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Una fractura de cabeza radial es el tipo más común de fractura de codo que se presenta en adultos. Este tipo de lesión es causada más comúnmente por una caída sobre una mano extendida. Las fracturas de la cabeza radial ocurren con mayor frecuencia en dos grupos de pacientes: mujeres ancianas como resultado de la osteoporosis u hombres jóvenes como resultado de un traumatismo importante.También pueden ocurrir en otros grupos de pacientes, pero estos dos grupos son, con mucho, los más comunes. Además, las fracturas de la cabeza radial pueden ocurrir junto con otros traumatismos del codo y de las extremidades superiores.
La cabeza radial tiene la forma de un disco redondo y es importante en los movimientos del codo. La cabeza radial se mueve tanto en flexión como en extensión (flexión) de la articulación del codo, así como en rotación del antebrazo. Por tanto, la lesión de la cabeza radial puede afectar a todos los movimientos del codo.
Síntomas
Las fracturas radiales de la cabeza ocurren con mayor frecuencia después de caerse y estirarse para sujetarse con el antebrazo. Los síntomas de este tipo de fractura incluyen:
- Dolor en el codo
- Rango de movimiento limitado de la articulación
- Hinchazón de la articulación
- Sensibilidad principalmente en la parte exterior de la articulación.
Diagnóstico
Las fracturas radiales de la cabeza a menudo se pueden ver en una radiografía, pero a veces en las fracturas bien alineadas del hueso, es posible que no se muestren en una radiografía regular. A menudo, se sospecha la lesión si se observa inflamación en la radiografía dentro de la articulación del codo. Se pueden obtener otras pruebas, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, si existe la incertidumbre del diagnóstico.
Categorías
Hay tres categorías de fracturas de la cabeza radial:
- Tipo 1: sin desplazamiento (separación) del hueso
- Tipo 2: una simple ruptura con desplazamiento
- Tipo 3: una fractura conminuta (muchas piezas)
Tratamiento de lesiones
El tratamiento de las fracturas de la cabeza radial depende del aspecto de la fractura en la radiografía. Las fracturas de la cabeza radial que no están muy desplazadas pueden tratarse entablillando el codo durante un corto período de tiempo para controlar la incomodidad, seguido de un rango de movimiento temprano. No se recomienda una inmovilización más prolongada y puede ocasionar más problemas como resultado de la rigidez de la articulación.
Fisioterapia para la fractura de la cabeza radial
Las fracturas de cabeza radial con desplazamiento más significativo pueden requerir cirugía para estabilizar la fractura, o posiblemente una escisión de la cabeza radial. Determinar qué tipo de tratamiento es apropiado depende de varios factores, incluido el número de fragmentos óseos, lesiones en otros huesos y ligamentos alrededor del codo y el nivel de actividad del paciente.
Si es necesario extraer la cabeza radial, es posible que sea necesario colocar un implante en su lugar para evitar la inestabilidad del codo. Este procedimiento llamado reemplazo de la cabeza radial es necesario si otros huesos y / o ligamentos se han lesionado y la articulación del codo es inestable sin cualquier cabeza radial. De lo contrario, la extirpación de una lesión aislada en la cabeza del radio no suele afectar la función de la articulación del codo.
Las complicaciones de las fracturas de la cabeza radial incluyen pseudoartrosis, consolidación defectuosa, artritis del codo y rigidez de la articulación del codo. La pseudoartrosis (fracturas sin cicatrizar) y la consolidación defectuosa (fracturas mal alineadas) son más comunes con el tratamiento no quirúrgico, pero a menudo no pueden causar síntomas. La artritis y la rigidez son más comunes con lesiones más graves, como fracturas que causan muchos fragmentos de hueso.