Contenido
- Cuándo comenzar a hacer ejercicio para una ruptura del tendón de Aquiles
- Ejercicios de rango de movimiento
- Ejercicios de flexibilidad
- Fortalecimiento progresivo del tobillo
- Equilibrio y propiocepción
- Pliometría
- Acondicionamiento aeróbico y vuelta a la normalidad
Puede beneficiarse de la fisioterapia para una rotura del tendón de Aquiles. Los objetivos del PT después de un desgarro del tendón de Aquiles son restaurar el rango de movimiento normal (ROM) y la fuerza de su pie y tobillo y mejorar su movilidad funcional general sin dolor. Su terapeuta puede usar varias modalidades y ejercicios para ayudar a lograr esos objetivos.
Si bien los tratamientos como el calor, el hielo o los masajes pueden sentirse bien, los ejercicios deben ser el enfoque principal de la rehabilitación del tendón de Aquiles. ¿Por qué?
El ejercicio hace que las cosas se muevan y, si se hace correctamente, puede devolverlo de manera segura a su movilidad y actividad normales.
Además, el ejercicio le permite tener el control y puede tener el beneficio a largo plazo de prevenir problemas futuros con el tendón de Aquiles.
Entonces, ¿cómo es un programa de ejercicios de fisioterapia para una ruptura del tendón de Aquiles? Los componentes básicos incluyen mejorar gradualmente la ROM en el pie y el tobillo y luego progresar en la fuerza y la movilidad funcional hasta que esté completamente curado. Tenga en cuenta que un programa de ejercicios de muestra puede no ser apropiado para su afección específica, así que consulte con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para un desgarro del tendón de Aquiles.
Cuándo comenzar a hacer ejercicio para una ruptura del tendón de Aquiles
Una pregunta que tienen muchos pacientes es: ¿cuándo es seguro comenzar a hacer ejercicio después de una rotura del tendón de Aquiles? Comenzar demasiado temprano puede aumentar su riesgo de volver a lesionarse, y esperar demasiado para comenzar a moverse puede dificultar la ganancia de ROM y fuerza.
En general, puede esperar estar inmovilizado inicialmente después de su desgarro del tendón de Aquiles. Dependiendo de la gravedad de su lesión, es posible que deba usar una bota CAM o un yeso removible durante cuatro a seis semanas. Durante ese tiempo, puede quitarse la bota para comenzar algunos de sus ejercicios de rehabilitación de Aquiles. En general, la fisioterapia se inicia unas cuatro semanas después de la lesión.
Tenga en cuenta que debe detener cualquier ejercicio que le cause dolor o hinchazón alrededor del tendón de Aquiles.
Esto puede ser un signo de exagerar y es posible que deba descansar un poco antes de continuar.
Ejercicios de rango de movimiento
Los ejercicios para una ruptura de Aquiles generalmente comienzan con ejercicios suaves de rango de movimiento. Estos progresan desde ejercicios de ROM pasivo de tobillos a ejercicios de ROM activos. Los ejercicios pueden incluir:
- ROM de tobillo pasivo en todas las direcciones
- Bombas de tobillo
- ROM activo del tobillo en todas las direcciones
- Alfabeto de tobillo
Los movimientos deben realizarse de forma lenta y controlada. Debería llevarle unos tres segundos realizar cada movimiento, y puede hacer los ejercicios de 15 repeticiones hasta tres veces al día.
Ejercicios de flexibilidad
Cuando sufre un desgarro de Aquiles, se formará tejido cicatricial alrededor del tendón a medida que cicatriza. Esto, junto con un período de inmovilización, puede hacer que el tendón (y los músculos circundantes) se sientan tensos. Los ejercicios de flexibilidad para el tobillo y las extremidades inferiores pueden ayudar a estirar estos músculos tensos y hacer que las cosas se muevan mejor. Tirar suavemente del tejido cicatricial que se ha formado a lo largo del tendón de Aquiles lesionado también puede ayudar a remodelar ese tejido y hacer que funcione normalmente.
Los ejercicios para mejorar la flexibilidad después de una ruptura de Aquiles pueden incluir:
- El estiramiento de la pantorrilla con toalla
- El estiramiento del corredor (para los músculos gastroc y sóleo)
- Estiramiento de escaleras colgando el talón sobre el borde de un escalón
Su fisioterapeuta también puede realizar estiramientos manuales para los músculos que rodean su tobillo.
Cada estiramiento debe mantenerse durante 30 a 60 segundos, y se pueden realizar de cinco a 10 series.
Fortalecimiento progresivo del tobillo
Una vez que haya recuperado algo de ROM alrededor del tobillo, puede ser el momento de mejorar la fuerza de los músculos allí también. Al colocar estrés progresivo a través de su Aquiles con ejercicios de fortalecimiento, es posible que pueda reforzar el tendón (y los músculos circundantes) para mejorar su función general. El fortalecimiento también puede ayudar a reducir el riesgo de futuras lesiones en el tendón de Aquiles.
