Contenido
- ¿Qué es la reparación del ligamento de la rodilla?
- ¿Por qué podría necesitar una reparación del ligamento de la rodilla?
- ¿Cuáles son los riesgos de la reparación del ligamento de la rodilla?
- ¿Cómo me preparo para la reparación del ligamento de la rodilla?
- ¿Qué sucede durante una reparación del ligamento de la rodilla?
- ¿Qué sucede después de una reparación del ligamento de la rodilla?
¿Qué es la reparación del ligamento de la rodilla?
Los ligamentos son bandas de tejido conectivo elástico y resistente que rodean una articulación para brindar soporte y limitar el movimiento de la articulación.
Cuando se dañan los ligamentos, la articulación de la rodilla puede volverse inestable. El daño del ligamento a menudo ocurre por una lesión deportiva. Un ligamento desgarrado limita gravemente el movimiento de la rodilla. Esto resulta en la incapacidad de pivotar, girar o torcer la pierna. La cirugía es una opción para reparar un ligamento desgarrado si otro tratamiento médico no es efectivo.
Hay 4 ligamentos principales en la rodilla. Los ligamentos de la rodilla conectan el fémur (hueso del muslo) con la tibia (hueso de la espinilla) e incluyen lo siguiente:
- Ligamento cruzado anterior (LCA). El ligamento, ubicado en el centro de la rodilla, que controla la rotación y el movimiento hacia adelante de la tibia (espinilla).
- Ligamento cruzado posterior (LCP). Ligamento, ubicado en el centro de la rodilla, que controla el movimiento hacia atrás de la tibia (espinilla).
- Ligamento colateral medial (MCL). El ligamento que da estabilidad a la rodilla interna.
- Ligamento colateral lateral (LCL). El ligamento que da estabilidad a la rodilla externa.
¿Por qué podría necesitar una reparación del ligamento de la rodilla?
El ligamento cruzado anterior (LCA) está ubicado hacia la parte frontal de la rodilla. Es el ligamento más común que se lesiona. El LCA a menudo se estira y / o se desgarra durante un movimiento de torsión repentino (cuando los pies permanecen plantados en una dirección, pero las rodillas giran en la otra dirección). El esquí, el baloncesto y el fútbol son deportes que tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones del ligamento cruzado anterior.
El ligamento cruzado posterior (LCP) está ubicado hacia la parte posterior de la rodilla. También es un ligamento común de la rodilla que se lesiona. Sin embargo, la lesión del LCP suele ocurrir con un impacto directo y repentino, como en un accidente automovilístico o durante una entrada de fútbol.
El ligamento colateral medial (MCL) se encuentra en el lado interno de la rodilla. Se lesiona con más frecuencia que el ligamento colateral lateral (LCL), que se encuentra en el lado externo de la rodilla. Las lesiones por estiramiento y desgarro de los ligamentos colaterales generalmente son causadas por un golpe en el lado externo de la rodilla, como cuando se juega al hockey o al fútbol.
El tratamiento médico temprano para la lesión del ligamento de la rodilla puede incluir:
Descanso
Aplicación de compresas de hielo (para reducir la hinchazón que ocurre pocas horas después de la lesión)
Compresión (de un vendaje elástico o un aparato ortopédico)
Elevación
Analgésicos
Un desgarro del ligamento de la rodilla se puede tratar con lo siguiente:
Ejercicios de fortalecimiento muscular
Rodillera protectora (para usar durante el ejercicio)
Limitaciones de actividad
La reparación del ligamento de la rodilla es un tratamiento para un desgarro completo de un ligamento de la rodilla que produce inestabilidad en la rodilla. Es posible que las personas con un ligamento de la rodilla desgarrado no puedan realizar actividades normales que impliquen girar o girar la rodilla. La rodilla puede doblarse o "ceder". Si los tratamientos médicos no son satisfactorios, la cirugía de reparación de ligamentos puede ser un tratamiento eficaz.
La cirugía para corregir un ligamento desgarrado de la rodilla implica reemplazar el ligamento con un trozo de tendón sano. Un tendón de la rótula o el tendón de la corva, por ejemplo, se injerta en su lugar para mantener unida la articulación de la rodilla. El injerto de tendón puede provenir de la persona (autoinjerto) o de un donante de órganos (aloinjerto).
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende una reparación del ligamento de la rodilla.
Lesiones del ligamento cruzado anterior | Preguntas y respuestas con el Dr. Jay Lee
¿Cuáles son los riesgos de la reparación del ligamento de la rodilla?
