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La rótula, más comúnmente conocida como rótula, es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo. Un hueso sesamoideo es aquel que está incrustado en un tendón y, en el caso de la rótula, existe dentro del tendón del cuádriceps. Este tendón ayuda a mantener la rótula en su lugar junto con otros músculos que se encuentran dentro y cerca del cuádriceps para que pueda hacer su trabajo más importante, proteger la articulación de la rodilla.Anatomía
El hueso de la rótula pasa por el proceso de osificación (convertirse en hueso) entre las edades de tres y seis años.
En su forma completa y completa, la rótula es un hueso plano de forma triangular que es bastante denso.
El vértice, o punta, de la rótula apunta hacia abajo, hacia la espinilla, mientras que la base del hueso se asienta hacia arriba, hacia el muslo. La base también es lo que se une al tendón del cuádriceps.
La parte posterior de la rótula forma una articulación con el fémur, también conocida como hueso del muslo. Esto hace que el fémur se convierta en una faceta articular, ya que también se conecta con un cóndilo medial y lateral del fémur. La rótula también está unida por el vasto lateral y medial, que son músculos del muslo.
Desde el vértice de la rótula viene el ligamento rotuliano, que se conecta al frente de la tibia (espinilla). La mitad de la rótula consta de aberturas para que las arterias suministren sangre a la rótula. Los músculos del muslo, partes del fémur y un tendón de la rodilla, denominado retináculo rotuliano medial y que cruza la articulación de la rodilla en el medio de la rótula, trabajan juntos para mantener la rótula estabilizada.
Ubicación
La rótula se encuentra entre el fémur y la tibia, no solo protege la articulación de la rodilla, sino que conecta los músculos de la parte frontal del fémur a la tibia. Debajo de la rótula y al final del fémur se encuentra el cartílago articular, que hace posible que los huesos de la rótula y del fémur se muevan uno al lado del otro. Este cartílago ofrece protección además de una mayor movilidad con cualquier movimiento de rodilla.
Variaciones anatómicas
La mayoría de las variaciones anatómicas de la rótula tienen que ver con la forma del propio hueso. Éstos incluyen:
- Hipoplasia de la rótula (a menudo denominada rótula parva), donde la rótula es más pequeña de lo que debería ser o, en casos raros, completamente ausente.
- Propiedades hiperplásticas, donde la rótula crece más de lo que debería ser para el espacio en el que vive (conocido como rótula magna).
- Rótula de cazador, donde el lado lateral de la rótula ocupa la superficie anterior del hueso.
Hay tres tipos de variaciones anatómicas en una rótula sana según el tamaño y la simetría de la propia rótula.
Medido por el sistema de clasificación de Wiberg, se encontró que el 10% de las personas tienen una rótula tipo I (casi simétrica), el 65% de las personas tienen una rótula tipo II (una faceta medial plana que es mucho más pequeña que la faceta lateral) y el 25% de las las personas tienen una rótula tipo III (una pequeña faceta medial que también es curva).
Función
El trabajo principal de la rótula es ayudar con la extensión y el movimiento de la rodilla, al tiempo que ofrece protección para la articulación de la rodilla.
En el caso de la extensión de la rodilla, este movimiento ocurre cuando la rótula ofrece un apalancamiento que los tendones del cuádriceps a los que está adherido pueden colocar sobre el fémur. En términos de protección, la rótula brinda apoyo a la parte delantera de la articulación de la rodilla durante actividades como el ejercicio o incluso por el desgaste diario al caminar y pisar.
Condiciones asociadas
Las lesiones de rótula pueden ser relativamente comunes, particularmente en aquellos que son extremadamente activos y ejercen mucho estrés o presión adicional sobre el hueso al correr, hacer ejercicio y deportes competitivos. Dos de las afecciones más comunes relacionadas con la rótula son la tendinitis rotuliana y las dislocaciones de la rótula.
Lesiones de la rótula (rótula): tipos, causas, tratamiento
Tendinitis rotuliana
La tendinitis rotuliana también se conoce comúnmente como rodilla de saltador, ya que es más probable que ocurra en deportes o actividades que requieren muchos saltos como el baloncesto.
Aquellos que puedan estar sufriendo de tendinitis rotuliana experimentarán dolor en su rótula, que comenzará al realizar actividades seleccionadas y puede aumentar para interferir con los movimientos diarios, como caminar y subir y bajar escaleras. Este dolor es causado por pequeños desgarros que ocurren en el tendón rotuliano, lo que causa inflamación y debilitamiento.
Luxaciones de rótula
Para una dislocación de la rótula, la rótula se deslizará fuera de su posición ranurada dentro de la pierna. Esto causa dolor e hinchazón, además de posiblemente desgarrar los ligamentos que sostienen la rótula en su lugar para que no se salgan de su ubicación.
Algunas personas pueden no tener una dislocación rotuliana completa, pero pueden experimentar una subluxación rotuliana. Esto ocurre cuando la rótula no se disloca completamente de su surco, pero tiene dificultad para moverse dentro de su recorrido, lo que causa dolor e hinchazón.
Rehabilitación
Para la tendinitis rotuliana, existen varias formas de tratar y rehabilitar la rótula. Dependiendo de la gravedad del dolor y la tendinitis, las opciones van desde medicamentos de venta libre como ibuprofeno hasta fisioterapia para ayudar a estirar y fortalecer los músculos y tendones que rodean la rótula.
Para casos más graves, su médico puede optar por una inyección de corticosteroides para ayudar a aliviar el dolor o incluso una cirugía si es necesario realizar reparaciones en los tendones que rodean la rótula.
Para una dislocación de la rótula, la única forma de remediar esta condición es reubicar la rótula nuevamente en su surco. Esto puede suceder rápidamente por sí solo poco después de la dislocación o con la ayuda de un profesional médico.
Con la dislocación, el tendón se desgarra y los fragmentos de hueso pueden aflojarse. Si bien los desgarros del tendón generalmente se reparan por sí solos, es probable que los fragmentos de hueso deban eliminarse quirúrgicamente. Si no hay fragmentos resultantes de la dislocación, el tratamiento habitual consiste en inmovilizar la rodilla hasta que la hinchazón disminuya (aproximadamente de tres a seis semanas) junto con la toma de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar cualquier dolor o molestia.
Opciones quirúrgicas para las luxaciones de rótulaPara quienes experimentan subluxación rotuliana, el tratamiento varía desde fisioterapia hasta aparatos ortopédicos y esparadrapo para ayudar a guiar la rótula. La cirugía también puede ser necesaria según la gravedad de la desalineación o si conduce a frecuentes luxaciones rotulianas.