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La cirugía de reemplazo de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes que realizan los ortopedistas. Las personas con artritis de rodilla severa pueden aliviar el dolor y mejorar su función con este procedimiento quirúrgico. Si bien la mayoría de las personas comprenden que la cirugía demora entre 1 y 2 horas y que la hospitalización es breve, existe mucha confusión sobre el cronograma de recuperación esperado. ¿Cuándo puedo caminar? ¿Cuándo puedo conducir? ¿Cuánto tiempo estaré sin trabajo? Estas son algunas de las preguntas comunes que escucho de personas que enfrentan un reemplazo de rodilla. La respuesta a cada una de estas preguntas puede depender de la persona, pero existen algunas pautas que puede utilizar para ayudar a comprender la recuperación esperada después de una cirugía de reemplazo de rodilla.Día de la Cirugía
El día de la cirugía de reemplazo de rodilla es principalmente un día para recuperarse de su procedimiento. Pero no lo es sólo sobre el descanso. Dependiendo de la hora del día de la cirugía, es posible que le pidan que se siente en una silla o al costado de la cama.
Los pacientes comenzarán actividades simples que incluyen bombas de tobillo, levantamiento de piernas y deslizamiento de talón. Es importante que los pacientes tomen suficientes analgésicos para que puedan participar en sus ejercicios de rehabilitación. A medida que más pacientes están presionando para salir antes del hospital, los médicos se están volviendo más agresivos con actividades que hacen que el paciente camine distancias cortas incluso el día de la cirugía. En algunas situaciones, los pacientes pueden regresar a casa el día de la cirugía de reemplazo de rodilla, aunque este es un avance nuevo que rara vez se realiza.
Algunos médicos lo colocarán en una máquina de movimiento, llamada CPM. El beneficio de un CPM no se ha demostrado claramente, y la mayoría de los cirujanos en estos días optan por no usar el dispositivo a menos que exista una preocupación específica por la formación de tejido cicatricial después de la cirugía de reemplazo de rodilla.
Hospitalización
Durante su hospitalización, se reunirá con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, quien trabajará en la movilidad, el fortalecimiento y la marcha. El terapeuta ocupacional trabajará con usted en la preparación para tareas como lavarse, vestirse y otras actividades diarias.
La terapia avanza a un ritmo diferente para cada paciente. Los factores que afectarán la velocidad de su progresión incluyen su fuerza antes de la cirugía, peso corporal y capacidad para controlar los síntomas dolorosos. El tipo y la extensión de la cirugía también pueden afectar su capacidad para participar en fisioterapia.
Alta / rehabilitación
Los pacientes suelen ser dados de alta entre 1 y 3 días después de la cirugía de reemplazo de rodilla, aunque algunos pacientes pueden irse a casa tarde o temprano. Es importante que los pacientes dados de alta puedan llegar de manera segura a sus hogares y realizar actividades regulares, como ir al baño y preparar la comida.
Si los pacientes no progresan hasta el punto de poder regresar de manera segura a su entorno familiar, se puede recomendar la rehabilitación hospitalaria. Esto permite trabajar más con los terapeutas y servicios de apoyo las 24 horas. Si bien la rehabilitación hospitalaria tiene ventajas, también hay ventajas de ir directamente a casa. Primero, los pacientes están fuera del entorno de atención médica y, por lo tanto, tienen un riesgo menor de desarrollar una infección adquirida en el hospital. En segundo lugar, estar en casa requiere que los pacientes realicen muchas actividades básicas que son una rehabilitación eficaz. Los pacientes que regresan a casa pueden solicitar los servicios a domicilio que sean necesarios. Esto puede incluir un terapeuta y / o una enfermera visitantes.
Algunos cirujanos están comenzando a realizar cirugías de reemplazo articular para pacientes ambulatorios, lo que significa que las personas regresan a casa el día de su reemplazo articular. Éste es todavía un proceso nuevo y la mayoría de las personas pasarán al menos una noche, si no más, en el hospital después de un reemplazo de rodilla. Sin embargo, puede hablar con su médico si está interesado en el reemplazo de articulaciones para pacientes ambulatorios. La clave para realizar un reemplazo de rodilla ambulatorio es prepararse con anticipación; esto significa planificar todos los servicios de rehabilitación y domiciliarios que pueda necesitar antes de la cirugía. Por lo general, gran parte de esta planificación se realiza en el hospital después de la cirugía, pero si esto se puede hacer con anticipación, el reemplazo de articulaciones ambulatorio puede ser una opción para usted.
Caminando
La mayoría de los pacientes dan sus primeros pasos después de la cirugía con la ayuda de un andador. Los pacientes con buen equilibrio y una parte superior del cuerpo fuerte pueden optar por usar muletas. La transición a un bastón depende de dos factores. Primero, las restricciones de su cirujano: no todos los cirujanos permiten que se coloque todo el peso sobre la pierna en las primeras semanas después de la cirugía. En segundo lugar, su capacidad para recuperar fuerzas.
- Hora habitual de regreso: 2 a 4 semanas con bastón; 4 a 6 semanas sin ayuda
Escalera
Muchos pacientes tienen que subir escaleras para entrar o pasar por sus hogares. Por lo tanto, su terapeuta trabajará con usted para subir y bajar escalones con muletas o un andador.
- Hora habitual de regreso: 1 semana con muleta / andador; 4 a 6 semanas sin ayuda
Conducción
El regreso a la conducción depende de una serie de factores, incluido el lado de su operación y el tipo de vehículo que tiene (estándar o automático). Los pacientes deben poder operar con seguridad y rapidez los pedales del acelerador y del freno. Los pacientes no deben conducir bajo ninguna circunstancia cuando estén tomando analgésicos narcóticos.
- Hora habitual de regreso: 4 a 6 semanas
Trabajo
El regreso al trabajo depende de la actividad que tenga que hacer con su trabajo. Los pacientes que trabajan en una posición sentada, con una marcha limitada, pueden planear regresar entre 4 y 6 semanas después de la cirugía.
Los pacientes que son más activos en el trabajo pueden necesitar más tiempo hasta que puedan volver a sus funciones completas. Los trabajadores deben considerar sus obligaciones laborales antes de someterse a un reemplazo de rodilla. Por ejemplo, es posible que los pacientes no puedan regresar a actividades como levantar objetos pesados después de un reemplazo de rodilla.
- Hora habitual de regreso: 4 a 10 semanas, dependiendo de las obligaciones laborales
Una palabra de Verywell
Si bien no todo el mundo se recupera de la artroplastia total de rodilla exactamente al mismo ritmo, existen algunos hitos que puede utilizar para planificar la recuperación y medir su progreso. Hable con su médico para comprender si hay algo en su situación que pueda alterar su progresión a través del proceso de recuperación, y avísele si cree que no está en camino de recuperarse. Tenga en cuenta que las primeras fases de la recuperación avanzan rápidamente con mejoras significativas cada día; las etapas posteriores pueden tardar semanas o más en mostrar el progreso, pero con tiempo y esfuerzo, llegará allí.
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