Los ejercicios para fortalecer el tobillo y el tendón de Aquiles pueden incluir:
- Ejercicios de tobillo con banda de resistencia.
- Ejercicios de resistencia manuales
- Elevación de pantorrillas
- Conjuntos de cuadriceps de arco corto y elevaciones de piernas rectas (para los músculos de la cadera, cuádriceps e isquiotibiales)
Los ejercicios se pueden hacer de 10 a 15 repeticiones, y se pueden hacer de dos a tres series para desafiar completamente los músculos alrededor de la pierna.
Un ejercicio avanzado para probar una vez que su tendón de Aquiles haya sanado lo suficiente es el Protocolo de Alfredson. Se ha demostrado que este programa de fortalecimiento excéntrico de los músculos gastroc y sóleo en un escalón disminuye el riesgo de problemas futuros del tendón de Aquiles.
Equilibrio y propiocepción
Después de un desgarro del tendón de Aquiles, su equilibrio y propiocepción pueden verse afectados. Esto puede ocurrir como resultado de la lesión o debido al período de inmovilización mientras su tendón se curaba. Su fisioterapeuta puede pedirle que trabaje en ejercicios específicos para mejorar su equilibrio.
Los ejercicios que se pueden hacer para mejorar el equilibrio y la propiocepción después de una ruptura del tendón de Aquiles pueden incluir:
- Postura de una sola pierna (con ojos abiertos y ojos cerrados)
- Pie de tabla oscilante
- Usando una tabla BAPS
- De pie sobre espuma
- Usar un entrenador de equilibrio BOSU para desafiar el equilibrio
Trabajar en equilibrio requiere que encuentre ejercicios y situaciones que desafíen su equilibrio. Esto puede aumentar su riesgo de caerse, así que asegúrese de permanecer seguro mientras realiza ejercicios de equilibrio y propiocepción para su rehabilitación del tendón de Aquiles.
Pliometría
Si está buscando volver a las actividades deportivas y recreativas de alto nivel, su fisioterapeuta puede hacer que trabaje en la pliometría como parte de su programa de rehabilitación de desgarros del tendón de Aquiles. Los ejercicios pliométricos son ejercicios específicos que requieren que salte y aterrice rápidamente de formas específicas y seguras.
Los ejercicios pliométricos pueden incluir:
- Saltando en su lugar
- Saltando sobre líneas, primero con dos pies y luego solo con el pie afectado. Se puede saltar hacia adelante y hacia atrás y de lado a lado.
- Salto con una sola pierna
- Salto de caja
- Lanzadera funciona
- Salto de una pierna en líneas rectas y diagonales
Debe permanecer seguro mientras realiza ejercicios pliométricos. Salte y aterrice correctamente con los pies separados al ancho de los hombros y no permita que las rodillas se doblen hacia adentro o hacia afuera mientras realiza los ejercicios. Estos son ejercicios avanzados, y si su tendón de Aquiles no está completamente curado o no está listo para este tipo de estrés, puede correr el riesgo de volver a lesionarse.
Es una buena idea visitar a su fisioterapeuta para asegurarse de hacer los ejercicios correctos para su situación específica.
Acondicionamiento aeróbico y vuelta a la normalidad
Cuando se lesiona el tendón de Aquiles, es probable que se enfrente a un período de algunas semanas sin moverse. Esto puede tener un efecto perjudicial en su capacidad aeróbica. Su fisioterapeuta puede hacer que trabaje en acondicionamiento aeróbico para contrarrestar este efecto deletéreo.
Los ejercicios que puede hacer para ayudar a mejorar la capacidad aeróbica van desde no soportar peso con un impacto mínimo o nulo hasta soportar todo el peso con algún impacto. Una progresión completa del ejercicio aeróbico puede incluir:
- Andar en bicicleta
- Ergómetro de la parte superior del cuerpo
- Entrenador elíptico y ARC
- Caminadora caminando y corriendo
Para obtener el máximo impacto del ejercicio aeróbico, debe intentar hacer ejercicio aproximadamente 30 minutos en cada sesión al menos cinco días a la semana. Su fisioterapeuta puede decirle qué ejercicios son mejores para usted en el continuo de su proceso de curación.
A medida que avanza su programa de rehabilitación de Aquiles, puede notar que su ROM y fuerza mejoran, y también debería disfrutar de una movilidad funcional mejorada. Caminar y subir escaleras debería ser más fácil, y cuando esté listo, podrá volver a correr sin dolor. Tenga en cuenta que la lesión de Aquiles y el tiempo de curación de cada persona son diferentes.
En general, puede esperar volver a la normalidad entre ocho y 12 semanas después de la lesión.
Una palabra de Verywell
Una rotura o desgarro del tendón de Aquiles puede ser una lesión de la que sea difícil recuperarse. Trabajar con un fisioterapeuta es una buena idea para ayudarlo a volver a la normalidad. Su fisioterapeuta puede mostrarle qué ejercicios hacer y cuándo hacerlos para recuperarse por completo. Al hacer los ejercicios adecuados para su afección, puede volver a su estilo de vida normal de manera rápida y segura.