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Las micrometástasis son una pequeña colección de células cancerosas que se desprendieron del tumor original y se diseminaron a otra parte del cuerpo a través de la sangre o los ganglios linfáticos. Se agrupan y forman un segundo tumor que es demasiado pequeño para ser visto con pruebas de imagen. como una mamografía o una resonancia magnética, y solo se puede ver con un microscopio.Si le van a realizar una biopsia del ganglio centinela, es posible que su cirujano de mama u oncólogo le haya mencionado las micrometástasis. Son extremadamente importantes en casialguna tipo de cáncer y son la razón detrás del tratamiento complementario de terapia adyuvante administrado para ayudar a prevenir la recurrencia.
En el cáncer, el peor daño no suele ser causado por el cáncer primario (por ejemplo, en el seno). Es cuando el cáncer se disemina (hace metástasis) a otras regiones del cuerpo. Aproximadamente el 90% de las muertes por cáncer se deben a una enfermedad metastásica.
Por qué regresan algunos cánceresDiagnóstico
Las micrometástasis se definen como grupos de células cancerosas que tienen entre 0,2 mm y 2,0 mm de diámetro. Cualquier grupo más pequeño se denomina células tumorales aisladas.
Cuando el cáncer se propaga por primera vez y forma micrometástasis, la única forma de detectarlas es extirpar el tejido donde se encuentran y observar los cortes con un microscopio. Eso es lo que sucede en una biopsia de ganglio linfático.
Sin embargo, es imposible extraer y examinar todos los ganglios linfáticos. También es imposible eliminar otros órganos esenciales del cuerpo para buscar propagación. Por lo tanto, los médicos asumen que existen metástasis diminutas e indetectables fuera de las mamas y los ganglios linfáticos cuando:
- Un tumor tiene un tamaño particular
- Hay evidencia de que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Cuando no hay evidencia de compromiso de los ganglios linfáticos en el examen o la ecografía, una biopsia de ganglio linfático centinela se ha convertido en un estándar de atención. En este procedimiento, se inyecta un tinte azul en el tumor y se deja viajar para que manche otros tipos de cáncer. células. Cuando el cáncer se propaga desde los tumores, a menudo se propaga a los ganglios linfáticos en un patrón predecible, y el tinte puede ayudar a los médicos a ver ese patrón e identificar las micrometástasis mediante imágenes.
Al realizar una biopsia del ganglio o ganglios centinela (los primeros ganglios a los que viajaría el cáncer), muchas mujeres no se someten a una disección completa de los ganglios linfáticos axilares (extirpación de muchos o todos los ganglios linfáticos de la axila). La disección axilar puede resultar en complicaciones como linfedema, la biopsia del ganglio centinela se considera una opción más segura.
Se están realizando investigaciones para determinar la importancia de las micrometástasis en el ganglio centinela. Hasta el momento, se sabe que las macrometástasis (metástasis mayores de 2,0 mm) empeoran el pronóstico de la enfermedad, al igual que las micrometástasis en el ganglio centinela.
Mientras tanto, las mujeres que tienen células tumorales aisladas en el ganglio centinela no tienen un pronóstico peor que el de una mujer sin evidencia de metástasis en el ganglio centinela.
Tener esta información puede ayudar a los médicos a comprender qué mujeres necesitarán una disección completa de los ganglios linfáticos axilares y cuáles deberían considerar el tratamiento adyuvante de su cáncer de mama.
Tratamiento
La quimioterapia adyuvante o la radioterapia adyuvante se utilizan después de la extirpación de un tumor primario para "limpiar" cualquier micrometástasis cerca del origen del tumor (mediante radiación) o en cualquier parte del cuerpo donde puedan haber viajado (mediante quimioterapia).
El tratamiento que necesitará depende de dónde se cree que se encuentran las metástasis. Su médico también puede recomendar quimioterapia y radiación.
Los cánceres de mama que han comenzado a viajar a los ganglios linfáticos tienen más probabilidades de diseminarse a otras regiones del cuerpo. Por lo tanto, es importante ser agresivo con el tratamiento.
Dónde se propaga el cáncer de mama