Contenido
- ¿Qué es una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
- ¿Por qué podría necesitar una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
- ¿Cuáles son los riesgos de una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
- ¿Cómo me preparo para una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
- ¿Qué sucede durante una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
- ¿Qué sucede después de una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
¿Qué es una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
La perfusión miocárdica es una prueba de imagen. También se llama prueba de esfuerzo nuclear. Se hace para mostrar qué tan bien fluye la sangre a través del músculo cardíaco. También muestra qué tan bien está bombeando el músculo cardíaco. Por ejemplo, después de un ataque cardíaco, se puede hacer para encontrar áreas de músculo cardíaco dañado. Esta prueba se puede realizar durante el descanso y mientras hace ejercicio.
Una gammagrafía de perfusión miocárdica utiliza una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, llamada trazador radiactivo. El marcador viaja a través del torrente sanguíneo y es absorbido por el músculo cardíaco sano. En la exploración, las áreas donde se absorbió el marcador se ven diferentes de las áreas que no lo absorben. Las áreas dañadas o que no tienen un buen flujo sanguíneo no absorben el marcador. Las áreas dañadas pueden denominarse "puntos fríos" o "defectos".
Una gammagrafía de perfusión miocárdica por estrés evalúa el flujo sanguíneo al músculo cardíaco cuando está sometido a estrés. El corazón suele estar "estresado" por el ejercicio. Pero, si no puede hacer ejercicio, el corazón se puede estresar tomando cierto medicamento que aumenta la frecuencia cardíaca o dilata los vasos sanguíneos, como ocurriría durante el ejercicio.
Después de que se inyecta el marcador radiactivo, se usa un tipo especial de cámara que puede detectar la energía radiactiva desde el exterior del cuerpo. La cámara toma imágenes del corazón durante el estrés y luego nuevamente en reposo. Se comparan los dos conjuntos de imágenes.
Otros procedimientos relacionados que pueden usarse para diagnosticar trastornos cardíacos incluyen electrocardiogramas de ejercicio y reposo (ECG o EKG), monitor Holter, ECG de señal promedio, cateterismo cardíaco, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) del tórax, ecocardiografía, estudios electrofisiológicos, resonancia magnética (IRM) del corazón, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada cardíaca.
¿Por qué podría necesitar una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
Su médico puede ordenar una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo para:
Dolor en el pecho, ya sea de nueva aparición o durante un período de días o más
Para diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias (CAD), que es el estrechamiento de las arterias coronarias.
Después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio o IM) para evaluar el daño del músculo cardíaco
Para evaluar el flujo sanguíneo a áreas del músculo cardíaco después de una cirugía de derivación de arteria coronaria, angioplastia o colocación de un stent.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo.
¿Cuáles son los riesgos de una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
Los riesgos de la exploración pueden incluir:
La parte de ejercicio de la prueba puede dar lugar a casos raros de ritmos cardíacos anormales, dolor en el pecho o ataque cardíaco debido al estrés en el corazón causado por el ejercicio.
La aguja que se usa para colocar la vía intravenosa puede causar algo de dolor. La inyección del trazador radiactivo puede provocar una leve molestia. Las reacciones alérgicas al marcador son raras.
Si su corazón está estresado por el uso de medicamentos, puede sentirse ansioso, mareado, con náuseas, tembloroso o con dificultad para respirar o dolor en el pecho durante un breve período.
Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todas sus afecciones médicas.
Haga una lista de las preguntas que tenga sobre el procedimiento. Asegúrese de discutir estas preguntas con su proveedor de atención médica antes del procedimiento. Traiga a un familiar o amigo a la cita para que le ayude a recordar sus preguntas e inquietudes.
Ciertos factores pueden interferir o afectar los resultados de esta prueba. Éstos incluyen:
Uso de medicamentos que contienen teofilina.
Ingesta de cafeína dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento
Fumar o usar cualquier forma de tabaco dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento.
Ciertos medicamentos para el corazón, como los que reducen la frecuencia cardíaca.
¿Cómo me preparo para una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
TENGA EN CUENTA: Ciertos factores o condiciones pueden interferir o afectar los resultados de la prueba. Estos incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
Medicamentos que contienen teofilina
Cafeína dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento.
Medicamentos de nitrato
Medicamentos que disminuyen la frecuencia cardíaca.
Notifique a su médico y cuando programe el examen si tiene un marcapasos
PRECAUCIONES: Si está embarazada o cree que puede estarlo, consulte con su médico antes de programar el examen. Discutiremos otras opciones con usted y su médico.
AMAMANTAMIENTO: Si está amamantando, debe notificar a su proveedor de atención médica debido al riesgo de contaminar la leche materna con el marcador.
ROPA: Es posible que le pidan que se ponga una bata de paciente. Se le proporcionará una bata. Se proporcionan casilleros para asegurar sus pertenencias personales. Quítese todos los piercings y deje todas las joyas y objetos de valor en casa. Planee usar ropa holgada y cómoda para la parte de ejercicio de la prueba, así como un par de zapatos cómodos.
