Contenido
- Cómo funciona la magnetoterapia
- Evidencia de uso en EM
- Efectos secundarios
- Contraindicaciones
- Decidir el tratamiento
- Que esperar
- Otras afecciones tratadas con magnetoterapia
Es importante señalar de antemano que la terapia magnética está destinada a ser un complemento o una opción adicional para ayudar a controlar los síntomas. Si lo prueba, solo debe usarse junto con tratamiento médico convencional diseñado para controlar los síntomas desafiantes de la esclerosis múltiple.
Cómo funciona la magnetoterapia
La terapia magnética implica el uso de imanes (o campos electromagnéticos) para estimular la curación o reducir el dolor. Se ha utilizado durante miles de años para diversos fines. Con la esclerosis múltiple, se ha probado con la teoría de que puede afectar la mielinización, la desmielinización y la función cerebral, pero algunos tipos de terapia magnética son mucho más prometedores que otros.
En general, la magnetoterapia se puede dividir en dos tipos principales:
- Imanes solos: Actualmente hay una gran cantidad de productos disponibles con imanes (por ejemplo, pulseras, collares, colchones, plantillas para zapatos e incluso vendas). A pesar de las afirmaciones que van desde la reducción de la inflamación hasta la mejora de la circulación, hay poca evidencia científica de que funcionen. Si estos reducen síntomas como el dolor, es probable que sea un efecto placebo.
- Campos electromagnéticos (EMF): Los campos magnéticos cargados eléctricamente son mucho más prometedores como un complemento potencial en la curación y el alivio de los síntomas. Estos campos pueden ser estáticos, variables o pulsados (PEMF).
En la esclerosis múltiple, el método más utilizado es la estimulación magnética transcraneal (rTMS), que implica el uso de pulsos electromagnéticos de alta o baja intensidad aplicados a la superficie del cerebro.
Evidencia de uso en EM
Los informes anecdóticos que aluden a la eficacia de la terapia magnética en la esclerosis múltiple comenzaron a publicarse en la década de 1990, cuando algunos pacientes experimentaron mejoras dramáticas en sus síntomas con la terapia. Esto incluyó hallazgos como la función motora restaurada y la parálisis del sueño resuelta, así como cambios objetivos como la normalización de los potenciales evocados visuales y auditivos del tronco encefálico.
Pero aquellos que se mostraron escépticos sobre el tratamiento argumentaron que el efecto placebo puede desempeñar un papel importante en estas mejoras.
Desde entonces, varios estudios han analizado varias terapias magnéticas y cómo pueden afectar los procesos subyacentes en la esclerosis múltiple, así como su posible beneficio con síntomas particulares de la enfermedad. Algunos ensayos controlados utilizaron EMF simulados como placebo.
Efecto sobre la mielinización / desmielinización
Algunos investigadores creen que los campos electromagnéticos pulsados (CEM) pueden tener efectos neuroprotectores en el cerebro y la médula espinal. En un estudio de 2012, los investigadores indujeron la desmielinización por medios químicos en ratas. Descubrieron que los campos electromagnéticos parecían tener dos efectos:
- Aumentó la proliferación y migración de células madre neurales.
- Mejoró la reparación de la mielina que había sido dañada por desmielinización química.
Se desconoce si este modelo experimental de desmielinización y el efecto de los campos electromagnéticos en ratas podría trasladarse a los humanos, pero el estudio sugiere un mecanismo por el cual esta terapia puede ayudar.
Efecto sobre parestesias
Las parestesias, o el entumecimiento y el hormigueo que es común con la esclerosis múltiple (y cuando el dolor se conoce como disestesia), son difíciles de tratar. En un estudio de 2016, los investigadores llevaron a cabo una prueba en la que un grupo de personas con EM fue tratado con campos magnéticos pulsantes y un grupo de control fue expuesto a un campo magnéticamente inactivo.
