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La prednisona, una pastilla de corticosteroides orales disponible con receta médica, tiene una amplia gama de usos en los niños. Debido a sus potentes efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, se usa para tratar afecciones comunes como asma, alergias y crup, así como artritis reumatoide juvenil (ARJ), encefalomielitis desmielinizante aguda (ADEM) y otras.La prednisona no actúa de inmediato porque afecta la producción de células inmunitarias a través de la regulación del ADN celular. Pero dada su eficacia, con frecuencia es el tratamiento de elección para estas y otras afecciones.
Si bien es beneficioso en muchos aspectos, el uso de predinsona por niños y adolescentes debe considerarse cuidadosamente debido a los riesgos asociados para el desarrollo y otras preocupaciones.
Usos
Varias afecciones infantiles crónicas y agudas se tratan con prednisona.
Para los niños, la prednisona se receta con mayor frecuencia para tratar:
- Ataques de asma
- Crup
- Hiedra venenosa
- Reacciones alérgicas
Las enfermedades médicas como el lupus que pueden ser precipitadas por la propia respuesta inmunitaria hiperactiva del cuerpo también pueden mejorar con el tratamiento con prednisona.La prednisona también se usa para tratar a niños a los que se les diagnostica artritis reumatoide juvenil (ARJ), leucemia, hiperplasia suprarrenal congénita, insuficiencia adrenocortical y síndrome nefrótico.
En algunas circunstancias, la prednisona también es parte de la estrategia de tratamiento para el cáncer infantil o las infecciones graves.
A menudo, la prednisona se usa junto con otro medicamento, como un antibiótico (para infecciones), terapia hormonal (para un problema endocrino) o quimioterapia (para cáncer).
También está indicado para trastornos endocrinos, de colágeno, dermatológicos, alérgicos, oftálmicos, respiratorios, hematológicos, neoplásicos, edematosos, gastrointestinales y del sistema nervioso, especialmente cuando se cree que la inflamación es una parte importante de la enfermedad.
A veces, si un niño ha sufrido una lesión traumática grave con el resultado de edema (hinchazón de los tejidos), se puede usar prednisona para reducir la hinchazón, especialmente si está afectando el cerebro o la columna.
Antes de tomar
La prednisona es un medicamento importante que puede tratar varias enfermedades infantiles, pero hay precauciones importantes que debe tener en cuenta cuando se usa en niños y adolescentes.
Precauciones y contraindicaciones
Este medicamento inhibe el sistema inmunológico natural del cuerpo y puede empeorar las infecciones.
También tiene un efecto sobre las hormonas, provocando en ocasiones una supresión del eje pituitario-suprarrenal. El uso prolongado de prednisona puede interrumpir el crecimiento de un niño.
Si su hijo tiene diabetes, la prednisona debe usarse con precaución.
Infecciones
Si bien la prednisona a veces se usa para tratar la inflamación excesiva debido a una infección grave, inhibe el sistema inmunológico y también puede exacerbar una infección ya existente. El equipo médico de su hijo usará prednisona con precaución si su hijo tiene una infección.
Sin embargo, a veces, es posible que una infección no sea evidente cuando se inicia la prednisona, o puede desarrollarse mientras su hijo está tomando el medicamento.
Estado de vacunación
Los niños que no han sido vacunados son especialmente susceptibles a infecciones como el sarampión o la varicela, y estas infecciones pueden ser más graves y peligrosas de lo habitual cuando un niño está tomando prednisona.
Su hijo puede ser más susceptible a la infección si recibe una vacuna viva (es decir, una hecha de organismos infecciosos debilitados) mientras usa prednisona.
Crecimiento
Los niños y adolescentes pueden experimentar alteraciones en el crecimiento, la maduración sexual y el desarrollo óseo cuando toman prednisona. Estos efectos pueden tener implicaciones a largo plazo incluso después de suspender el medicamento.
Diabetes
Si a su hijo le han diagnosticado diabetes, la prednisona puede alterar el control de la glucosa. Es probable que su hijo necesite un control más estrecho de la glucosa en sangre y posiblemente un ajuste de la dosis de insulina.
