Contenido
- Tipos de degeneración macular
- Síntomas de la degeneración macular
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Albardilla
La DMRE afecta la mácula, la parte sensible de la retina responsable de la visión central aguda. La AMD se puede tratar, pero no curar.
Tipos de degeneración macular
Hay dos tipos principales de degeneración macular relacionada con la edad, húmeda y seca.
AMD seca (no neovascular)
La AMD seca, también llamada degeneración macular no exudativa, es el tipo más común y representa aproximadamente el 90% de todos los casos de AMD. En la DMAE seca, se produce un cambio observable en las células pigmentadas del ojo, dejando áreas de despigmentación, aglutinación de pigmentos y drusas (depósitos amarillos debajo de la retina).
La DMRE seca generalmente progresa muy lentamente. Hay tres etapas: temprana, intermedia y avanzada. La etapa más temprana se caracteriza por drusas y visión normal o pérdida visual leve. La pérdida de visión central se ensancha, pueden aparecer o agrandarse drusas adicionales y se desarrollan cambios pigmentarios a medida que avanza la afección. El grado de pérdida de la visión varía con la DMRE seca, pero rara vez progresa hasta la ceguera legal. Puede aparecer atrofia del tejido macular y cicatrices leves.
Las drusas son depósitos amarillos debajo de la retina.
DMAE húmeda (neovascular)
La AMD húmeda representa aproximadamente el 10% de todos los casos de AMD. Las personas con la forma seca de AMD pueden progresar a la forma húmeda más grave.El crecimiento de nuevos vasos sanguíneos (neovascularización) ocurre debajo de la retina. Aunque estos vasos son nuevos, son de naturaleza frágil. La sangre y el líquido se escapan de los nuevos vasos sanguíneos, a menudo levantando la mácula y causando distorsiones visuales, lo que puede resultar en un daño tisular permanente. Pueden producirse cicatrices que causen una pérdida significativa de la visión y, muchas veces, ceguera legal.
Tipos adicionales
Otros diagnósticos de degeneración macular incluyen:
Degeneración Macular Geográfica: La degeneración macular geográfica es una forma avanzada de degeneración macular seca en la que hay un área general más grande de pérdida de las células epiteliales pigmentarias de la retina (EPR). El EPR, que da a la parte posterior del ojo un característico color rojo anaranjado, ayuda a nutrir los fotorreceptores del ojo, los bastones y los conos. Como resultado, cualquier cosa que cause una enfermedad en el EPR eventualmente afectará los conos y bastones de la retina.
Se llama "geográfico" porque las grandes áreas de EPR perdidas aparecen como continentes rodeados por un mar de retina sana. A veces se describe como abandono del RPE. Por lo general, no hay pérdida de líquido ni sangrado, y la pérdida de la visión ocurre muy lentamente. Los médicos están estudiando la terapia génica y el tratamiento de trasplante de EPR.
Degeneración macular juvenil: La distrofia macular juvenil representa un grupo de afecciones en los jóvenes que causan degeneración macular; generalmente heredados, pueden transmitirse de manera recesiva (deben tener un gen recesivo de ambos padres como en la enfermedad de Stargardt, el tipo más común) o dominantes (solo se necesita un gen dominante de cualquiera de los padres para expresar la enfermedad, como en la enfermedad de Best, también conocida como distrofia retiniana viteliforme de Best).
Si bien la enfermedad de Best se caracteriza por un inicio juvenil, también existe una forma de distrofia macular viteliforme de inicio en la edad adulta con características similares.
Síntomas de la degeneración macular
La pérdida de visión en la degeneración macular es tan gradual que es posible que no la note al principio. Normalmente no hay dolor. A medida que avanza la enfermedad, su visión puede volverse borrosa y los objetos pueden aparecer distorsionados. Algunas personas con AMD pueden quejarse de letras que faltan en las palabras o dificultad para ver letras más pequeñas.
A medida que avanza la afección, también puede haber una pérdida profunda o un encanecimiento de la visión central, mientras que la visión periférica permanece sin cambios. A veces, la visión del color puede verse alterada.
También habrá signos de AMD, aunque es mejor que los detecte un profesional de la salud ocular.