Encontraron que el grupo expuesto al campo pulsado activo tuvo una reducción significativa de parestesias en comparación con el grupo de control cuando se midió 30 días y 60 días después del inicio del tratamiento. No estaba claro si hubo efectos a largo plazo de una forma u otra.
Efecto sobre la fatiga
Si bien investigaciones anteriores habían sugerido que los campos magnéticos pueden tener un efecto muy leve sobre la fatiga y la calidad de vida relacionadas con la EM, un estudio de 2012 encontró que la exposición a un campo magnético de baja frecuencia no resultó en una mejora estadísticamente significativa en la fatiga en comparación con una simulación. procedimiento.
Efecto sobre la memoria / función cognitiva
Las deficiencias cognitivas afectan aproximadamente a la mitad de las personas con esclerosis múltiple y pueden ser muy frustrantes. Los síntomas pueden incluir problemas de memoria a corto plazo, procesamiento de información, concentración y más.
Estudios anteriores habían encontrado que las preocupaciones sobre la memoria en las personas con EM están asociadas con una "conectividad" alterada (cómo interactúan las diferentes partes del cerebro entre sí), y se planteó la hipótesis de que la terapia de campo magnético puede proporcionar algún beneficio.
Un estudio de 2017 utilizó rTMS para estimular la actividad cerebral. De hecho, encontraron que el tratamiento resultó en mejoras en la actividad cerebral, la conectividad y la memoria de trabajo entre las personas con EM.
Si bien el tratamiento pareció marcar una diferencia entre las personas con EM, no pareció tener ningún efecto en los sujetos de control sanos que recibieron el mismo tratamiento.
Efecto sobre la depresión
La depresión es compleja con la esclerosis múltiple y tiene muchas causas potenciales, incluido el uso de medicamentos como Avonex (interferón beta-1a) y Betaseron (interferón beta-1b).
Cuando se utilizó para estimular una parte del cerebro involucrada en la depresión, un estudio de 2010 encontró que PEMF era más efectivo que un procedimiento simulado, resolviendo la depresión en el 14 por ciento frente al 5 por ciento de las personas. Cuando a las personas del grupo de simulación se les permitió cambiar al grupo de PEMF, la tasa de remisión aumentó al 30 por ciento.
Sin embargo, los estudios en general han sido mixtos. Un estudio de 2018 publicado en n Psiquiatría JAMA probaron 160 veteranos, con un grupo que recibió estimulación magnética transcraneal repetitiva en la región prefrontal izquierda y el otro recibió un tratamiento simulado. Después de hasta 30 sesiones, no hubo diferencia en la tasa de remisión de la depresión entre los dos grupos.
Si bien no se ha estudiado específicamente el uso de estimulación magnética transcraneal para la depresión relacionada con la EM, la terapia está aprobada por la FDA para la depresión que no responde a los antidepresivos.
Efectos secundarios
Como ocurre con cualquier tratamiento médico, la aplicación de campos electromagnéticos tiene posibles efectos secundarios. Estos son poco comunes y generalmente leves y pueden incluir:
- Molestias en el cuero cabelludo (con estimulación transcraneal)
- Hormigueo o contracciones musculares (espasmos) de la cara o el cuello.
- Náusea
Aunque rara vez se informa, los campos electromagnéticos como la rTMS tienen el potencial de inducir convulsiones y pueden desencadenar manía en personas que tienen trastorno bipolar. También existe un riesgo muy bajo de pérdida auditiva si no se usa protección auditiva.
No se conocen efectos a largo plazo en este momento.
Contraindicaciones
Las mujeres que están embarazadas o que podrían estarlo no deben recibir terapias electromagnéticas.
La estimulación magnética no debe ser utilizada por personas que tengan algún metal en el cuerpo, como marcapasos, desfibriladores, pinzas para aneurismas, bombas de dolor implantables, bombas de insulina, estimuladores del nervio vago y estimuladores cerebrales profundos.
La terapia también debe ser evitada por cualquier persona que mayo tienen otros metales en sus cuerpos como metralla o fragmentos de bala. Además, no debe usarse en ningún lugar cerca de una máquina de resonancia magnética.
