Contenido
- ¿Qué es la esclerosis múltiple?
- ¿Qué causa la esclerosis múltiple?
- ¿Cuáles son los síntomas de la esclerosis múltiple?
- ¿Cómo se diagnostica la esclerosis múltiple?
- ¿Cómo se trata la esclerosis múltiple?
- Vivir con esclerosis múltiple durante el embarazo
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Puntos clave sobre la esclerosis múltiple durante el embarazo
¿Qué es la esclerosis múltiple?
La EM es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, que está formado por el cerebro y la médula espinal. La EM es impredecible y puede variar desde benigna hasta incapacitante. Algunas personas con EM pueden verse levemente afectadas. Otros pueden perder la capacidad de escribir, hablar o caminar.
¿Qué causa la esclerosis múltiple?
Muchas cosas pueden causar EM, incluidos virus, trastornos autoinmunes, factores ambientales y factores genéticos. Pero todas las posibles causas comparten la característica común de que el sistema inmunológico del cuerpo ataca su propio tejido nervioso. En la EM, el sistema inmunológico ataca la capa de proteína llamada mielina que rodea las fibras nerviosas del sistema nervioso central. La mielina aísla las señales eléctricas que usa el sistema nervioso para comunicarse. Cuando se destruye este aislamiento, se interrumpe la comunicación. Partes del sistema nervioso se dañan permanentemente.
¿Cuáles son los síntomas de la esclerosis múltiple?
Los síntomas de la EM son irregulares. Pueden ser leves o graves, de larga duración o de corta duración. Pueden aparecer en varias combinaciones, según la zona del sistema nervioso afectada. Durante el curso de la enfermedad, es posible que tenga alguno o todos estos síntomas:
Debilidad muscular en brazos y piernas.
Problemas de coordinación
Problemas para caminar o pararse
Parálisis parcial o completa
Espasticidad (aumento involuntario del tono de los músculos que provoca rigidez y espasmos)
Fatiga (puede ser provocada por la actividad física, puede aliviarse con el descanso o puede ser constante y persistente)
Pérdida de sensación, hormigueo o entumecimiento.
Dificultades del habla
Temblor
Mareo
Pérdida de la audición
Pérdida de visión o cambios en la visión.
Pérdida del control de los intestinos y la vejiga.
Disfunción sexual
Dolor
Cambios emocionales
Cambios en los reflejos
La EM también puede provocar efectos cognitivos. Los efectos pueden ser leves y, a menudo, solo se encuentran después de pruebas exhaustivas. Pueden incluir problemas con:
Concentración
Atención
Memoria
Juicio
Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la esclerosis múltiple?
Su proveedor de atención médica realizará un historial médico completo y un examen físico como primeros pasos hacia el diagnóstico de EM. Se le preguntará acerca de todos sus síntomas, con qué frecuencia ocurren y cuánto duran.
Es probable que le realicen una resonancia magnética (IRM). Esta prueba puede detectar las cicatrices únicas en el sistema nervioso central.
En algunos casos, es posible que necesite pruebas de laboratorio o una punción lumbar para confirmar el diagnóstico.
¿Cómo se trata la esclerosis múltiple?
No existe cura para la esclerosis múltiple; sin embargo, existen terapias modificadoras de la enfermedad disponibles que pueden ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar los síntomas. Éstos incluyen:
Interferones beta
Acetato de glatirimer
Anticuerpos monoclonicos
Fumarato de dimetilo
Fingolimod
También existen tratamientos para ayudar a controlar los síntomas, tratar los brotes o las recaídas, mejorar su función y seguridad, y brindar el apoyo emocional que tanto necesita.
Las terapias de rehabilitación, que incluyen fisioterapia, terapia ocupacional, asistencia para hablar y tragar, terapia cognitiva o el uso de dispositivos de asistencia como férulas, también pueden ser útiles.
Vivir con esclerosis múltiple durante el embarazo
Afortunadamente, el embarazo no parece acelerar el curso ni empeorar los efectos de la EM. Sin embargo, si tiene EM no reconocida, es más probable que comience a tener síntomas durante el embarazo. Algunos estudios han encontrado que los síntomas de la EM disminuyen durante el embarazo y aumentan después del parto.
Los efectos incapacitantes de la enfermedad pueden dificultar físicamente llevar un embarazo. La debilidad muscular y los problemas de coordinación pueden aumentar la probabilidad de caídas. La fatiga puede empeorar. La dependencia de la silla de ruedas puede aumentar el riesgo de infecciones del tracto urinario. No hay evidencia de que la EM cause infertilidad. Los estudios han demostrado que el embarazo, el parto y la tasa de defectos de nacimiento no son significativamente diferentes en las mujeres con EM en comparación con las que no la tienen.
Durante el embarazo, necesitará una estrecha vigilancia para realizar un seguimiento de la enfermedad y la salud del feto. Es posible que necesite visitas prenatales más frecuentes. No existe un tratamiento establecido que altere el curso de la EM. Sin embargo, es posible que le administren medicamentos como esteroides y antiinflamatorios. En los ensayos para el tratamiento de la EM se ha utilizado un procedimiento llamado plasmaféresis (un método para eliminar elementos tóxicos de la sangre). Consulte a su médico para obtener más información.
El tratamiento de apoyo y la rehabilitación para la EM son especialmente importantes durante el embarazo. La rehabilitación varía según sus síntomas, pero puede ayudar con lo siguiente:
Realización de actividades normales de la vida diaria (AVD)
Mantener la independencia
Involucrar a la familia
Usar dispositivos de asistencia (por ejemplo, bastones, aparatos ortopédicos y andadores)
Establecer un programa de ejercicio adecuado para promover la fuerza, la resistencia y el control de los músculos
Reestablecer las habilidades motoras
Mejorar las habilidades de comunicación si tiene problemas para hablar debido a debilidad o falta de coordinación de los músculos de la cara y la lengua.
Manejo de la incontinencia intestinal o vesical
Proporcionar reentrenamiento cognitivo
Adaptar el entorno doméstico para la seguridad y la usabilidad
Durante el trabajo de parto, es posible que no tenga sensación pélvica y que no sienta dolor con las contracciones. Esto también puede hacer que sea difícil saber cuándo comienza el trabajo de parto. El parto del bebé puede ser más difícil si tiene EM. Si bien el trabajo de parto en sí no se ve afectado, la EM puede afectar los músculos y nervios necesarios para pujar. Por esta razón, es posible que necesite un parto por cesárea o un parto con la ayuda de fórceps o ventosa.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Llame al médico si tiene varios de los síntomas clásicos de la EM para que el tratamiento pueda comenzar de inmediato.
Si tiene EM y quiere quedar embarazada, analice los beneficios y riesgos de un embarazo con su especialista en EM antes de quedar embarazada.
Si está embarazada y tiene los síntomas de la EM, informe a su médico lo antes posible.
Si tiene EM y está embarazada, informe a su médico lo antes posible.
Puntos clave sobre la esclerosis múltiple durante el embarazo
Aunque no suele ser curable, existen muchas formas de ayudar a retrasar la progresión de la EM y controlar los síntomas.
Con la EM, es posible que tenga períodos prolongados de remisión de sus síntomas.
No se descarta el embarazo solo porque tenga EM. El embarazo no parece acelerar ni empeorar la EM.
La EM puede dificultar la realización de un embarazo y puede dificultar el trabajo de parto y el parto.