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Un nudo en la garganta se refiere a la sensación persistente de que hay algo atascado en la garganta que no está relacionado con la deglución, incluso cuando no hay nada en la garganta.Desafortunadamente, como en muchos trastornos difíciles de diagnosticar, la sensación de tener un nudo persistente en la garganta solía considerarse un trastorno psiquiátrico y se denominaba globus hystericus (que es un término que se suspendió y no debe usarse para referirse a este trastorno).
Como suele ser también el caso con este tipo de trastornos difíciles de diagnosticar, existe una creciente evidencia de que este sentimiento no está sólo "en su cabeza" y existen razones fisiológicas por las que tiene esta sensación.
Ahora que se comprende mejor la sensación de tener un nudo en la garganta, esta sensación también se conoce comúnmente como globo faríngeo, sensación de globo o simplemente globo.
Prevalencia de la sensación de Globus
Muchas personas han experimentado esta sensación en algún momento de su vida. Se estima que al menos 46 de cada 100 personas han experimentado la sensación de globo, y esto en realidad representa el 4% de todas las nuevas citas programadas con un otorrinolaringólogo, también conocido como especialista en oído, nariz y garganta.
La sensación de globo también parece prevalecer por igual entre hombres y mujeres, independientemente de su estado de salud. No está solo, y hay pruebas disponibles para ayudar a identificar cualquier problema que le deba preocupar.
Diagnóstico
El objetivo principal de su otorrinolaringólogo durante su visita será determinar si está experimentando disfagia (dificultad para tragar). La disfagia y el globo se diferencian en que la disfagia se acompaña de un problema estructural o funcional en la faringe (garganta) o el esófago. El tratamiento variará entre los dos diagnósticos diferentes.
Historia y examen físico
Su médico tomará un historial completo para ayudar a identificar las posibles causas de sus síntomas. Las preguntas comunes que puede esperar incluyen aquellas que cubren estos síntomas:
- Pérdida de peso repentina e inesperada
- Dolor al tragar
- Dolor de cuello
- Vómitos
- Debilidad muscular
- Inicio de los síntomas
- Empeoramiento progresivo o cosas que empeoran los síntomas
Si bien puede sentir que el historial de salud no es tan importante como lo que siente actualmente, en realidad es muy importante para diferenciar si tiene alguno de los siguientes trastornos que pueden estar asociados con el globo:
- Disfagia
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Trastornos de la motilidad esofágica
- Enfermedad de tiroides
- Disfunción del esfínter esofágico superior
- Enfermedades inflamatorias como sinusitis crónica, faringitis o amigdalitis.
- Tumores (cancerosos o no cancerosos)
Pruebas de diagnóstico
Actualmente no existe un mejor método identificado para evaluar la sensación de un nudo en la garganta. Sin embargo, una vez que su médico haya realizado un historial completo, es probable que apunte a uno de los dos primeros enfoques diferentes:
- Tratar con medicamentos para la ERGE
- Exámenes de detección de cáncer y evaluación si se sospecha de cáncer
Debido a que la ERGE se puede asociar con un 23% a un 68% de los casos de globus, su otorrinolaringólogo puede simplemente comenzar con una prueba breve de un medicamento inhibidor de la bomba de protones (IBP) para ver si esto resuelve la sensación de un nudo en la garganta.
Si sus síntomas se resuelven, es posible que lo remitan nuevamente a su médico de atención primaria o un gastroenterólogo. Si tiene una resolución parcial de los síntomas, es posible que se aumente su dosis de PPI.
Sin embargo, si no tiene ningún cambio en los síntomas, su otorrinolaringólogo puede continuar evaluando la enfermedad por reflujo u otros trastornos esofágicos mediante la realización de los siguientes procedimientos:
- Impedancia intraluminal multicanal
- Monitoreo de ácido (pH)
- Endoscopia
- Manometria
- Estudio de deglución de bario
- Videofluoroscopia
Si las pruebas son negativas
Si todas las pruebas son negativas, es probable que se sienta muy frustrado. Trate de relajarse y pensar en positivo. Si ha llegado tan lejos, su condición es al menos benigna (no dañina inmediatamente).
Sin embargo, no tendrá la resolución de los síntomas que busca. En estos casos, existen varios tratamientos que pueden valer la pena probar:
- Terapia del lenguaje
- Aprende técnicas de relajación.
- Ensayo de antidepresivos (toma seis semanas antes de que se pueda evaluar la efectividad)
La terapia del habla puede enseñarle técnicas para fortalecer su deglución y uso vocal. Esto puede tener diferentes tasas de éxito.
El uso de antidepresivos y las técnicas de relajación tienen una línea lógica similar. El estado de ánimo puede asociarse con la sensación de tener un nudo en la garganta y podría ser útil para tratar las causas de sus síntomas sin otras causas conocidas.