Contenido
- ¿Qué es el mieloma múltiple?
- ¿Qué causa el mieloma múltiple?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo del mieloma múltiple?
- ¿Cuáles son los síntomas del mieloma múltiple?
- ¿Cómo se diagnostica el mieloma múltiple?
- Tratamiento del mieloma múltiple
¿Qué es el mieloma múltiple?
El mieloma múltiple es un cáncer que afecta a ciertos glóbulos blancos llamados células plasmáticas. Representa aproximadamente el 1% de todos los cánceres en los Estados Unidos y cada año se diagnostica a unos 22.000 estadounidenses.
Las células plasmáticas y otros glóbulos blancos son parte del sistema inmunológico. Las células plasmáticas producen anticuerpos, proteínas del sistema inmunológico que ayudan al cuerpo a deshacerse de sustancias nocivas. Cada célula plasmática responde a una sustancia específica produciendo un tipo de anticuerpo. El cuerpo tiene muchos tipos de células plasmáticas y, por lo tanto, puede responder a muchos tipos de sustancias.
Cuando ocurre el cáncer, el cuerpo produce en exceso células plasmáticas, que son anormales y similares. Estas células plasmáticas anormales se denominan células de mieloma.
Las células de mieloma se acumulan en la médula ósea y la capa externa del hueso. Debido a que las células comienzan en el plasma sanguíneo, el mieloma no es un cáncer de huesos, sino un cáncer que afecta los huesos.
¿Qué causa el mieloma múltiple?
Se desconoce la causa exacta del mieloma múltiple, pero se han sugerido teorías y asociaciones como factores de riesgo.
¿Cuáles son los factores de riesgo del mieloma múltiple?
Los factores de riesgo sugeridos para el mieloma múltiple incluyen los siguientes:
Género masculino
Edad (rara vez ocurre antes de los 35 años)
Historia familiar
Exposición al petróleo y otros productos químicos.
Exposición a grandes cantidades de radiación.
Raza (dos veces más común entre los afroamericanos que entre los blancos)
Tener sobrepeso u obesidad
Tener un trastorno de las células plasmáticas conocido como gammapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI). Esto se considera un precursor del mieloma múltiple. Podría compararse con un pólipo en el colon que puede convertirse en cáncer de colon. Solo unas pocas personas con GMSI desarrollan mieloma múltiple en su vida.
¿Cuáles son los síntomas del mieloma múltiple?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del mieloma múltiple. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. (Algunas personas con mieloma múltiple temprano no presentan síntomas. En cambio, se detecta durante los análisis de sangre u orina de rutina). Las células y los anticuerpos del mieloma pueden causar lo siguiente:
Dolor de huesos
Fracturas de huesos
Debilidad
Fatiga
Pérdida de peso
Infecciones repetidas
Náusea
Vómitos
Estreñimiento
Problemas para orinar
Debilidad o entumecimiento en las piernas
Dolor de espalda
Dolor en las costillas
Los síntomas del mieloma múltiple pueden parecerse a los de otros trastornos óseos o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el mieloma múltiple?
Además de un examen físico y un historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico del mieloma múltiple pueden incluir los siguientes:
radiografía. Prueba de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa. Las gammagrafías óseas se utilizan para evaluar la afectación ósea con la mayoría de los cánceres, pero no son fiables en el mieloma múltiple.
Análisis de sangre y orina. Estas pruebas se utilizan para buscar proteínas u otras sustancias que es más probable que se vean en la sangre u orina de las personas con mieloma.
Aspiración y / o biopsia de médula ósea. Un procedimiento que implica tomar una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración) y / o tejido sólido de la médula ósea (llamado biopsia central), generalmente de los huesos de la cadera, para examinar la cantidad, el tamaño y la madurez de las células sanguíneas y / o células anormales.
Encuesta esquelética. Serie de radiografías simples de todos los huesos principales del cuerpo.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Tomografía computarizada (también llamada CT o CAT). Procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales (pero a menudo no son tan detalladas como las resonancias magnéticas).
Tomografía por emisión de positrones (PET). Se inyecta glucosa (azúcar) marcada con radiactividad en el torrente sanguíneo. Los tejidos que utilizan la glucosa más que los tejidos normales (como los tumores) pueden detectarse mediante una máquina de exploración. Las tomografías por emisión de positrones se pueden utilizar para encontrar pequeños tumores en todo el cuerpo.
Tratamiento del mieloma múltiple
Su médico determinará el tratamiento específico para el mieloma múltiple basándose en:
Su edad, estado general de salud e historial médico
Extensión de la enfermedad
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
Tu opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Medicamentos para controlar el dolor.
Tratamiento de fracturas
Medicamentos para prevenir fracturas.
Radioterapia para controlar el dolor, prevenir fracturas y permitir que las lesiones óseas sanen
Quimioterapia y corticosteroides.
Terapias biológicas o dirigidas, como Velcade (bortezomib), Thalomid (talidomida) y Revlimid (lenalidomida)
Interferón alfa. Un modificador de la respuesta biológica (una sustancia que estimula o mejora la capacidad del sistema inmunológico del cuerpo para combatir enfermedades) que interfiere con la división de las células cancerosas y, por lo tanto, ralentiza el crecimiento del tumor. También parece prolongar la remisión cuando se administra después del tratamiento de quimioterapia. Los interferones son sustancias que normalmente produce el cuerpo, pero que pueden producirse en el laboratorio.
Trasplante de médula ósea o trasplante de células madre. Esto se ha utilizado ampliamente en el mieloma múltiple, pero las terapias dirigidas más nuevas lo hacen menos atractivo debido a la alta toxicidad asociada con el trasplante.