Contenido
- ¿Por qué podría necesitar un mielograma?
- ¿Cuáles son los riesgos de un mielograma?
- ¿Cómo me preparo para un mielograma?
- ¿Qué sucede durante un mielograma?
- ¿Qué sucede después de un mielograma?
¿Qué es un mielograma?
Un mielograma es una prueba de diagnóstico por imágenes que generalmente realiza un radiólogo. Utiliza un medio de contraste y radiografías o tomografía computarizada (TC) para buscar problemas en el canal espinal. Pueden desarrollarse problemas en la médula espinal, las raíces nerviosas y otros tejidos. Esta prueba también se llama mielografía.
El tinte de contraste se inyecta en la columna vertebral antes del procedimiento. El tinte de contraste aparece en una pantalla de rayos X, lo que permite al radiólogo ver la médula espinal, el espacio subaracnoideo y otras estructuras cercanas con mayor claridad que con las radiografías estándar de la columna.
El radiólogo también utilizará una tomografía computarizada al realizar un mielograma. Una tomografía computarizada o una tomografía computarizada es una prueba de imágenes que utiliza rayos X y una computadora para obtener imágenes detalladas del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas del canal espinal. Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías estándar.
¿Por qué podría necesitar un mielograma?
Se puede realizar un mielograma para evaluar la médula espinal, el espacio subaracnoideo u otras estructuras en busca de cambios o anomalías. Se puede usar cuando otro tipo de examen, como una radiografía estándar, no brinda respuestas claras sobre la causa de los problemas de espalda o columna. Los mielogramas se pueden usar para evaluar muchas enfermedades, que incluyen:
- Discos herniados (discos que sobresalen y presionan los nervios y / o la médula espinal)
- Tumores de la médula espinal o del cerebro
- Infección y / o inflamación de los tejidos alrededor de la médula espinal y el cerebro.
- Estenosis espinal (degeneración e inflamación de los huesos y tejidos alrededor de la médula espinal que hacen que el canal se estreche)
- Espondilitis anquilosante (una enfermedad que afecta la columna vertebral y hace que los huesos crezcan juntos)
- Espuelas óseas
- Discos artríticos
- Quistes (cápsulas benignas que pueden estar llenas de líquido o materia sólida)
- Desgarro o lesión de las raíces nerviosas espinales
- Aracnoiditis (inflamación de una delicada membrana que cubre el cerebro).
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende un mielograma.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende un mielograma.
¿Cuáles son los riesgos de un mielograma?
Existe el riesgo de una reacción alérgica al medio de contraste. Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción a algún medio de contraste.
Debido a que el contraste se inyecta en el líquido cefalorraquídeo (LCR) que también rodea el cerebro, existe un pequeño riesgo de convulsiones después de la inyección.
Debido a que este procedimiento implica una punción lumbar, pueden ocurrir estas posibles complicaciones:
- Una pequeña cantidad de LCR puede filtrarse del sitio de inserción de la aguja. Esto puede causar dolores de cabeza después del procedimiento. Si hay una fuga persistente, el dolor de cabeza puede ser intenso.
- Existe un ligero riesgo de infección porque la aguja rompe la superficie de la piel, proporcionando un posible punto de entrada para las bacterias.
- Se puede experimentar entumecimiento a corto plazo de las piernas o dolor lumbar.
- Existe riesgo de hemorragia en el canal espinal.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para un mielograma?
Si le van a realizar una mielografía en el Hospital Johns Hopkins o en el Centro médico Bayview, un neurorradiólogo o una enfermera de radiología se comunicará con usted por teléfono dos o tres días antes de la mielografía para analizar el procedimiento y responder cualquier pregunta que pueda tener.
Informe al neurorradiólogo / enfermera si:
- Usted está en antibioticos - es posible que deba esperar para realizar el procedimiento si actualmente está tomando antibióticos por una infección en la sangre. Si tiene una infección activa o fiebre, es posible que deba reprogramar su procedimiento.
- Tiene antecedentes de convulsiones
- Es alérgico a cualquier anestésico local (lidocaína) o contraste intravenoso.
- Existe la posibilidad de que pueda estar embarazada
- Está en tratamiento con anticoagulantes (diluyentes de la sangre).
PRECAUCIONES: Si está embarazada o cree que podría estarlo, consulte con su médico antes de programar el examen. Las opciones deben discutirse con usted y su médico.
ROPA: Túse le puede pedir que se ponga una bata. Se le proporcionará una bata. Sin embargo, el procedimiento también se puede realizar mientras permanece con su ropa fuera de casa. Por esta razón, trate de usar ropa cómoda y no restrictiva y, si es posible, calzar zapatos. Quítese todos los piercings y deje todas las joyas y objetos de valor en casa.
COMER BEBER: Trate de aumentar la ingesta de líquidos (como agua y jugo) durante los dos días previos a su procedimiento, a menos que una condición médica no le permita hacerlo de manera segura. Si no está seguro de si es seguro para usted, comuníquese con su proveedor de atención primaria o proveedor de referencia.
