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Los tumores phyllodes son tumores de mama poco frecuentes que se producen en el tejido conectivo de la mama. Estos sarcomas reciben su nombre de su patrón de crecimiento en forma de hoja (phullon significa hoja en griego). Los tumores phyllodes son de crecimiento rápido, pero generalmente benignos. Algunos, sin embargo, pueden ser malignos o convertirse en cáncer de mama, como es la realidad hasta en uno de cada cinco casos.Estos tumores representan entre el 0,3% y el 0,9% de los tumores de mama. La mayoría de las mujeres a las que se les diagnostica tumores filoides son premenopáusicas (por lo general, tienen 40 años). En casos raros, a las adolescentes se les puede diagnosticar este tipo de tumor de mama. Son muy raros en los hombres.
También conocido como
Los tumores phyllodes también se denominan tumores phyllodes y phylloides del cistosarcoma.
Síntomas
Los tumores filoides suelen presentarse como bultos mamarios firmes y de lados lisos. Este tipo de tumor de mama crece muy rápidamente, tanto que el bulto puede agrandarse notablemente en un par de semanas. La piel de la mama sobre el tumor puede volverse rojiza y caliente al tacto.
Si nota uno durante un autoexamen de los senos, debe hacer que lo revisen lo antes posible. Los tumores phyllodes no tratados pueden atravesar la piel y crear una úlcera.
Otros síntomas pueden incluir los que se observan con los cánceres de mama en general, que incluyen:
- Hinchazón en parte o en todo el seno
- Dolor en los pezones o los senos
- Pezón girando hacia adentro
- Irritación o formación de hoyuelos en la piel (textura de piel de naranja)
- Enrojecimiento, descamación y engrosamiento de la piel del pezón o la mama
- Secreción del pezón (que no sea la leche materna)
- Un bulto en la axila
Causas
Se desconocen las causas de los tumores phyllodes. Parecen ser más comunes a medida que las personas envejecen. Ciertos factores pueden contribuir al crecimiento de estos tumores, que incluyen:
- Ser mujer
- Lesión en la mama
- Niveles elevados de la hormona femenina estrógeno
- Amamantamiento
- El embarazo
El síndrome de Li-Fraumeni, una condición genética hereditaria, también aumenta el riesgo de desarrollar tumores filoides.
Diagnóstico
Debido a que los tumores filoides son similares en presentación a los fibroadenomas (es decir, firmes, bien definidos), estas dos afecciones a menudo se confunden entre sí.
Desafortunadamente, ni una mamografía ni una ecografía mamaria pueden distinguir claramente entre los dos (independientemente de si un tumor phyllodes, si está presente, es canceroso o no). Más bien, se requiere una biopsia por escisión.
Biopsia por escisión
Las células de una biopsia con aguja se pueden analizar en el laboratorio, pero rara vez dan un diagnóstico claro porque pueden parecerse a carcinomas y fibroadenomas. Es por eso que se necesita una biopsia por escisión. Extrae todo el bulto (o área de tejido anormal) y una porción de tejido normal y sano para analizar.
Una vez que se toma la muestra, un patólogo observará el tejido bajo un microscopio y clasificará el tumor como uno de los siguientes:
| Clasificación | Características del tumor |
|---|---|
| Benigno (no canceroso) | Bordes bien definidos; tejido conectivo de apariencia normal; sin crecimiento excesivo; células de división lenta |
| Maligno (canceroso) | Fronteras mal definidas; tejido conectivo de aspecto anormal; evidencia de crecimiento excesivo (posiblemente fuera de la mama); células de división rápida |
| Límite | Entre benigno y maligno; tiene características de ambos tipos y el potencial de volverse canceroso |
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento estándar para extirpar un tumor phyllodes. Este tipo de tumor no responde bien a la quimioterapia ni a las terapias hormonales, aunque la radiación podría ser útil.
Si un tumor es relativamente pequeño y benigno, se puede extirpar con una lumpectomía. Los tumores benignos grandes pueden requerir una mastectomía para extirpar tanto el tumor como un margen limpio de tejido mamario.
Los tumores malignos se extirpan con una escisión local amplia (WLE) o mastectomía para extirpar la mayor cantidad posible de tejido afectado. Su médico también puede sugerir radioterapia para evitar que el cáncer regrese.
Comprensión de las opciones de cirugía para el cáncer de mamaPronóstico
En general, el pronóstico de los tumores filoides benignos es muy bueno. La investigación muestra una tasa de recurrencia del 8%.
Para las personas que tienen tumores filodes limítrofes o malignos, el pronóstico puede variar, pero generalmente es positivo; la mayoría de los casos se pueden curar con el tratamiento adecuado. Sin embargo, es posible que las células permanezcan después de la cirugía, lo que hace que el tumor reaparezca incluso unos pocos años después de la cirugía. Su médico le recomendará una vigilancia estrecha, incluidas mamografías periódicas, para vigilar la recurrencia del tumor.
Los tumores malignos pueden hacer metástasis en los pulmones, los huesos, el hígado y la pared torácica. Dicho esto, pocos casos avanzan de esta manera, aunque los ganglios linfáticos pueden estar afectados.
Qué significa el pronóstico para su atenciónUna palabra de Verywell
Si nota algún signo o síntoma nuevo durante un autoexamen de los senos después de la extirpación de un tumor filoides, es una buena idea consultar a su médico de inmediato. Si bien los tumores filoides pueden reaparecer, a menudo no lo hacen, y debe evaluarse para detectar otras posibles causas de los cambios en los senos.
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