Decidir el tratamiento
Existen beneficios y riesgos potenciales asociados con el uso de la terapia magnética para la esclerosis múltiple, y cada individuo con EM deberá sopesarlos con respecto a su propia situación.
| Terapia magnética para la esclerosis múltiple | ||
|---|---|---|
| Beneficios potenciales | Riesgos potenciales | |
| Síntomas | Posible mejoría en parestesias, memoria y otras preocupaciones cognitivas y depresión | Molestias en el cuero cabelludo; leve riesgo de convulsiones o cambios en la salud mental |
| Patología subyacente | Protección potencial contra la desmielinización o reparación de la misma | Efectos desconocidos a largo plazo sobre los tejidos cerebrales |
| Tratamiento | Posible opción complementaria cuando se combina con otra terapia | Si se usa como sustituto de la atención convencional, podría retrasar los tratamientos efectivos (y potencialmente tener consecuencias graves) |
Que esperar
Si opta por la estimulación magnética transcraneal, lo considerarán un paciente ambulatorio. El procedimiento comienza con usted sentado en una silla cómoda y reclinada; Se proporcionan tapones para los oídos.
Un técnico aplicará la bobina electromagnética a su cuero cabelludo sobre la región de su cerebro que se va a tratar, y ambos oirán y sentirán un sonido de clic mientras se calibra el dispositivo y cada vez que se pulsa la terapia. La sesión durará entre 20 y 40 minutos. Cuando finalice el procedimiento, podrá salir y conducir a casa.
La mayoría de las veces, el procedimiento se programa de lunes a viernes con una duración de cuatro a seis semanas.
Disponibilidad y costo
La estimulación magnética transcraneal está disponible en varios centros médicos importantes, incluidos Mayo Clinic, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego y muchos más.
El procedimiento puede ser costoso y no es un beneficio cubierto por muchos planes de seguro.
Otras afecciones tratadas con magnetoterapia
La terapia magnética se ha estudiado por su posible efecto en una serie de afecciones médicas. Algunos de estos incluyen:
- Curación de fracturas: existe evidencia de que los campos electromagnéticos pulsados pueden acelerar la curación de heridas en fracturas de curación lenta.
- Dolores de cabeza por migraña: hay varios estudios que han comenzado a evaluar la terapia magnética para los dolores de cabeza por migraña.
- Enfermedad de Alzheimer: algunos estudios pequeños han analizado la estimulación magnética transcraneal para la enfermedad de Alzheimer y sugieren que puede tener algún beneficio sobre la función cognitiva.
- Otras formas de demencia
- Dolor crónico: existe alguna evidencia de que la estimulación magnética transcraneal puede ayudar con el dolor crónico, incluido el dolor neuropático difícil de tratar que se encuentra en algunas personas con dolor pélvico crónico y otros síndromes de dolor.
- Artritis
- Epilepsia
- enfermedad de Parkinson
La estimulación magnética transcraneal también se ha estudiado para afecciones de salud mental, incluido el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de estrés postraumático y la esquizofrenia.
Si bien ha habido afirmaciones de que la terapia magnética puede ayudar con afecciones como el cáncer o las enfermedades cardíacas, hay poca evidencia que respalde estas afirmaciones en este momento.
Una palabra de Verywell
La estimulación magnética ofrece algunos beneficios potenciales para las personas con esclerosis múltiple que enfrentan parestesias, disfunción cognitiva o depresión, aunque la investigación aún es muy reciente. También se desconoce si el procedimiento tiene efectos a largo plazo (positivos o negativos).
Todos somos diferentes y los síntomas de la EM pueden variar significativamente de una persona a otra. Del mismo modo, las terapias que funcionan para una persona pueden o no funcionar para otra. Tomarse el tiempo para explorar todas sus opciones es un gran paso hacia la búsqueda de los tratamientos adecuados para vivir su mejor vida con EM.
Vivir bien con esclerosis múltiple