Contenido
- Síntomas de lesión del nervio radial en la axila
- Síntomas de la lesión del nervio radial en el surco espiral
- Síntomas de la lesión del nervio radial en el nervio interóseo posterior
- Neuropatía radial superficial
- Pronóstico y tratamiento
El nervio radial en sí es uno que viaja desde la parte posterior del cuello, baja por el brazo y hasta las yemas de los dedos. A lo largo del camino, se comunica con los músculos y la piel para activar el movimiento y enviar mensajes sensoriales al cerebro. Dependiendo de dónde ocurra el daño a los nervios, los síntomas pueden variar tanto por la sensación como por la restricción del movimiento.
Síntomas de lesión del nervio radial en la axila
Inmediatamente después de dejar el plexo braquial (la red de nervios situada en la raíz del cuello), el nervio radial viajará debajo del brazo cerca de la axila (axila). El uso inadecuado de muletas es una causa común de compresión del nervio radial en este punto.
El nervio radial es responsable de controlar los músculos tríceps situados en la parte posterior del brazo. Debido a esto, cualquier daño al nervio en la axila causará debilidad en el brazo, particularmente si empuja algo. También puede ser imposible doblar la muñeca hacia atrás, lo que resulta en una "muñeca caída". Los extensores de los dedos también pueden debilitarse, lo que dificulta la apertura completa de la mano.
Además de la debilidad, las personas con una lesión del nervio radial en la axila pueden experimentar hormigueo y entumecimiento desde la parte posterior del brazo hasta la mano, especialmente a lo largo del costado y la parte posterior del pulgar.
Síntomas de la lesión del nervio radial en el surco espiral
Después de salir de la axila, el nervio radial baja por el brazo y envuelve el húmero (el hueso grande entre el hombro y el codo) en un canal conocido como surco en espiral.
El nervio a menudo puede comprimirse dentro de este surco e interferir con la capacidad de una persona para doblar la muñeca hacia atrás y estirar los dedos. Una lesión radial de este tipo puede ocurrir como resultado de una fractura de húmero o una condición conocida como "parálisis del sábado por la noche" en la que una persona se duerme con un brazo colgado sobre el respaldo de una silla.
Si bien la lesión causará el debilitamiento del músculo braquiorradial del antebrazo, los músculos del tríceps no se verán afectados. Además, la debilidad será más notoria cuando el músculo esté extendido que cuando esté flexionado.
Síntomas de la lesión del nervio radial en el nervio interóseo posterior
Justo antes de entrar en el codo, una sección del nervio radial se ramificará hacia el nervio interóseo posterior que es responsable de enderezar cualquier cosa debajo del codo. A diferencia de otras ramas del nervio radial, el nervio interóseo posterior no tiene receptores sensoriales y es el único responsable del movimiento muscular. Como resultado, una lesión se caracterizaría por debilidad muscular más que por una sensación anormal. La incapacidad para extender los dedos es a menudo un signo revelador.
Las únicas excepciones son los músculos de la muñeca, que están controlados predominantemente por un conjunto diferente de nervios. Si la muñeca se ve afectada, solo se vería en la posición de la mano. En tal caso, la mano se puede tirar más hacia un lado que hacia el otro cuando la muñeca está extendida. Los músculos braquiorradial y tríceps se salvarán.
A pesar de la falta de sensaciones anormales, una lesión en el nervio interóseo posterior puede ser muy dolorosa, especialmente cuando se extienden los dedos.
Neuropatía radial superficial
A medida que el nervio radial pasa por el codo, continuará hacia el dorso de la mano donde cumple una función puramente sensorial. En ese punto, el nervio es más susceptible a lesiones en la muñeca, como cuando las muñecas están atadas o las esposas están demasiado apretadas.
El patrón de entumecimiento suele ser peor desde la muñeca hasta la parte posterior del pulgar. También puede ir acompañado de una sensación de "hormigueo" o dolores punzantes en el dorso de la mano.
Pronóstico y tratamiento
Si se diagnostica una lesión del nervio radial, el tratamiento suele ser conservador e incluye entablillado de la muñeca para mantener la función, manejo del dolor con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y fisioterapia. En casos extremos, se puede recomendar un bloqueo nervioso.
El tiempo de recuperación puede oscilar entre un par de semanas y seis meses. Para aquellos cuyo dolor y discapacidad no mejoran, pueden ser necesarias más investigaciones en forma de estudios de conducción nerviosa o electromiografía (EMG). Según los hallazgos, se puede recomendar la cirugía.
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