Causas
Los tipos más comunes de degeneración macular relacionados con la edad avanzada. También hay varios otros factores de riesgo conocidos para desarrollar degeneración macular relacionada con la edad:
- Años
- De fumar
- Deficiencias nutricionales
- Historia familiar
- Color de ojos claro
- Hipertensión
- exposición al sol
- Enfermedad cardiovascular
- Colesterol alto
- Obesidad
- Genero femenino
- Hipermetropía
Su entorno también puede contribuir al desarrollo de AMD, y la investigación actual se centra en genes que pueden aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar AMD.
Causas y factores de riesgo de la degeneración macularDiagnóstico
El diagnóstico de AMD se realiza después de que un optometrista u oftalmólogo realice un examen ocular completo.
También se miden la visión de lejos y de cerca. Se realiza una prueba llamada "cuadrícula de Amsler" para localizar puntos ciegos, líneas onduladas o distorsiones en la visión. Un examen de retina dilatado le permite al médico ver una vista ampliada de la mácula.
Otros signos
Su oftalmólogo buscará signos como:
- Drusas y cambios en las células pigmentadas de la mácula, debido a la acumulación de desechos celulares.
- Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos (neovascularización): una falta de oxígeno percibida en la retina puede indicar mediadores químicos que causan esto.
- Fluido o sangre que se ha filtrado al tejido de la retina (debido a nuevos vasos sanguíneos, que se debilitan a medida que se forman)
Si se sospecha AMD, se puede solicitar una prueba de inyección de tinte, angiografía con fluoresceína (FA). También se puede realizar otra prueba de diagnóstico, la tomografía de coherencia óptica (OCT). Si se detecta un caso grave de DMAE seca, puede ser necesaria una derivación a un especialista en retina.
Cómo se diagnostica la degeneración macularTratamiento
No existe una cura conocida para la degeneración macular. El tratamiento de la DMAE se centra en retrasar o disminuir la progresión de la enfermedad y varía según su estadio.
Según el Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS), se demostró que los suplementos nutricionales que contienen vitaminas C y E, betacaroteno y zinc ralentizan o retrasan la progresión de la DMAE seca intermedia a la DMAE avanzada en un 25% en algunas personas con la condición.
Guía de discusión del médico de degeneración macular
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
El tratamiento para la DMAE húmeda se centra en detener la fuga de líquido por neovascularización. Procedimientos como la fotocoagulación y la translocación macular se han realizado con resultados variables. Los medicamentos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) se utilizan para el tratamiento de la degeneración macular. Estos medicamentos se inyectan directamente en el ojo y actúan para detener la formación de nuevos vasos sanguíneos.
Si tiene una pérdida significativa de la visión debido a la DMAE, los centros de baja visión y los médicos pueden recomendar productos o modificaciones en el hogar que pueden devolver la visión funcional y mejorar su calidad de vida. Algunos de estos dispositivos incluyen anteojos de lectura de alta potencia o bifocales, lentes telescópicos, dispositivos de mano, lupas y televisores de circuito cerrado.
Otras recomendaciones, como el uso de relojes y diales de estufa con números grandes, libros con letras grandes, plantillas de escritura y dispositivos electrónicos parlantes, pueden mejorar drásticamente su calidad de vida con la degeneración macular.
Avances en la degeneración macular: tratamientos emergentes, nueva investigaciónAlbardilla
Vivir con la pérdida de visión debida a la degeneración macular puede requerir adaptaciones en el estilo de vida. Los aspectos importantes de la vida que se ven afectados incluyen conducir, leer y realizar tareas motoras finas que requieren un rango completo de visión, como coser y usar herramientas. En algunos casos, es posible que sea necesario sospechar de actividades. Pero en otros, los dispositivos de asistencia (como lupas) y las modificaciones pueden ayudar y permitirle continuar.
El apoyo social es útil, no solo para ayudarlo a adaptarse, sino también para ayudarlo con las tareas diarias si es necesario. También puede considerar explorar ofertas como el transporte público.
Formas de adaptarse y afrontar la degeneración macularUna palabra de Verywell
Es importante hacerse exámenes oculares periódicos como parte del mantenimiento de su salud de rutina a lo largo de su vida, incluso si no tiene pérdida de la visión. Si las evaluaciones muestran que tiene signos tempranos de degeneración macular, asegúrese de hacer un seguimiento con su oftalmólogo según lo recomendado y seguir los pasos sugeridos para detener el avance de la afección, ya que esto puede marcar la diferencia en la prevención de la pérdida de la visión.
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