal. Esta es la forma más precisa de diagnosticar el queratocono temprano y seguir su progresión. Se toma una imagen computarizada que crea un mapa de la curva de la córnea.
Examen con lámpara de hendidura. Este examen de la córnea puede ayudar a detectar anomalías en las capas externa y media de la córnea.
Paquimetría. Esta prueba se usa para medir las áreas más delgadas de la córnea.
¿Cómo se trata el queratocono?
El tratamiento del queratocono se centra en la corrección de la visión y depende del estadio de la enfermedad.
Primeras etapas
El tratamiento actual para el queratocono incluye anteojos en las primeras etapas para tratar la miopía y el astigmatismo. A medida que el queratocono progresa y empeora, los anteojos ya no pueden proporcionar una visión clara y los pacientes deben usar lentes de contacto, generalmente lentes de contacto duros.
Etapas intermedias
El queratocono progresivo puede tratarse mediante reticulación de colágeno corneal. Este procedimiento que se realiza una sola vez en el consultorio implica la aplicación de una solución de vitamina B en el ojo, que luego se activa con la luz ultravioleta durante unos 30 minutos o menos. La solución hace que se formen nuevos enlaces de colágeno, recuperando y preservando parte de la fuerza y la forma de la córnea.
Si bien el tratamiento no puede hacer que la córnea vuelva a ser completamente normal, puede evitar que la visión empeore y, en algunos casos, puede mejorar la visión. El procedimiento puede requerir la remoción de la capa externa delgada de la córnea (epitelio) para permitir que la riboflavina penetre más fácilmente en el tejido corneal.
La reticulación fue aprobada como tratamiento para el queratocono por la FDA en abril de 2016, luego de que los ensayos clínicos mostraran que se detuvo o produjo una leve reversión del abultamiento de la córnea entre tres y 12 meses después del procedimiento.
Etapas avanzadas
Anillo corneal. Con queratocono severo, una lente de contacto estándar puede resultar demasiado incómoda de usar. Los Intacs son anillos implantables de plástico en forma de C que se utilizan para aplanar la superficie de la córnea y permitir una mejor visión. También pueden permitir un mejor ajuste de las lentes de contacto. El procedimiento dura unos 15 minutos.
Trasplante de córnea. En un trasplante de córnea, la córnea de un donante reemplaza la córnea dañada del paciente. Los trasplantes de córnea a menudo se realizan de forma ambulatoria y tardan aproximadamente una hora en completarse. La visión generalmente permanece borrosa durante aproximadamente tres a seis meses después del trasplante, y se deben tomar medicamentos para evitar el rechazo del trasplante. En casi todos los casos, son necesarios anteojos o lentes de contacto para proporcionar la visión más clara después de la cirugía de trasplante.
¿Se puede prevenir el queratocono?
No existe una forma de prevención conocida para el queratocono.