Contenido
- Comparación de minilaparotomía y laparoscopia
- Cómo se realiza la cirugía
- Riesgo de embarazo después de una minilaparotomía
El mini-lap es una forma menos invasiva de laparotomía. Implica una incisión más pequeña y se realiza en el momento del parto o inmediatamente después. Una laparotomía, por el contrario, se realiza en cualquier momento y requiere una incisión más grande porque las trompas de Falopio son menos accesibles.
La tercera opción, la laparoscopia, es un procedimiento quirúrgico sofisticado en el que se inserta un dispositivo de fibra óptica a través de la pared abdominal a través de una incisión en forma de ojo de cerradura. Es un procedimiento mínimamente invasivo que a menudo se puede realizar de forma ambulatoria.
Comparación de minilaparotomía y laparoscopia
El mini-lap es un procedimiento común que se sabe que es seguro y efectivo para prevenir embarazos futuros al evitar que los óvulos de una mujer lleguen a sus trompas de Falopio, donde tiene lugar la fertilización.
Presenta varias ventajas sobre la laparoscopia en el sentido de que requiere equipo menos sofisticado, menos habilidad para realizar y se puede realizar en el hospital inmediatamente después del parto o antes del alta. La mayoría de las veces, se realiza dentro de las 48 horas posteriores al parto.
Las complicaciones de una mini-vuelta son ligeramente más altas que las de una laparoscopia, pero, en ambos casos, son relativamente raras. Si ocurren, tienden a estar asociados con el embarazo en sí más que con el procedimiento.
Cómo se realiza la cirugía
Muchos cirujanos prefieren realizar una ligadura de trompas poco después del parto. Esto se debe a que ya está en el hospital y su pared abdominal está relajada. Además, el embarazo empuja la parte superior del útero cerca del ombligo donde se haría la incisión. Esto permite un acceso más fácil a las trompas de Falopio.
Para una minilaparotomía, se le administrará anestesia general o regional (por lo general, epidural). Luego, la cirugía se realizaría en los siguientes pasos:
- El cirujano hará una incisión pequeña pero visible justo debajo del ombligo.
- Luego, se extraerán las trompas de Falopio y las sacarán de la incisión.
- Luego, los tubos se volverán a colocar en su lugar y la incisión se cerrará con puntos de sutura.
La mayoría de las mujeres se recuperan en unos días o más si la incisión es grande. Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir infección (tanto interna como en el lugar de la incisión) y separación de las trompas atadas.
Riesgo de embarazo después de una minilaparotomía
La probabilidad de quedar embarazada después de una ligadura de trompas es de 1.2 / 1,000 en los primeros uno o dos años y 7.5 / 1,000 durante siete a 12 años, por lo que se considera un método anticonceptivo muy efectivo. Si bien las probabilidades son bajas, una mujer puede quedar embarazada después de una minilaparotomía si ocurre lo siguiente:
- La cirugía no logra cerrar el pasaje en una o ambas trompas de Falopio.
- Las trompas de Falopio vuelven a crecer juntas.
- Se produce la recanalización, lo que da como resultado la formación de un nuevo pasaje que permite que el óvulo y el esperma se encuentren.
- La mujer ya estaba embarazada cuando se realizó la cirugía.
Quedar embarazada después de una minilaparotomía conlleva un mayor riesgo de embarazo ectópico, una condición en la que el feto se desarrolla fuera del útero (más comúnmente en una trompa de Falopio).
El embarazo ectópico es una afección médica grave y, si no se trata, puede provocar la ruptura de las trompas de Falopio, hemorragia interna, shock e incluso la muerte. Los síntomas incluyen interrupción de los períodos menstruales, sangrado vaginal, aturdimiento, dolor en el hombro y dolor abdominal o pélvico intenso.
El embarazo ectópico sintomático se considera una emergencia médica que necesita atención inmediata.
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