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ORIF es la abreviatura de un procedimiento llamado fijación interna de reducción abierta, que está destinado a reparar fracturas óseas compuestas o roturas graves.La "reducción abierta" implica que el hueso roto se está realineando mediante cirugía (a diferencia de una reducción cerrada realizada sin cirugía). "Fijación interna" se refiere al hardware utilizado para garantizar que el hueso se estabilice y se mantenga en su lugar para que pueda sanar.
Si bien ha habido avances significativos en la cirugía ortopédica y tasas de éxito cada vez mayores, la recuperación depende en gran medida de la gravedad de la fractura, el tipo de hueso afectado, la extensión de la rehabilitación posoperatoria y la edad del individuo.
Encontrar un cirujano ortopédico calificado para su tratamientoCómo se realiza la cirugía ORIF
La fijación interna de reducción abierta es una cirugía en dos partes realizada por un cirujano ortopédico bajo anestesia. Los pasos se describen a grandes rasgos a continuación:
- La primera etapa tiene como objetivo reposicionar los huesos rotos para restaurar su alineación normal. A esto se le llama reducción de fracturas. Se hace todo lo posible para asegurar que los huesos estén colocados en el ángulo correcto con la menor cantidad posible de espacios e irregularidades en la superficie.
- La segunda etapa es la fijación interna. Esto puede implicar el uso de diferentes tipos de implantes para mantener unidos los huesos rotos y proporcionar una estabilidad razonable durante el proceso de curación.
Los tipos de dispositivos de fijación interna incluyen placas y tornillos de metal, clavos de acero inoxidable (alambres de Kirschner o alambres de Kirschner) y barras estabilizadoras forzadas en la cavidad del hueso (llamados clavos intramedulares o clavos IM).
Por lo general, se coloca un yeso después de la cirugía. Para ciertas roturas de pierna y tobillo, se pueden usar diferentes tipos de yeso durante el proceso de curación: un yeso que no soporta peso usado con muletas para la etapa inicial y uno que soporta peso cuando la curación progresa más.
Si bien la mayoría de los implantes ortopédicos están diseñados para permanecer en el cuerpo de manera permanente, hay ocasiones en las que puede ser necesaria una segunda cirugía para extraer un implante que está allí únicamente para sostener el hueso durante la curación.
Este es a veces el caso de una fractura grave de la tibia (hueso de la espinilla) o del fémur (hueso del muslo), o cuando se usa un dispositivo externo (llamado fijador externo).
Cómo la fijación externa ayuda a curar fracturas gravesAtención posoperatoria
La recuperación de una cirugía de reducción abierta puede ser dolorosa. Comúnmente se prescribe acetaminofén con codeína. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, por el contrario, generalmente se evitan ya que pueden ralentizar el proceso de curación. Se pueden recetar analgésicos más fuertes para casos más graves.
La fisioterapia es clave para el éxito posterior a la recuperación, ya que la inmovilización conducirá inherentemente a cierto grado de atrofia muscular y al debilitamiento de ligamentos y tendones.
La fisioterapia, idealmente estructurada bajo el cuidado de un especialista autorizado, puede ayudarlo a recuperar la fuerza, la resistencia y el rango de movimiento.
De qué se trata la fisioterapiaPosibles riesgos
En la mayoría de los casos que involucran fracturas severas o compuestas, los beneficios de la cirugía ORIF superan las consecuencias. Dicho esto, cualquier caso "límite" en el que una reducción cerrada sea una opción debe discutirse con su especialista en ortopedia.
Los efectos secundarios de la cirugía de reducción abierta pueden incluir infección bacteriana, chasquidos y estallidos audibles, daño a los nervios, artritis, pérdida del rango de movimiento, acortamiento de una extremidad y deformidad. Muchos de estos mismos síntomas pueden ocurrir si no se somete a una cirugía.
Cómo tratar un hueso roto