Otros corticosteroides
Los medicamentos corticosteroides son versiones producidas sintéticamente de los esteroides producidos por las glándulas suprarrenales. Además de la prednisona, los niños también pueden tomar otros medicamentos corticosteroides y se pueden considerar.
- A los niños más pequeños que no pueden tragar pastillas se les suele recetar prednisolona como Prelone u Orapred.
- Un Medrol Pak es una forma de metilprednisolona, un corticosteroide similar, aunque diferente.
- Los niños que necesitan un esteroide inyectable o intravenoso pueden recibir metilprednisolona como Depo-Medrol o Solu-Medrol.
- La dexametasona es otro tipo de inyección de esteroides que es más potente y de acción más prolongada, que a veces también se administra a los niños.
A menudo existe confusión entre la prednisona y los esteroides anabólicos de los que abusan algunos atletas culturistas. Si bien la prednisona es un esteroide, no tiene los mismos efectos de desarrollo muscular que los esteroides anabólicos.
En qué se diferencian los esteroides anabólicos y los corticosteroidesDosis
La prednisona es un medicamento genérico. RAYOS es una tableta de prednisona de liberación retardada que está disponible en dosis de 1 miligramo (mg), 2 mg y 5 mg.
La dosis recomendada para niños puede variar ampliamente, desde menos de 1 mg hasta 60 mg o más por día, según la afección que se esté tratando.
El médico de su hijo le recetará la dosis más baja que tenga un efecto clínico para evitar efectos adversos.
Reduciendo
Los ciclos prolongados de prednisona generalmente se disminuyen lentamente porque suspender abruptamente el medicamento puede causar problemas con la presión arterial y / o la glucosa en sangre.
El médico de su hijo puede darle un horario para reducir el medicamento. Normalmente, no se espera que esta dosis decreciente sea terapéutica.
Cómo reducir el uso para reducir los síntomas de abstinencia de prednisonaCómo tomar y almacenar
La prednisona debe tomarse con alimentos. Debe almacenarse en su envase original a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad.
Este medicamento no debe triturarse, partirse ni masticarse, ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Efectos secundarios
La prednisona puede producir varios efectos secundarios en los niños. Si bien algunos pueden ser relativamente menores, otros son motivo de gran preocupación.
Común
Algunos de los efectos secundarios más comunes de la prednisona pueden resolverse unas semanas después de suspender el medicamento.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Acné
- Fragilidad de la piel
- Dolores de cabeza
- Fatiga
- Debilidad muscular
- Edema de las extremidades.
- Hipopotasemia (niveles bajos de potasio): es posible que sea necesario controlar el nivel de potasio en sangre de su hijo.
- Malestar estomacal, náuseas y vómitos
- Cambios de humor, irritabilidad
- Dificultad para dormir
Grave
Algunos de los efectos secundarios de la prednisona pueden tener un impacto grave y a largo plazo en niños y adolescentes. Pueden experimentar:
- Cambios en la presión arterial, especialmente presión arterial alta.
- Glucosa elevada, que a veces requiere tratamiento con insulina u otros medicamentos utilizados para la diabetes: en algunos casos, un niño puede seguir teniendo problemas para regular el azúcar en sangre mucho después de que se interrumpa la prednisona.
- Fragilidad ósea (fractura ósea, osteoporosis)
- síndrome de Cushing
- Alcalosis
- Cataratas
- Glaucoma
- Úlcera péptica
- Vértigo
- Convulsiones
- Psicosis
- Pseudotumor cerebral
La mayoría de los efectos secundarios, especialmente los problemas hormonales y del sistema inmunológico, empeoran con el uso prolongado de prednisona y es menos probable con el curso corto que la mayoría de los niños presentan problemas como los típicos ataques de asma o la hiedra venenosa.
Interacciones
La prednisona puede interactuar con muchos medicamentos, incluidos los anticoagulantes, las terapias quimioterapéuticas y los antiinflamatorios no esteroides (AINE). También puede interactuar con terapias hormonales, como las que se recetan para las afecciones del desarrollo infantil.
El médico de su hijo ajustará la dosis de prednisona y la dosis de otros medicamentos para tener en cuenta estas interacciones.
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