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La telangiectasia macular, a veces denominada telangiectasia macular yuxtafoveal idiopática, es una enfermedad que afecta la parte del ojo llamada mácula, provocando degradación o pérdida de la visión central. La mácula es parte de la retina, la capa sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. La mácula nos permite tener una visión central fina, detallada y clara.La telangiectasia macular causa una enfermedad dentro de los diminutos vasos sanguíneos que afectan el centro de la fóvea, el centro de la mácula.
Tipos
Hay tres tipos de telangiectasia macular: tipo 1, tipo 2 y tipo 3.
La telangiectasia macular tipo 1, la forma menos común, suele afectar solo a un ojo. Con este tipo, los vasos sanguíneos de la mácula se dilatan y forman microaneurismas. Los microaneurismas son pequeñas bolsas que se producen en los vasos sanguíneos. Se puede acumular líquido en el área macular, causando hinchazón y pérdida de la visión.
La telangiectasia macular tipo 2, a veces abreviada como MacTel, es mucho más común. Con el tipo 2, los vasos sanguíneos de la mácula se dilatan y pierden líquido, lo que causa inflamación y cicatrices, lo que puede llevar a la pérdida de la visión. A veces, nuevos vasos sanguíneos crecen debajo de la mácula, lo que afecta los fotorreceptores maculares y provoca la pérdida de la visión. El tipo 2 tiende a afectar a ambos ojos y a ambos sexos, con una ligera preponderancia femenina, a diferencia del tipo 1, que suele afectar a un solo ojo y es congénito.
La telangiectasia macular tipo 3 es extremadamente rara. Los pacientes con tipo 3 tienden a tener más vasos enfermos, lo que hace que los vasos sanguíneos se ocluyan.
Síntomas
Los pacientes con esta afección pueden tenerla durante años con pocos o ningún síntoma. A medida que avanza la enfermedad, puede experimentar lo siguiente:
- Visión borrosa
- Visión distorsionada
- Pérdida de la visión central
Diagnóstico
El diagnóstico de telangiectasia macular se realiza mediante un examen ocular completo. Su oftalmólogo realizará una prueba de cuadrícula de Amsler para determinar si hay áreas distorsionadas en su visión central. Sus pupilas se dilatarán con gotas para los ojos medicinales especiales para que se puedan visualizar la mácula y la retina. También puede tomar fotografías digitales de la retina. También se puede realizar una prueba de inyección de tinte especial llamada angiografía con fluoresceína para ver cómo circula la sangre dentro de la retina. Esto se usa para verificar si los vasos afectados por MacTel están filtrando líquido hacia la retina. Finalmente, su médico realizará una tomografía de coherencia óptica, una forma más nueva y avanzada de analizar la estructura y anatomía del área macular.
Es importante no confundir esta enfermedad con la degeneración macular relacionada con la edad. Aunque los síntomas pueden ser similares, surgen de diferentes factores.
Tratamiento
Debido a que la telangiectasia macular se considera una condición bastante rara, todavía hay muchas cosas que no entendemos por completo. Sabemos que algunos pacientes solo pueden necesitar un seguimiento cuidadoso y es posible que no necesiten tratamiento. Si los vasos sanguíneos comienzan a perder líquido y causan hinchazón y cicatrices, los médicos pueden usar tratamientos con láser para ayudar a aliviar la hinchazón y reducir las complicaciones. Los esteroides también se usan a veces para calmar la inflamación, y los medicamentos más nuevos, como los medicamentos anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), se usan para detener el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.
El proyecto MacTel
Hay una investigación médica en curso llamada Proyecto MacTel. Debido a que es una enfermedad bastante rara y solo se ha discutido durante los últimos 25 años, a menudo los oftalmólogos la pasan por alto. Se espera que el proyecto MacTel arroje nueva luz sobre sus características clínicas, genética, conciencia, nuevos tratamientos y apoyo para las personas con la enfermedad. Se han inscrito cuatrocientos participantes y se están examinando anualmente, y los familiares de los participantes también se examinan.