Contenido
- ¿Qué es el osteosarcoma?
- ¿Qué causa el osteosarcoma?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo del osteosarcoma?
- ¿Cuáles son los síntomas del osteosarcoma?
- ¿Cómo se diagnostica el osteosarcoma?
- Tratamiento del osteosarcoma
- Perspectiva a largo plazo para una persona con osteosarcoma
¿Qué es el osteosarcoma?
El osteosarcoma es un tipo de cáncer de hueso que generalmente se desarrolla en las células osteoblásticas que forman el hueso. Ocurre con mayor frecuencia en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Aproximadamente 800 casos nuevos de osteosarcoma se informan cada año en los EE. UU. De estos casos, alrededor de 400 son en niños y adolescentes. Ocurre un poco más a menudo en hombres que en mujeres.
El osteosarcoma ocurre con mayor frecuencia en los huesos largos alrededor de la rodilla. Otros sitios para el osteosarcoma incluyen la parte superior de la pierna o el fémur, la parte inferior de la pierna, el hueso de la parte superior del brazo o cualquier hueso del cuerpo, incluidos los de la pelvis, el hombro y el cráneo.
El osteosarcoma puede crecer hacia tejidos cercanos, como tendones o músculos. También puede diseminarse o hacer metástasis a través del torrente sanguíneo a otros órganos o huesos del cuerpo.
¿Qué causa el osteosarcoma?
Se desconoce la causa exacta del osteosarcoma, pero se cree que se debe a mutaciones del ADN dentro de las células óseas, ya sea heredadas o adquiridas después del nacimiento.
¿Cuáles son los factores de riesgo del osteosarcoma?
Los factores de riesgo sugeridos para el osteosarcoma incluyen los siguientes:
Brotes de crecimiento en la adolescencia
Ser alto para una edad específica
Tratamiento previo con radiación para otro cáncer, especialmente a una edad temprana o con altas dosis de radiación.
Presencia de ciertas enfermedades óseas benignas (no cancerosas)
Presencia de ciertos trastornos hereditarios raros, como los siguientes:
Síndrome de Li-Fraumeni. Una rara predisposición familiar a múltiples tipos de cánceres (como sarcomas de tejidos blandos, cáncer de mama, tumores cerebrales, osteosarcoma y otros) causada por una mutación en un gen (el gen supresor de tumores p53) que normalmente frena el cáncer.
Síndrome de Rothmund-Thompson. Un síndrome hereditario poco común que incluye problemas esqueléticos, erupciones cutáneas, baja estatura y un mayor riesgo de desarrollar osteosarcoma. Es causada por una anomalía en el gen REQL4.
Retinoblastoma hereditario. Un cáncer de ojo que generalmente ocurre en niños menores de 4 años.
¿Cuáles son los síntomas del osteosarcoma?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del osteosarcoma. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
Dolor en el hueso afectado
Hinchazón alrededor del sitio afectado
Mayor dolor con la actividad o el levantamiento
Cojeando
Disminución del movimiento de la extremidad afectada.
Los síntomas del osteosarcoma pueden parecerse a los de otras afecciones médicas. Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el osteosarcoma?
Además de un examen físico y un historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico del osteosarcoma pueden incluir los siguientes:
Múltiples pruebas de imagen del tumor y sitios de posible metástasis, como:
Radiografía. Una prueba de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa.
Gammagrafías óseas. Un método de imagenología nuclear para evaluar cualquier cambio degenerativo y / o artrítico en las articulaciones; para detectar enfermedades y tumores de los huesos, y para determinar la causa del dolor o la inflamación de los huesos.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Procedimiento que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo. Esta prueba se realiza para definir mejor una masa que se ve en una radiografía y para buscar cualquier diseminación de tumores cercana.
Tomografía computarizada (también llamada CT o CAT). Ésta es una prueba de imágenes que utiliza rayos X y una computadora para tomar imágenes detalladas del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra detalles de los huesos, músculos, grasa y órganos.
Tomografía por emisión de positrones (PET). Se inyecta glucosa (azúcar) marcada con radiactividad en el torrente sanguíneo. Los tejidos que usan glucosa más que los tejidos normales (como los tumores) pueden detectarse mediante una máquina de exploración. Las tomografías por emisión de positrones se pueden usar para encontrar tumores pequeños que se han diseminado o para verificar si el tratamiento para un tumor conocido está funcionando.
Conteo sanguíneo completo (CBC). Una medida del tamaño, número y madurez de diferentes células sanguíneas en un volumen específico de sangre.
Otros análisis de sangre. Estos pueden incluir la química sanguínea.
Biopsia del tumor. Procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) del cuerpo para examinarlas con un microscopio y determinar si hay cáncer u otras células anormales.
Tratamiento del osteosarcoma
Su proveedor de atención médica determinará el tratamiento específico para el osteosarcoma en función de:
Su edad, estado general de salud e historial médico
Tipo, estadio (extensión) y ubicación del osteosarcoma
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
Tu opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Cirugía (por ejemplo, biopsia, resecciones, injertos de hueso / piel, procedimientos de rescate de extremidades, reconstrucciones o amputaciones)
Quimioterapia
Radioterapia
Rehabilitación, incluida terapia física y ocupacional, y adaptación psicosocial
Montaje y formación de prótesis
Atención de apoyo para los efectos secundarios del tratamiento.
Antibióticos para prevenir y tratar infecciones.
Atención de seguimiento continua para determinar la respuesta al tratamiento, detectar la enfermedad recurrente y controlar los efectos secundarios del tratamiento.
Muchos pacientes, particularmente aquellos con tumores de grado superior, recibirán una combinación de tratamientos.
Perspectiva a largo plazo para una persona con osteosarcoma
El pronóstico del osteosarcoma depende en gran medida de:
La extensión de la enfermedad
El tamaño y la ubicación del tumor.
El grado patológico del cáncer.
La respuesta del tumor a la terapia
Tu edad y salud en general
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Nuevos desarrollos en el tratamiento
Una persona que fue tratada por cáncer de huesos cuando era niño o adolescente puede desarrollar efectos meses o años después de que finalice el tratamiento. Estos efectos se denominan efectos tardíos. El tipo de efectos tardíos que uno desarrolla depende de la ubicación del tumor y de la forma en que se trató.
Algunos tipos de tratamiento pueden afectar posteriormente la fertilidad. Si este efecto secundario es permanente, podría causar infertilidad o la imposibilidad de tener hijos. Pueden verse afectados tanto hombres como mujeres.
Como ocurre con cualquier cáncer, el pronóstico y la supervivencia a largo plazo pueden variar mucho de una persona a otra. Cada individuo es único y el tratamiento y el pronóstico se estructuran en función de sus necesidades. La atención médica inmediata y la terapia agresiva son importantes para el mejor pronóstico. El cuidado de seguimiento continuo es esencial para una persona diagnosticada con osteosarcoma. Los efectos secundarios de la radiación y la quimioterapia, incluidos los segundos cánceres, pueden ocurrir en los sobrevivientes. Continuamente se descubren nuevos métodos para mejorar el tratamiento y reducir los efectos secundarios.