Contenido
- ¿Qué es la angina microvascular?
- Tratamiento de la angina microvascular
- Prevención de la angina microvascular
Una punzada aguda, una sensación de pesadez: todos hemos sentido dolor en el pecho de vez en cuando. A veces es una indigestión o un ataque de pánico. Pero otras veces, es más serio.
La angina microvascular es una fuente especialmente preocupante de dolor cardíaco en el pecho y, a menudo, se diagnostica erróneamente porque no se manifiesta como una obstrucción en las arterias cardíacas más grandes durante la prueba. Este hecho puede hacer que los médicos pasen por alto la causa subyacente.
“Es preocupante porque se puede pasar por alto el problema. No aparece en un angiograma tradicional, lo que puede llevar a un diagnóstico tardío si los médicos descartan el dolor en el pecho como nada ”, dice Erin Michos, M.D., directora asociada de cardiología preventiva en el Centro Ciccarone para la Prevención de Enfermedades Cardíacas.
Este dolor de pecho en una de las arterias del corazón es más común en mujeres que en hombres, dice Michos.
¿Qué es la angina microvascular?
La angina es cualquier dolor en el pecho que ocurre cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente sangre para satisfacer su demanda de trabajo, una afección llamada isquemia.
La fuente más común de angina es la enfermedad coronaria obstructiva, que ocurre cuando se bloquea una de las arterias del corazón. Las personas con este tipo de angina pueden sentir dolor en el pecho durante el ejercicio o el esfuerzo si no se suministra suficiente sangre al músculo cardíaco en funcionamiento.
Pero según la Asociación Estadounidense del Corazón, hasta el 50 por ciento de las mujeres con síntomas de angina no tienen una arteria bloqueada. De hecho, es posible que ni siquiera tengan dolor en el pecho, aunque pueden tener otros síntomas.
“Pueden sentir mucha falta de aire. Pueden sentir una fatiga extrema, que el descanso no mejora. Pueden tener dolor con el esfuerzo en la espalda, la mandíbula o el brazo sin dolor en el pecho. Pueden tener náuseas e indigestión ”, dice Michos.
Estas mujeres deben ser evaluadas por angina microvascular. La angina microvascular puede ocurrir cuando las arterias más pequeñas del corazón no pueden suministrar suficiente sangre rica en oxígeno debido a un espasmo o disfunción celular.
Puede ser difícil diagnosticar la angina microvascular porque un angiograma, una radiografía especializada del corazón, no mostrará obstrucciones ni bloqueos en estas pequeñas arterias, y los síntomas como náuseas e indigestión imitan otras enfermedades. A menudo, su médico realizará una prueba de esfuerzo para controlar la función del corazón durante el ejercicio para hacer un diagnóstico.
Cuando el diagnóstico es incierto después de una prueba de esfuerzo típica, existen pruebas avanzadas que se pueden realizar para evaluar la presencia de enfermedad microvascular. Esto incluye un tipo especial de prueba de esfuerzo que utiliza resonancia magnética cardíaca o una técnica que se realiza en el momento de un angiograma para evaluar la disfunción en las arterias del corazón cuando no se encuentra un bloqueo habitual.
Tratamiento de la angina microvascular
Debido a que la angina microvascular afecta las arterias diminutas, los tratamientos quirúrgicos que se pueden utilizar en las arterias más grandes no son una opción. Sin embargo, los medicamentos pueden reducir los síntomas y mejorar la salud del corazón. Los medicamentos recetados para la angina microvascular incluyen:
- Nitroglicerina, que dilata y relaja las arterias para prevenir espasmos.
- Betabloqueantes, que reducen la frecuencia cardíaca
- Estatinas, que pueden ralentizar la progresión de la placa grasa en las arterias.
- Bloqueadores de los canales de calcio, que ayudan a relajar los vasos sanguíneos.
Prevención de la angina microvascular
Las mujeres con angina microvascular tienen mayores tasas de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca. Si bien el tratamiento puede ayudar a reducir el riesgo de estas complicaciones, "la mejor intervención es la prevención", dice Michos.
Es importante conocer su riesgo. “Los factores de riesgo tradicionales, como el tabaquismo y la diabetes, que provocan bloqueos en las arterias más grandes también son factores de riesgo de angina microvascular”, añade Michos. La presión arterial alta, el colesterol alto y el índice de masa corporal alto también aumentan el riesgo.
Las opciones de estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio moderado, pueden abordar muchos de estos factores de riesgo y reducir las probabilidades de sufrir angina microvascular. También es importante no tener vergüenza de mencionar el dolor en el pecho u otros síntomas con su médico.
“Las mujeres con dolor en el pecho a menudo lo ignoran. Piensan que la enfermedad cardíaca es una enfermedad del hombre, o que es indigestión o estrés. Lo más importante es crear conciencia de que la angina de pecho puede ocurrir sin una enfermedad obstructiva y que es riesgosa ”, dice Michos.