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La meralgia parestésica es una afección que puede causar ardor y entumecimiento en la parte frontal y externa del muslo. Hay un nervio que pasa justo por encima del borde de la pelvis y baja por la parte delantera del muslo. Este nervio, llamado nervio cutáneo femoral lateral, proporciona al cerebro información sobre la sensación en la parte frontal y externa del muslo.Causas
La meralgia parestésica es la afección causada por la compresión del nervio cutáneo femoral lateral. Puede haber varias causas diferentes de este problema, pero se observa con frecuencia en el embarazo, en personas que aumentan de peso repentinamente, en pacientes que usan ropa o cinturones ajustados y en algunas otras afecciones.
A veces, la meralgia parestésica puede ser causada por varios tratamientos médicos. Por ejemplo, esta afección a veces se observa después de que los pacientes se someten a una cirugía y se encuentran en una posición inusual durante un período prolongado en el que existe una presión externa directa sobre el nervio. Otra causa quirúrgica es si el nervio se daña mientras se realiza otro procedimiento quirúrgico. Esto puede ocurrir cuando se obtiene un injerto óseo de la pelvis o durante algunos procedimientos quirúrgicos, como una cirugía de reemplazo anterior de cadera.
Signos y síntomas
Las personas que tienen meralgia parestésica pueden quejarse de algunos o todos los siguientes síntomas:
- Dolor o ardor en la parte externa del muslo.
- Entumecimiento en la parte exterior del muslo
- Sensibilidad al toque ligero sobre la parte exterior del muslo
- Empeoramiento de los síntomas con determinadas posiciones
- Aumento de los síntomas al usar cinturones ajustados, cinturones de trabajo o ropa ajustada
- Aumento de peso o embarazo reciente
Los síntomas pueden ser transitorios (lo que significa que aparecen y desaparecen) o pueden ser persistentes. En algunas personas, apenas se notan y en otras son muy molestas. La mayoría de las personas dice que, si bien no les agradan los síntomas, no afectan su vida o sus actividades ni les causan un dolor significativo. En estas situaciones, los tratamientos suelen ser sencillos. Sin embargo, hay otros que están muy molestos por los síntomas de la meralgia, y estos son los individuos que pueden requerir un tratamiento más agresivo.
Tratamiento
Depende de cuál de estos factores pueda estar contribuyendo a sus síntomas. Si la causa se debe a ropa ajustada, cinturones o cinturones de trabajo, modificar estas prendas debería aliviar sus síntomas. Las pacientes que están embarazadas suelen tener una resolución completa de sus síntomas después del parto. Si se cree que el aumento de peso reciente contribuye a la afección, se puede recomendar un programa de pérdida de peso. Si bien estos pasos suelen ser los más difíciles (esperar el parto o un bebé o perder peso), suelen ser los tratamientos más eficaces. La mayoría de las personas encuentran un alivio significativo una vez que el nervio tiene menos presión sobre él.
Si unos sencillos pasos no alivian los síntomas de la meralgia parestésica, puede resultar útil una inyección de cortisona alrededor del nervio.El objetivo de inyectar cortisona es reducir la inflamación que puede estar contribuyendo a la presión sobre el nervio. Las inyecciones de cortisona pueden ser un tratamiento definitivo (lo que significa que el problema desaparece después de la inyección) o puede ser un tratamiento temporal. Sin embargo, incluso si el tratamiento es temporal, a menudo puede resultar útil. Si una inyección de cortisona es útil, pero los síntomas regresan, estas son las personas que pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico.
La cirugía rara vez es necesaria para el tratamiento de la meralgia parestésica. Solo cuando todos los tratamientos conservadores no brinden alivio, se puede considerar un procedimiento quirúrgico. Su cirujano diseccionará e identificará el nervio, buscará lugares de compresión y tratará de liberar el nervio de cualquier área donde pueda estar pellizcado. Alternativamente, algunos cirujanos en realidad seccionan (cortan) el nervio para que ya no cause problemas. Si se realiza el procedimiento de sección transversal, tendrá un área permanente de entumecimiento sobre la parte frontal del muslo.