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Si alguna vez se ha sometido a una cirugía o ha estado enfermo o lesionado lo suficiente como para requerir hospitalización, es muy probable que le hayan dado algo llamado solución de Ringer lactato. Este líquido de nombre extraño se administra por vía intravenosa (por vía intravenosa, lo que significa en una vena) para tratar la deshidratación, administrar medicamentos y restaurar el equilibrio de líquidos después de una lesión.Lactated Ringer's es una solución estéril compuesta de agua, cloruro de sodio (sal), lactato de sodio, cloruro de potasio y cloruro de calcio. A menudo se usa en lugar de solución salina (agua y cloruro de sodio al 0,9%).
También conocido como
- Solución de lactato de Ringer
- Solución salina de Ringer
- La solución de Ringer
- RL
- La solución de Hartman
- Solución de lactato de sodio
Antecedentes
La solución de Ringer fue desarrollada a fines del siglo XIX por un médico británico llamado Sydney Ringer para mantener los órganos hidratados durante la investigación con animales vivos. Se trataba aproximadamente al mismo tiempo de solución salina, que los médicos inyectaban en las venas de pacientes con deshidratación grave debido a cólera, fue creado.
En la década de 1930, un médico llamado Alexis Hartmann modificó la fórmula original de Ringer agregando lactato, que descubrió que reducía el riesgo de acidosis (la acumulación anormal de ácido en la sangre).
Existen otras variaciones de la solución de Ringer, como una que incluye acetato, que puede ser mejor para personas con enfermedad hepática (dado que el lactato tiende a aumentar a medida que disminuye la función hepática).
Usos médicos
La solución de lactato de Ringer se usa ampliamente para reemplazar los líquidos perdidos y para ayudar con ciertos procedimientos intravenosos. Es más beneficioso que la solución salina porque no permanece en el cuerpo durante tanto tiempo y, por lo tanto, es menos probable que cause una sobrecarga de líquidos.
La adición de lactato reduce la acidez, ya que el cuerpo lo convierte en bicarbonato, un elemento base que ayuda a regular el equilibrio del pH del cuerpo. La acidosis ocurre comúnmente cuando la porción líquida de la sangre es demasiado baja, una condición llamada hipovolemia.
La solución de lactato de Ringer se puede utilizar para:
- Tratar la deshidratación
- Mantener la hidratación en pacientes hospitalizados que no pueden retener líquidos.
- Restaurar los fluidos corporales después de una pérdida significativa de sangre o una quemadura grave
- Mantenga abierto un catéter intravenoso
- Ayuda en el transporte de medicamentos intravenosos a una vena.
La solución de lactato de Ringer también es ideal para personas con sepsis, insuficiencia renal o acidosis respiratoria cuyo equilibrio ácido-base se pierde de forma característica.
La solución de Ringer lactada también se puede utilizar para fines no intravenosos, como enjuagar heridas e irrigar tejidos durante una cirugía abierta. Sin embargo, no debe tragarse.
Efectos secundarios y riesgos
La solución de Ringer lactada es generalmente segura y bien tolerada, pero puede causar hinchazón y edema (acumulación de líquido en el tejido) si se usa en exceso. El dolor en el lugar de la inyección es el efecto secundario más común. En muy raras ocasiones, una persona tendrá una reacción alérgica a Ringer.
La solución de Ringer lactato también puede ser un problema para las personas que no pueden eliminar eficazmente los líquidos del cuerpo, como las que tienen insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad renal crónica, cirrosis e hipoalbuminemia (una causa común de hipovolemia).
No existe una contraindicación absoluta para el uso de la solución de Ringer con lactato, pero no debe administrarse a alguien con disfunción hepática grave. También se debe prestar especial atención a las personas con enfermedades cardíacas o renales.
Otras Consideraciones
La solución de lactato de Ringer no se combina bien con ciertos medicamentos destinados a uso intravenoso. Estos incluyen:
- Ceftriaxona (un antibiótico intravenoso)
- Manitol (un diurético)
- Metilprednisona (un corticosteroide)
- Nitroglicerina (utilizada para controlar la presión arterial durante la cirugía)
- Nitroprusiato (un vasodilatador)
- Norepinefrina (utilizada para controlar la presión arterial baja y el shock)
- Procainamida (utilizada para tratar los ritmos cardíacos anormales).
- Propanolol (utilizado para tratar los ritmos cardíacos rápidos)
Para estos medicamentos, una solución salina normal es más segura.
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