Lobectomía

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Autor: Clyde Lopez
Fecha De Creación: 18 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 14 Noviembre 2024
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Lobectomía - Salud
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¿Qué es una lobectomía?

Una lobectomía es una cirugía para extirpar uno de los lóbulos de los pulmones. Los pulmones tienen secciones llamadas lóbulos. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos. El pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos. Se puede realizar una lobectomía cuando se encuentra un problema en solo una parte del pulmón. Se extrae el lóbulo afectado y el tejido pulmonar sano restante puede funcionar con normalidad.

Una lobectomía se realiza con mayor frecuencia durante una cirugía llamada toracotomía. Durante este tipo de cirugía, se abre el pecho.

En la mayoría de los casos, durante una lobectomía, el corte (incisión) se realiza al nivel del lóbulo afectado. El corte se hace con mayor frecuencia en la parte delantera del pecho debajo del pezón y envuelve la espalda debajo del omóplato. El cirujano accede a la cavidad torácica a través de las costillas expuestas para extraer el lóbulo.

En algunos casos, se utiliza una cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) para realizar una lobectomía. Este es un procedimiento menos invasivo. Con este tipo de cirugía, se utilizan 3 o 4 cortes pequeños en lugar de 1 corte grande. Se colocan pequeñas herramientas en la cavidad torácica. Una de las herramientas se llama toracoscopio. Es un tubo con una luz y una cámara diminuta que envía imágenes a la pantalla de una computadora. Esto muestra los órganos internos en la pantalla. Las pequeñas herramientas se utilizan a través de los otros cortes para realizar la cirugía.


¿Por qué podría necesitar una lobectomía?

Se puede realizar una lobectomía cuando se encuentra un problema en un lóbulo. Se puede extirpar un lóbulo para que la enfermedad no se propague a los otros lóbulos. Este puede ser el caso de la tuberculosis o de ciertos tipos de cáncer de pulmón.

Las afecciones de la salud del pecho y los pulmones que pueden tratarse con lobectomía incluyen:

  • Tuberculosis (TB). Esta es una infección bacteriana en curso (crónica) que a menudo infecta los pulmones.

  • Absceso pulmonar. Ésta es un área de pus que se puede formar en el pulmón. Si el absceso no desaparece con antibióticos, es posible que sea necesario extirparlo.

  • Enfisema. Esta es una enfermedad crónica causada por la ruptura de las fibras elásticas de los pulmones. Esto dificulta que los pulmones se muevan al respirar.

  • Tumor benigno. Este es un crecimiento que no es cáncer. Puede presionar vasos sanguíneos grandes y afectar la función de otros órganos.

  • Cáncer de pulmón. Este es un tipo de cáncer que puede afectar las vías respiratorias principales que van a los pulmones (los bronquios), uno o más lóbulos de los pulmones, el revestimiento pleural u otro tejido pulmonar. Si no se trata, puede extenderse a otras partes del cuerpo.


  • Micosis. Los hongos pueden crecer en el cuerpo y causar infecciones.

Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una lobectomía.

¿Cuáles son los riesgos de una lobectomía?

Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de este procedimiento pueden incluir:

  • Infección

  • Aire en el espacio entre la cubierta pulmonar (espacio pleural) que hace que el pulmón colapse (neumotórax)

  • Sangrado

  • Una abertura en forma de tubo entre las vías respiratorias (bronquios) y el espacio pleural que hace que se filtre aire o líquido hacia el pecho (fístula broncopleural)

  • Un área de pus en la cavidad torácica (empiema)

  • Líquido en el espacio entre el pulmón y la pared torácica interna (derrame pleural)

Sus riesgos pueden variar según su salud general y otros factores. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué riesgos se aplican más a usted. Hable con él o ella sobre cualquier inquietud que tenga.


¿Cómo me preparo para una lobectomía?

Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale cualquier pregunta que tenga. Piense en traer a un familiar o amigo para que tome notas y asegúrese de que se respondan todas sus preguntas. Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención. Antes de firmar, haga preguntas si algo no está claro.

Informe a su proveedor de atención médica si:

  • Está embarazada o cree que puede estarlo.

  • Es alérgico al medio de contraste o al yodo.

  • Es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta adhesiva o medicamentos anestésicos (locales y generales).

  • Tomar cualquier medicamento, incluidos los medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, hierbas y suplementos.

  • Ha tenido un trastorno hemorrágico.

  • Toma medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre

También:

  • Deje de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, si así se lo indica su proveedor de atención médica.

  • Siga las instrucciones que le den para no comer ni beber antes del procedimiento.

  • Deja de fumar

  • Planifique que alguien lo lleve a casa desde el hospital

  • Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica.

Es posible que le realicen análisis de sangre u otras pruebas o exámenes antes del procedimiento. Su proveedor de atención médica le dará más información.

¿Qué sucede durante una lobectomía?

