Trastornos pupilares, incluida la anisocoria

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Autor: Gregory Harris
Fecha De Creación: 12 Abril 2021
Fecha De Actualización: 18 Noviembre 2024
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Anisocoria: ¿Cuál es la pupila anormal, la grande o la pequeña?
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En el espejo, la pupila del ojo aparece como un círculo negro en el medio del iris (la parte coloreada del ojo). El tamaño desigual de la pupila, o anisocoria, puede ser una variación normal en los ojos de una persona o puede indicar un problema subyacente.

Síntomas de pupilas desiguales

La persona o un profesional de la salud pueden notar un tamaño desigual de la pupila durante un examen. La mayoría de las veces, alguien cercano a ella se lo señala a la persona.

Se debe consultar a un oftalmólogo para descartar causas oculares de dolor ocular y asimetría de la pupila, especialmente cuando hay pérdida o cambios en la visión, enrojecimiento o secreción del ojo (s). Esto es para descartar afecciones oculares como glaucoma agudo de ángulo cerrado o inflamación de la parte frontal del ojo (uveítis o iritis).

¿Qué causa las pupilas desiguales?

Pueden existir ligeras diferencias entre los dos alumnos hasta en un 20 por ciento de las personas. Esto se llama "anisocoria fisiológica" y es normal. En estos casos, no hay otros síntomas y ambas pupilas de la persona reaccionan a los cambios de luz.


Por otro lado, una persona cuyas pupilas son desiguales cuando antes eran normales puede estar experimentando un problema grave como:

  • Un vaso sanguíneo desgarrado o bloqueado en el cuello (generalmente como resultado de un traumatismo en la cabeza o el cuello), que podría causar un párpado ligeramente caído en el costado de la pupila más pequeña.

  • Un aneurisma cerebral.

  • Una parálisis del tercer nervio puede resultar en la incapacidad de mover el ojo afectado normalmente, además de la caída del párpado (que a menudo es significativa) en el lado de la pupila más grande. Esto puede deberse a un aneurisma cerebral y debe evaluarse con urgencia en la sala de emergencias.

  • Reacción a ciertos medicamentos dilatadores tópicos (como gotas para los ojos de una mascota o parches contra las náuseas o el mareo por movimiento como la escopolamina) que pueden entrar accidentalmente en un ojo.

Diagnóstico de pupilas desiguales

Cuando un médico ve a un paciente por un tamaño de pupila desigual, la primera preocupación es determinar si la irregularidad es nueva o de larga data. Si el problema es nuevo, el médico se centrará en qué alumno responde de manera diferente. El examen puede involucrar:


  • Hacer un historial cuidadoso de los síntomas, anotando cuándo comenzaron y qué otros problemas pueden estar presentes.

  • Comprobación de la capacidad de cada pupila para contraerse en presencia de luz brillante y para dilatarse en la oscuridad.

  • Imágenes de neuroimagen con resonancia magnética (ocasionalmente, tomografía computarizada) según el historial de la persona y lo que se encuentre en los exámenes neurooftalmológicos y neurológicos.

Tratamiento de las pupilas desiguales

El tratamiento depende de identificar y abordar el problema subyacente. Para la anisocoria fisiológica, no se necesita tratamiento.