Contenido
- ¿Qué es la cirugía de la mano?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de la mano?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de mano?
¿Qué es la cirugía de la mano?
La cirugía de la mano es un término amplio que cubre muchos tipos diferentes de procedimientos. Los cirujanos plásticos que realizan cirugías de la mano buscan restaurar la función de las manos y los dedos. Pero los cirujanos de manos también intentan que la mano se vea lo más normal posible. La cirugía reconstructiva de la mano se puede realizar por muchas razones, que incluyen:
Lesiones en las manos
Enfermedades reumáticas, como la osteoartritis y la artritis reumatoide, que cambian y dañan las estructuras de la mano.
Cambios degenerativos en las estructuras de la mano.
Problemas o defectos de la mano presentes al nacer o congénitos
Infecciones de la mano
¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de la mano?
Se pueden realizar muchos tipos diferentes de cirugías en la mano. Depende de la causa subyacente del problema. Estos procedimientos incluyen:
Injertos de piel
Los injertos de piel para la mano implican reemplazar o unir piel a una parte de la mano a la que le falta piel. Esta cirugía se realiza con mayor frecuencia para amputaciones o lesiones de la yema de los dedos. Los injertos de piel se realizan tomando un trozo de piel sana de otra área del cuerpo, llamada sitio donante, y uniéndolo al área lesionada.
Colgajos de piel
Al igual que un injerto de piel, los colgajos de piel de la mano implican extraer piel de otra parte del cuerpo. Pero este procedimiento usa piel que tiene su propio suministro de sangre. Esto se debe a que la sección de piel que se utiliza incluye los vasos sanguíneos, la grasa y los músculos subyacentes. Los colgajos se pueden usar cuando un área a la que le falta piel no tiene un buen suministro de sangre. Esto puede deberse a la ubicación, daño a los vasos o daño tisular extenso.
Reducción y fijación cerrada
Esto se puede usar cuando hay una fractura ósea o un hueso roto en parte de la mano, incluidos los dedos. Este tipo de cirugía realinea el hueso roto y luego lo mantiene en su lugar, o lo inmoviliza, mientras sana. La inmovilización se puede realizar con accesorios internos, como alambres, varillas, férulas y yesos.
Reparación de tendones
Los tendones son las fibras que unen los músculos al hueso. La reparación del tendón en la mano es una cirugía difícil debido a la estructura del tendón. Las lesiones de los tendones pueden ocurrir debido a una infección, trauma o ruptura repentina. Hay 3 tipos de reparación del tendón: primaria, primaria tardía o secundaria.
Reparación primaria de una lesión aguda o repentina a menudo se realiza dentro de las 24 horas posteriores a la lesión. Esta suele ser una cirugía directa para reparar la lesión.
Reparación primaria retrasada Por lo general, se realiza unos días después de la lesión, pero mientras todavía hay una abertura en la piel de la herida.
Reparaciones secundarias puede ocurrir de 2 a 5 semanas o más después de la lesión. Pueden incluir injertos de tendón. Esto es cuando se insertan tendones de otras áreas del cuerpo en lugar del tendón dañado. O se pueden utilizar otros procedimientos más complejos.
Reparaciones de nervios
Una lesión puede dañar los nervios de la mano. Esto puede provocar la pérdida de la función de la mano y una pérdida de sensibilidad en la mano. Algunas lesiones nerviosas pueden curarse por sí solas. Otros pueden requerir cirugía. Generalmente, la cirugía se realiza entre 3 y 6 semanas después de la lesión. Este es el mejor momento para las reparaciones nerviosas que están relacionadas con otras lesiones más complicadas.
En los casos en que el daño al nervio no está relacionado con lesiones más complicadas, la cirugía para revisar el nervio dañado generalmente se realiza poco después de la lesión. Esto aumenta la posibilidad de una recuperación completa. Si el nervio se corta o se corta, se puede reparar volviendo a unirlo al otro extremo del nervio. O se puede hacer un injerto de nervio. Esto implica reemplazar el nervio dañado con nervios tomados de otras áreas del cuerpo.
Fasciotomía
Este procedimiento se realiza para ayudar a tratar el síndrome compartimental. Esta condición dolorosa ocurre cuando hay hinchazón y aumento de la presión en un pequeño espacio o compartimento del cuerpo. A menudo, esto es causado por una lesión. Esta presión puede interferir con el flujo sanguíneo a los tejidos corporales y destruir la función. En la mano, un síndrome compartimental puede causar un dolor intenso y creciente y debilidad muscular. Con el tiempo, puede provocar un cambio de color en los dedos o en el lecho ungueal.
Para una fasciotomía, su médico hará un corte o incisión en su mano o brazo. Esto disminuye la presión, permite que el tejido muscular se hinche y restablece el flujo sanguíneo. Cualquier tejido dentro del área que ya está dañado se puede extraer en este momento.Este procedimiento ayuda a prevenir cualquier daño adicional y disminución de la función de la mano afectada.
Drenaje o desbridamiento quirúrgico
Las infecciones de manos son muy comunes. El tratamiento para las infecciones de las manos puede incluir reposo, calor, elevación, antibióticos y cirugía. Si hay una llaga o un absceso en la mano, el drenaje quirúrgico puede ayudar a eliminar el pus. Si la infección o la herida es grave, se puede utilizar el desbridamiento para limpiar el tejido muerto y contaminado de la herida. Esto previene una mayor infección y ayuda a promover la curación.
Reemplazo de la articulación
Este tipo de cirugía, también llamada artroplastia, se usa en casos de artritis severa de la mano. Implica reemplazar una articulación que ha sido destruida por la artritis por una articulación artificial. Esta articulación artificial puede estar hecha de metal, plástico, caucho de silicona o su propio tejido corporal, como un tendón.
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Replantación
Este tipo de cirugía vuelve a unir una parte del cuerpo, como un dedo de la mano, la mano o el pie, que ha sido completamente cortada o separada del cuerpo. El objetivo es restaurar tantas funciones como sea posible. El trasplante utiliza microcirugía. Este es un tipo de cirugía compleja que utiliza herramientas diminutas y se realiza con un aumento con un microscopio. En algunos casos graves, es posible que se necesite más de una cirugía.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de mano?
La mayoría de las cirugías conllevan riesgos de anestesia y sangrado. Los riesgos adicionales asociados con la cirugía dependen en gran medida del tipo de cirugía que se realice y pueden incluir:
Infección
Curación incompleta
Pérdida de sensibilidad o movimiento de la mano o los dedos.
Pueden formarse coágulos de sangre