El procedimiento casi siempre requiere hospitalización. Esto significa que puede realizarse como parte de una estadía más prolongada en el hospital. La forma en que se realiza el procedimiento puede variar. Depende de su afección y de los métodos de su proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, el procedimiento seguirá este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa. Se le entregará una bata de hospital para que se la ponga. Es posible que le pidan que se quite las joyas u otros objetos.

  2. Se acostará en una mesa de operaciones.

  3. Le colocarán una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.

  4. Es posible que le den antibióticos antes y después del procedimiento.

  5. Se le administrará anestesia general. Este es un medicamento que previene el dolor y le permite dormir durante el procedimiento.

  6. Le colocarán un tubo de respiración en la garganta y lo conectarán a un respirador (ventilador). Durante el procedimiento se controlarán su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración.

  7. Es posible que le coloquen un tubo suave y flexible (catéter) en la vejiga. Esto es para drenar la orina durante el procedimiento.

  8. Se puede cortar el cabello en el área de la cirugía. Se limpiará la piel del área con una solución antiséptica.

  9. Se hará un corte (incisión) en la parte frontal de su pecho al nivel del lóbulo que se va a extraer. El corte pasará por debajo del brazo hasta la espalda.

  10. Cuando se puedan ver las costillas, se usará una herramienta especial para separarlas. Se extraerá el lóbulo del pulmón.

  11. Es posible que le coloquen uno o más tubos en el pecho. Estos ayudan a eliminar el aire y los líquidos después de la cirugía.

  12. El corte se cerrará con puntos (suturas) o grapas. Se colocará un vendaje o apósito en el área.

  13. Es posible que se coloque un tubo delgado (catéter epidural) en el área de la parte inferior de la columna. Esto se hace para enviar analgésicos a su espalda. Puede realizarse en el quirófano o en la sala de recuperación.

¿Qué sucede después de una lobectomía?

Después del procedimiento, pasará un tiempo en una sala de recuperación.Es posible que sienta sueño y confusión cuando se despierte de la anestesia general o la sedación. Su equipo de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración. Se le administrará analgésico si lo necesita. Es posible que se realice una radiografía de tórax inmediatamente después de la cirugía. Esto es para asegurarse de que sus pulmones estén bien. Permanecerá en el hospital durante varios días.

Es posible que tenga uno o más tubos torácicos cerca del corte (incisión) para drenar el aire o el líquido del tórax. Los conductos torácicos pueden causar dolor al moverse, toser o respirar profundamente. Se los quitarán antes de que salga del hospital.

Se le enseñarán ejercicios de respiración profunda y métodos para toser para ayudar a que sus pulmones se vuelvan a expandir después de la cirugía. Esto es para ayudar a respirar y prevenir la neumonía. Es posible que necesite oxígeno durante un tiempo después de la cirugía. En la mayoría de los casos, se detendrá el oxígeno antes de irse a casa. O puede que tenga que irse a casa con oxígeno.

Se le indicará que se mueva lo más que pueda mientras esté en la cama, que se levante y camine tan pronto como pueda. Esto ayudará a que sus pulmones se curen más rápido.

Es posible que le den líquidos para beber unas horas después de la cirugía. Se le dará la comida que pueda comer.

Antes de salir del hospital, programará una cita para una visita de seguimiento con su proveedor de atención médica. Se irá a casa cuando su proveedor de atención médica lo autorice. Alguien tendrá que llevarlo a casa.

En casa, mantenga el corte limpio y seco. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones para bañarse. Los puntos o grapas se quitarán durante una cita de seguimiento. El corte puede estar dolorido durante unos días. Es posible que le duelan los músculos del pecho y los hombros, especialmente con la respiración profunda, la tos y la actividad. Puede tomar analgésicos según las recomendaciones de su proveedor de atención médica. La aspirina y algunos otros analgésicos pueden aumentar el sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que le recomiende su proveedor de atención médica.

Siga haciendo los ejercicios de respiración que aprendió en el hospital. Aumente lentamente su actividad física a medida que pueda manejarla. Pueden pasar algunas semanas hasta que vuelva a la normalidad. Es posible que deba no levantar objetos pesados ​​durante algunos meses. Esto es para evitar tensión en los músculos del pecho y el corte.

Mientras se recupera, tome medidas para evitar la exposición a:

  • Infecciones de las vías respiratorias superiores, como resfriados y gripe

  • Humo de tabaco

  • Humos químicos

  • Contaminación ambiental

Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:

  • Fiebre de 100,4 ° F (38 ° C) o más, o según lo recomiende su proveedor

  • Enrojecimiento o hinchazón de la incisión.

  • Sangre u otro líquido que sale de la incisión

  • Dolor alrededor de la incisión que empeora.

  • Sensación de falta de aire

  • Dificultad para respirar

  • Dolor al respirar

  • Dolor en el pecho

  • Tos

  • Confusión u otro cambio en el estado mental

  • Esputo (flema) verde, amarillo o teñido de sangre

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

  • El nombre de la prueba o procedimiento

  • La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento

  • Qué resultados esperar y qué significan

  • Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones

  • Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento

  • Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona

  • ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?

  • Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar

  • Cuándo y cómo obtendrás los resultados

  • A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento