Contenido
- Interpretación de los niveles de colesterol HDL
- ¿Cómo podemos aumentar nuestros niveles de HDL?
- Una palabra de Verywell
Entonces, según la teoría actual, cuando medimos el nivel de colesterol HDL de una persona, estamos midiendo la intensidad con la que sus vasos sanguíneos se "limpian" para eliminar el exceso de colesterol.
Interpretación de los niveles de colesterol HDL
Los niveles de HDL por debajo de 40 mg / dL se asocian con un mayor riesgo de CAD, incluso en personas cuyos niveles de colesterol total y colesterol LDL son normales. Los niveles de HDL entre 40 y 60 mg / dL se consideran "normales" y no afectan mucho el riesgo de EAC de una forma u otra. Sin embargo, los niveles de HDL superiores a 60 mg / dL en realidad están asociados con un riesgo reducido de enfermedad cardíaca.
En otras palabras, el dogma ha sido: cuanto más altos sean los niveles de HDL, mejor.
Si bien todavía se cree que esta creencia es casi siempre cierta, en los últimos años se ha encontrado una mosca en el ungüento. Las compañías farmacéuticas han gastado miles de millones de dólares en desarrollar medicamentos que aumentan los niveles de colesterol HDL. Sin embargo, para consternación de todos, estos medicamentos no han logrado reducir el riesgo cardíaco, a pesar de que hacen subir los niveles de HDL. Se ha detenido el desarrollo de al menos dos de estos fármacos. (Más sobre esto a continuación). Entonces, la historia del HDL es más compleja de lo que los científicos esperaban originalmente.
¿Cómo podemos aumentar nuestros niveles de HDL?
Afortunadamente, sigue siendo cierto que cuando los niveles de HDL aumentan "naturalmente" (es decir, no por tomar medicamentos), estos niveles más altos de HDL se asocian de hecho con un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular. Entonces, ¿cómo podemos aumentar nuestros niveles de HDL de una manera beneficiosa?
Ejercicio aerobico
A muchas personas no les gusta escucharlo, pero el ejercicio aeróbico regular (cualquier ejercicio, como caminar, trotar o andar en bicicleta, que aumente su frecuencia cardíaca durante 20 a 30 minutos a la vez) puede ser la forma más efectiva de aumentar el HDL Evidencia reciente sugiere que la duración del ejercicio, más que la intensidad, es el factor más importante para aumentar el colesterol HDL. Pero cualquier ejercicio aeróbico ayuda.
Perder peso
La obesidad da como resultado no solo un aumento del colesterol LDL sino también una reducción del colesterol HDL. Si tiene sobrepeso, reducir su peso debería aumentar sus niveles de HDL, lo que es especialmente importante si su exceso de peso se almacena en su área abdominal; su relación cintura-cadera es particularmente importante para determinar si debe concentrarse en la pérdida de peso.
Deja de fumar
Si fuma, dejar el tabaco resultará en un aumento en los niveles de HDL (esta es la única ventaja que puedo pensar que los fumadores tienen sobre los no fumadores; les da algo más que hacer que aumentará su HDL). Lea sobre fumar cese.
Elimina los ácidos grasos trans
Es probable que los ácidos grasos trans estén presentes en muchos de sus alimentos preparados favoritos, cualquier cosa en la que la etiqueta nutricional diga "aceites vegetales parcialmente hidrogenados", por lo que eliminarlos de la dieta no es una tarea trivial. Pero los ácidos grasos trans no solo aumentan los niveles de colesterol LDL, sino que también reducen los niveles de colesterol HDL. Es casi seguro que eliminarlos de su dieta dará como resultado un aumento mensurable en los niveles de HDL.
Aumente las grasas monoinsaturadas en su dieta
Las grasas monoinsaturadas, que se encuentran en el aceite de canola, el aceite de aguacate o el aceite de oliva y la mantequilla de maní, pueden aumentar los niveles de colesterol HDL sin aumentar el colesterol total.
Agregue fibra soluble a su dieta
Las fibras solubles se encuentran en la avena, las frutas, las verduras y las legumbres, y dan como resultado una reducción del colesterol LDL y un aumento del colesterol HDL. Para obtener los mejores resultados, se deben consumir al menos dos porciones al día.
Otros medios dietéticos para aumentar el HDL
Se ha demostrado que el jugo de arándano aumenta los niveles de HDL. El pescado y otros alimentos que contienen ácidos grasos omega-3 también pueden aumentar los niveles de HDL En mujeres posmenopáusicas (pero no, aparentemente, en hombres o mujeres premenopáusicas), la suplementación con calcio puede aumentar los niveles de HDL.
¿Qué pasa con una dieta baja en grasas?
Hay pruebas sustanciales que ahora muestran que una dieta baja en grasas a menudo reduce, en lugar de aumentar, los niveles de HDL. Este resultado no es causado específicamente por “no tener suficiente grasa”, sino más bien por consumir demasiados carbohidratos. La Asociación Estadounidense del Corazón y el Colegio Estadounidense de Cardiología han dejado de recomendar en silencio dietas bajas en grasas para la prevención de enfermedades cardíacas. De hecho, son las dietas bajas en carbohidratos, y no las dietas bajas en grasas, las que se asocian con niveles más altos de HDL.
¿Qué pasa con las drogas?
La terapia con medicamentos para elevar los niveles de colesterol HDL ha sido, hasta ahora, una decepción. Si bien el entusiasmo por los medicamentos que aumentarían los niveles de HDL era alto hace solo unos años, los acontecimientos recientes han reducido significativamente ese entusiasmo.
Las estatinas, la clase de medicamentos que ha demostrado tener un gran éxito en la reducción del colesterol LDL, generalmente no son muy efectivas para aumentar los niveles de HDL.
Durante años, la niacina fue el pilar de la farmacoterapia para elevar los niveles de HDL. La niacina es una de las vitaminas B. Sin embargo, la cantidad de niacina necesaria para aumentar los niveles de HDL es tan alta que se clasifica como un medicamento cuando se usa para este propósito.
Aparte del inconveniente de tomar niacina, dos ensayos clínicos recientes y muy esperados han sugerido que el aumento de los niveles de HDL con niacina no demostró ninguna mejora en los resultados cardiovasculares. Además, el tratamiento con niacina se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y aumento de las complicaciones diabéticas. En este punto, la mayoría de los médicos son muy reacios a prescribir una terapia con niacina con el fin de elevar los niveles de HDL.
Quizás lo más decepcionante de todo es que una nueva clase de medicamentos (los llamados inhibidores de CETP), que varias compañías farmacéuticas han estado desarrollando con entusiasmo durante varios años para elevar los niveles de HDL, se ha convertido en una gran decepción. Si bien estos medicamentos sí aumentan los niveles de HDL, no han demostrado la capacidad de mejorar el riesgo cardíaco y, por el contrario, los estudios parecen mostrar un empeoramiento del riesgo cardíaco con algunos de estos medicamentos. Actualmente no está claro si algún inhibidor de la CETP llegará alguna vez al mercado.
Una palabra de Verywell
Los niveles más altos de colesterol HDL generalmente se asocian con un menor riesgo cardíaco. Si bien los enfoques farmacológicos para aumentar los niveles de HDL hasta ahora han sido una decepción, hay varias elecciones de estilo de vida que todos podemos hacer que reducirán nuestro riesgo cardíaco en general, y nuestros niveles de HDL en particular.