COMER BEBER: Es posible que se requiera ayuno antes del procedimiento. Su médico le dará instrucciones sobre cuánto tiempo debe retener alimentos y / o líquidos.
Si está programado para una gammagrafía de perfusión miocárdica farmacológica, deberá evitar tomar medicamentos que contengan teofilina o cafeína. El café, incluso descafeinado, no está permitido, ya que contiene algo de cafeína. Los medicamentos para el asma pueden contener teofilina. Si tiene asma, informe a su médico. Los medicamentos con teofilina deben suspenderse 48 horas antes de la prueba. Los medicamentos que contienen cafeína y todos los alimentos y bebidas que contienen cafeína deben mantenerse durante 12 a 24 horas. Algunos medicamentos de venta libre que contienen cafeína incluyen Anacin, Excedrin y NoDoz. Consulte a su médico para obtener instrucciones específicas.
ALERGIAS: Notifique al radiólogo o al tecnólogo si es alérgico o sensible a medicamentos, tintes de contraste o yodo. La inyección del radiotrazador puede provocar una leve molestia. Las reacciones alérgicas al radiotrazador son raras, pero pueden ocurrir.
MEDICAMENTOS: Traiga una lista de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Según su condición médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
Es posible que le realicen una gammagrafía de perfusión miocárdica por estrés de forma ambulatoria o como parte de su estancia en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y la práctica de sus proveedores de atención médica.
Generalmente, una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si le piden que se quite la ropa, se le dará una bata para que se la ponga.
Se le colocará una vía intravenosa (IV) en su mano o brazo.
Se le conectará a una máquina de electrocardiograma (ECG) con cables que se adhieren a su piel y se le colocará un manguito de presión arterial en el brazo.
Exploración de perfusión miocárdica durante el ejercicio:
Hará ejercicio en una cinta de correr. La intensidad del ejercicio aumentará gradualmente aumentando la velocidad de la cinta.
Se controlará su frecuencia cardíaca y presión arterial. Una vez que haya alcanzado su punto máximo de ejercicio (determinado por el proveedor de atención médica según su frecuencia cardíaca y su edad), se inyectará el marcador radiactivo en su línea intravenosa.
Después de que se haya inyectado el marcador, continuará haciendo ejercicio durante varios minutos.
Luego lo colocarán en el escáner cardíaco para que se puedan tomar imágenes.
Exploración farmacológica de perfusión miocárdica:
No hará ejercicio en una cinta de correr. En cambio, se acostará en la mesa del escáner cardíaco mientras se inyecta un medicamento por vía intravenosa.
Se controlará su frecuencia cardíaca y presión arterial.
El marcador se inyectará en su línea intravenosa.
Finalización del procedimiento, ambos métodos:
Si tiene algún síntoma como mareos, dolor en el pecho, falta de aire extrema o fatiga severa en cualquier momento durante el procedimiento, infórmeselo al proveedor de atención médica o al técnico.
Se acostará sobre una mesa mientras se toman las imágenes de su corazón. Aproximadamente de 10 a 60 minutos (según el tipo de marcador utilizado) después de que se inyecte el marcador, la cámara gamma comenzará a tomar imágenes de su corazón. En este tipo especial de prueba llamada SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotón único), el escáner gira a su alrededor mientras toma imágenes. La mesa se desliza por el orificio del escáner, que es una máquina grande con forma de rosquilla.
Sus brazos estarán sobre una almohada sobre su cabeza. Deberá permanecer muy quieto mientras se toman las imágenes, ya que el movimiento puede afectar la calidad de las imágenes.
Una vez completada la exploración, es posible que se le permita salir del área, pero deberá regresar para una segunda serie de exploraciones. El segundo conjunto de exploraciones se tomará de 3 a 6 horas después del primer conjunto. Durante este tiempo, no se le permitirá comer ni usar tabaco y se le permitirá agua limitada o líquidos descafeinados / sin calorías. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede decidir que regrese otro día para la segunda serie de exploraciones.
La segunda serie de exploraciones será muy parecida a la primera, pero no necesitará hacer ejercicio ni recibir el medicamento. Se acostará en la mesa como antes mientras el escáner toma imágenes de su corazón.
Una vez que se haya completado la segunda serie de exploraciones, se quitará la vía intravenosa y se le permitirá salir, a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
¿Qué sucede después de una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?
Muévase lentamente al levantarse de la mesa del escáner para evitar mareos o aturdimiento por permanecer acostado durante todo el procedimiento.
Beba muchos líquidos y vacíe la vejiga con frecuencia durante 24 a 48 horas después de la prueba. Esto ayuda a eliminar el marcador radiactivo restante de su cuerpo.
Se revisará el sitio de la vía intravenosa en busca de signos de enrojecimiento o hinchazón. Si nota algún dolor, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la vía intravenosa después de regresar a casa, informe a su proveedor de atención médica. Esto puede ser un signo de infección u otro tipo de reacción.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación particular. Si la gammagrafía de perfusión muestra que puede tener una enfermedad cardíaca grave o potencialmente mortal, su proveedor de atención médica puede hablar con usted sobre un procedimiento cardiovascular el mismo día.