Sin embargo, el día del procedimiento, no coma durante las tres horas anteriores al procedimiento. Es posible que ingiera líquidos y pueda tomar sus medicamentos habituales, a menos que se le haya indicado previamente que retenga ciertos medicamentos en preparación para la mielografía.
MEDICAMENTO: Todos los pacientes pueden tomar sus medicamentos recetados como de costumbre, a menos que se les indique que retengan ciertos medicamentos, como anticoagulantes. Traiga una lista actualizada de sus medicamentos y alergias.
VIAJE: Debe tener un conductor adulto que lo acompañe para que pueda llevarlo a casa después del procedimiento. Esto es por su seguridad y comodidad.
- Llegue una hora antes de la hora programada para el procedimiento para registrarse y estar preparado para el procedimiento.
- Tenga en cuenta: No podrá conducir durante 24 horas después del procedimiento. Si está tomando un taxi o utilizando el transporte público, debe traer a un amigo o familiar para que lo acompañe después del procedimiento a su casa u hotel. Un conductor de taxi o transporte público no se considera una escolta.
¿Qué sucede durante un mielograma?
Un mielograma se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Para pacientes ambulatorios, permita cuatro horas para la preparación, el procedimiento y el tiempo de recuperación.
Generalmente, un mielograma sigue este proceso:
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le preguntará si tiene alguna pregunta.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Es posible que le pidan que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
- Es posible que le pidan que use una bata. Sin embargo, el procedimiento también se puede realizar mientras permanece con su ropa fuera de casa. Por esta razón, intente usar ropa cómoda y no restrictiva y, si es posible, calzar zapatos.
- Se le recordará que vacíe su vejiga antes de comenzar el procedimiento.
- Durante el procedimiento, se acostará boca abajo sobre una mesa acolchada.
- Le limpiarán la espalda con una solución antiséptica y la cubrirán con toallas esterilizadas.
- El radiólogo adormecerá la piel inyectando un anestésico local (adormecedor) con una aguja fina. Esta inyección puede picar durante unos segundos, pero hace que el procedimiento sea menos doloroso.
- Se insertará una aguja a través de la piel adormecida y dentro del espacio donde se encuentra el líquido cefalorraquídeo. Sentirá algo de presión mientras la aguja ingresa, pero debe permanecer quieto.
- El radiólogo extraerá parte del líquido cefalorraquídeo del canal espinal. Luego, se inyectará una pequeña cantidad de tinte de contraste en el canal espinal a través de la aguja. Puede sentir una sensación de calor cuando se inyecta el medio de contraste.
- La mesa de rayos X se inclinará en varias direcciones para permitir que la gravedad ayude a mover el medio de contraste a diferentes áreas de la médula espinal. Lo sujetarán en su lugar con un arnés o un aparato ortopédico especial. Se puede administrar más tinte de contraste durante este proceso a través de la aguja de punción lumbar asegurada.
- Luego se retira la aguja y se toman las radiografías y / o imágenes de tomografía computarizada.
- Debe informar al radiólogo de inmediato si siente entumecimiento, hormigueo, dolor de cabeza o aturdimiento durante el procedimiento.
Puede experimentar molestias durante el mielograma. El radiólogo utilizará todas las medidas de comodidad posibles y completará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier malestar o dolor.
¿Qué sucede después de un mielograma?
Debe sentarse o acostarse durante varias horas después del procedimiento para reducir el riesgo de desarrollar una fuga de LCR (líquido cefalorraquídeo). A la mayoría de los pacientes se les pide que se acuesten durante dos horas después del procedimiento. Si necesita orinar, es posible que deba hacerlo en un orinal o en un orinal durante el tiempo que necesite permanecer plano.
Se le pedirá que beba más líquidos para rehidratarse después del procedimiento. Esto ayuda a eliminar el tinte de contraste y ayuda a su cuerpo a reemplazar el líquido cefalorraquídeo que se extrajo. También reduce la posibilidad de desarrollar dolor de cabeza.
Cuando haya completado el período de recuperación, lo llevarán a su habitación del hospital o lo darán de alta a su hogar. Si se va a casa, normalmente su proveedor de atención médica le recomendará que descanse el resto del día.
Una vez que esté en casa, informe a su médico sobre cualquier cambio que incluya:
- Entumecimiento y hormigueo en las piernas
- Sangre u otras secreciones del lugar de la inyección
- Dolor en el lugar de la inyección o cerca del mismo
- Náuseas o vómitos
- Incapacidad para orinar
- Fiebre
- Rigidez de nuca
- Entumecimiento de piernas
- Dolores de cabeza
Si los dolores de cabeza persisten por más de 24 horas después del procedimiento, o empeoran cuando cambia de posición, comuníquese con el equipo de neurorradiología con el número de teléfono provisto en sus instrucciones de alta.
Es posible que le indiquen que limite su actividad durante las 24 horas posteriores al procedimiento.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones específicas sobre lo que debe hacer después de un mielograma.