Contenido
- ¿Qué es la inestabilidad rotuliana?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas de la inestabilidad rotuliana?
- Diagnóstico de inestabilidad rotuliana
- Tratamiento de la inestabilidad rotuliana
¿Qué es la inestabilidad rotuliana?
La rótula (rótula) se adhiere al fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) mediante tendones. La rótula encaja en un surco al final del fémur (surco troclear) y se desliza hacia arriba y hacia abajo a medida que la rodilla se dobla y se endereza. La inestabilidad rotuliana ocurre cuando la rótula se mueve fuera de este surco.
Hay dos tipos de inestabilidad rotuliana. El primero se conoce como luxación rotuliana traumática. Esto suele ser el resultado de una lesión en la rodilla. En una patelar dislocación, la rótula se sale completamente de la ranura. El otro tipo de inestabilidad se conoce como inestabilidad patelar crónica. En este tipo, la rótula generalmente solo se desliza parcialmente fuera de la ranura. Esto se conoce como subluxación.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la inestabilidad rotuliana?
Su hijo puede experimentar dolor, hinchazón, rigidez, dificultad para caminar sobre la extremidad afectada y / o sensación de doblarse, agarrarse o bloquearse en la rodilla. Por último, también puede haber una deformidad notable en la rodilla afectada.
La mayoría de los pacientes experimentan la sensación de que la rótula se ha movido o se ha movido fuera de lugar. Por lo general, la rótula retrocederá por sí sola, pero a veces será necesario volver a colocarla en su lugar en la sala de emergencias.
Con las subluxaciones rotulianas crónicas, el dolor puede ser menos intenso que en una lesión traumática.
Los pacientes pueden quejarse de dolor debajo de la rótula, especialmente con actividades que implican una flexión profunda de la rodilla.
Diagnóstico de inestabilidad rotuliana
Es muy probable que su proveedor haga el diagnóstico tomando un historial médico y realizando un examen físico. Lo más probable es que se obtengan radiografías, pero pueden ser normales si la rótula ya ha vuelto a su posición normal. También se puede solicitar una resonancia magnética para evaluar el posible daño del cartílago causado por una dislocación rotuliana traumática. Sin embargo, generalmente no se recomienda una resonancia magnética hasta que le haya dado a la rodilla la oportunidad de sanar.
Tratamiento de la inestabilidad rotuliana
Si la rótula no vuelve a su lugar (se reduce) por sí sola, se necesita atención médica inmediata para reducir la rótula. Las dislocaciones iniciales generalmente se tratan de manera no operatoria con reposo y, a menudo, con una rodillera y muletas. Después de un período de descanso, generalmente se comienza la fisioterapia para fortalecer los músculos de la rodilla que ayudan a evitar que la rótula se salga del surco.
Hay algunas circunstancias en las que puede estar justificado el tratamiento quirúrgico. En episodios de dislocaciones rotulianas agudas, puede haber cartílago que se suelta y se asienta en la rodilla. Esto se llama cuerpo suelto y será necesario extraerlo.
Si hay ligamentos rotos en la rodilla, como el ligamento femororrotuliano medial, se puede recomendar la reconstrucción del ligamento.
Si su hijo tiene dislocaciones rotulianas recurrentes (la rótula continúa saliéndose del surco) a pesar de un tratamiento no quirúrgico, puede ser candidato para un procedimiento quirúrgico para realinear la rótula y colocar la rótula en una mejor posición. Uno de estos procedimientos se puede realizar mediante artroscopia. Otro procedimiento “abierto” implica una osteotomía, lo que significa cortar el hueso y moverlo para mejorar el recorrido de la rótula (la forma en que se mueve la rótula cuando dobla y estira la rodilla).