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones. Algunas posibles complicaciones pueden incluir las siguientes:
Sangrado
Infección
Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
Algunas personas pueden experimentar dolor, rango de movimiento limitado en la articulación de la rodilla e hinchazón ocasional en la rodilla después de la reparación quirúrgica del ligamento. Otros han aumentado el movimiento de la articulación de la rodilla a medida que el injerto se estira con el tiempo.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
Preparación para la cirugía de reemplazo de rodilla | Preguntas y respuestas con Savya Thakkar, M.D.
El cirujano ortopédico de cadera y rodilla Savya Thakkar describe cómo prepararse para su cirugía de reemplazo de rodilla, el procedimiento, la recuperación y la vida con un implante.¿Cómo me preparo para la reparación del ligamento de la rodilla?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
Además de un historial médico completo, su proveedor de atención médica puede realizar un examen físico completo para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Es posible que le realicen análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe notificarlo a su proveedor de atención médica.
Se le pedirá que ayune durante 8 horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Es posible que le administren un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causarle somnolencia, deberá hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa.
Puede reunirse con un fisioterapeuta antes de su cirugía para discutir la rehabilitación.
Haga arreglos para que alguien le ayude en la casa durante una o dos semanas después de que le den el alta del hospital.
Según su afección médica, su proveedor de atención médica puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante una reparación del ligamento de la rodilla?
La reparación del ligamento de la rodilla se puede realizar de forma ambulatoria o rara vez como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
La reparación del ligamento de la rodilla se puede realizar mientras duerme bajo anestesia general o mientras está despierto bajo anestesia espinal. Si se usa anestesia espinal, no sentirá de la cintura para abajo. Su proveedor de atención médica discutirá esto con usted con anticipación.
Generalmente, la cirugía de reparación del ligamento de la rodilla sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones.
El anestesiólogo controlará continuamente su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.
Se limpiará la piel sobre el sitio quirúrgico con una solución antiséptica.
El médico hará varias incisiones pequeñas en el área de la rodilla.
El proveedor de atención médica realizará la cirugía con un artroscopio (un pequeño instrumento con forma de tubo que se inserta en una articulación). El proveedor de atención médica puede volver a colocar el ligamento desgarrado o reconstruir el ligamento desgarrado utilizando una parte (injerto) del tendón rotuliano (que conecta la rótula con la tibia), el tendón de la corva (de la parte posterior del muslo) u otros autoinjertos. El injerto de tendón puede provenir de la persona (autoinjerto) o de un donante de órganos (aloinjerto).
El médico perforará pequeños orificios en la tibia y el fémur donde se unió el ligamento desgarrado.
El médico pasará el injerto por los orificios y lo sujetará con grapas quirúrgicas, tornillos u otros medios. Con el tiempo, el hueso crece alrededor del injerto.
La incisión se cerrará con puntos o grapas quirúrgicas.
Se aplicará un vendaje o apósito estéril.
¿Qué sucede después de una reparación del ligamento de la rodilla?
Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. Su proceso de recuperación variará según el tipo de anestesia que se le administre. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo darán de alta a su hogar. La reparación del ligamento de la rodilla generalmente se realiza de forma ambulatoria.
Es posible que le den muletas y un inmovilizador de rodilla antes de irse a casa.
Una vez que esté en casa, es importante mantener el área quirúrgica limpia y seca. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse. Los puntos o las grapas quirúrgicas se retirarán durante una visita de seguimiento al consultorio.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la posibilidad de hemorragia. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Para ayudar a reducir la hinchazón, es posible que le pidan que eleve la pierna y se coloque una bolsa de hielo en la rodilla varias veces al día durante los primeros días. Su proveedor de atención médica organizará un programa de ejercicios para ayudarlo a recuperar la fuerza muscular, la estabilidad y la amplitud de movimiento.
Notifique a su proveedor de atención médica que informe cualquiera de los siguientes:
Fiebre o escalofríos
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción del sitio de la incisión
Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
Puede reanudar su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Debido a la movilidad limitada, puede ser difícil durante algunas semanas reanudar sus actividades diarias normales. Es posible que necesite que alguien en casa lo ayude. No debe conducir hasta que su proveedor de atención médica se lo indique. Pueden aplicarse otras restricciones de actividad. La recuperación completa de la cirugía y la rehabilitación puede llevar varios meses.
Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, según su situación particular.