Contenido
- Siempre siguen las pautas de detección
- No tienen acceso a un laboratorio que pueda realizar la prueba
- No conocen las pautas de detección para una enfermedad en particular
- Les preocupa que si se examinan, tendrán que tratar
- No comprenden sus motivos para querer hacerse la prueba
- No se dan cuenta de que hay ciertas pruebas disponibles
- No ven ningún beneficio de las pruebas de detección si usted es asintomático
- Creen que el estigma potencial es más dañino que saber
- No lo ven como "en riesgo"
- Creen que hacerte la prueba es responsabilidad de otro médico
Siempre siguen las pautas de detección
Las pautas de detección existen por una razón. Su objetivo es apuntar a las poblaciones de mayor riesgo y maximizar la eficiencia de las pruebas mientras se minimiza la pérdida de tiempo, dinero y recursos. El problema es que las personas no son poblaciones.
Hay muchas razones por las que las personas desearían hacerse las pruebas de detección de ETS con más frecuencia de la recomendada por las pautas. También hay razones por las que las personas pueden hacerse la prueba a una edad en la que las pautas no recomiendan ninguna prueba. Tales razones pueden incluir:
- Varias parejas sexuales
- Historia de sexo sin protección
- Comenzando una nueva relación sexual
- Descubrir que una ex pareja le fue infiel
Si tienes un buena razón Por qué los médicos deben ignorar las pautas de detección en su caso, siempre debe informarles. Probablemente escucharán. Si no es así, es posible que desee buscar un nuevo médico.
No tienen acceso a un laboratorio que pueda realizar la prueba
Algunas pruebas de diagnóstico requieren tipos particulares de equipo de recolección, experiencia médica o suministros de laboratorio. No todos los suministros están disponibles para todos los médicos. Si desea o necesita que le hagan una prueba de detección de una enfermedad cuando ese sea el caso, y su médico no tiene los materiales que necesita para realizarla, entonces la única solución es ir a otro médico o laboratorio para realizar la prueba.
Esto será principalmente un problema para ciertos análisis de orina, cultivos bacterianos y frotis (es decir, para vaginosis bacteriana o tricomoniasis) en lugar de análisis de sangre. Sin embargo, algunos análisis de sangre requieren tubos de recolección especiales o tipos de preparación que pueden no estar disponibles en todos los consultorios médicos.
No conocen las pautas de detección para una enfermedad en particular
A veces, cree que debería hacerse una prueba de detección de una ETS, los CDC creen que debería hacerse una prueba de detección de esa ETS y su médico no quiere realizar la prueba. Esto puede deberse a que su médico sabe algo sobre sus factores de riesgo individuales que ni usted ni los CDC desconocen. También puede ser que desconozca las pautas actuales.
Por ejemplo, muy pocos médicos siguen realmente las pautas universales actuales de prueba del VIH propuestas por los CDC. Incluso en poblaciones de alto riesgo, los médicos pueden dudar en hacerse la prueba del VIH por diversas razones. A veces, simplemente no se dan cuenta de que deberían hacerlo.
Les preocupa que si se examinan, tendrán que tratar
Una de las razones por las que las pautas de la prueba de Papanicolaou han cambiado recientemente es el problema del sobretratamiento. La prueba de Papanicolaou en sí es muy segura. Sin embargo, las biopsias y los tratamientos de seguimiento pueden causar daños innecesarios en el cuello uterino y la salud reproductiva a largo plazo de la mujer. Los estudios han demostrado que, si no se tratan, muchas lesiones eventualmente se resolverán espontáneamente por sí solas.
Desafortunadamente, muchos médicos tienen miedo de realizar pruebas de detección y no tratar. Si resulta ser una decisión incorrecta en lugar de una decisión inteligente, es probable que sean demandados. Este es un miedo real y comprensible que puede facilitarles la tarea de realizar pantallas con menos frecuencia en primer lugar.
No comprenden sus motivos para querer hacerse la prueba
Aunque, en general, la mayoría de las personas no se hacen pruebas de ETS con la frecuencia suficiente, otras lo hacen con demasiada frecuencia. Ciertas personas pueden preocuparse excesivamente por las ETS cada vez que tienen relaciones sexuales. Su médico puede estar preocupado por exacerbar este tipo de miedo.
Si está buscando exámenes de detección frecuentes, ya sea porque tiene una exposición conocida o porque está considerando comenzar una nueva relación y desea saber cuál es su posición, explique su lógica a su médico. Él o ella pueden estar más dispuestos a examinarlo en ausencia de síntomas si entienden que tiene una buena razón para querer saber su estado de ETS. Es más difícil rechazar una solicitud de ETS razonable de alguien cuando sabes que es porque está tratando de mantener a otras personas seguras.
No se dan cuenta de que hay ciertas pruebas disponibles
Recientemente, una amiga le pidió a su médico que le hiciera una prueba de herpes y le dijeron que era imposible hacerla porque no tenía ningún síntoma. Rápidamente tomó su expediente, señaló los resultados de las últimas veces que se había hecho un análisis de sangre para el herpes en la misma clínica y arqueó una ceja. El médico ordenó la prueba.
Las pruebas de diagnóstico disponibles cambian con el tiempo. Como tal, es posible que los médicos no estén al tanto de cada nueva prueba tal como aparece (por ejemplo, pruebas de orina para clamidia y gonorrea).
Su médico también puede saber que existe una prueba, pero duda de si es inteligente usarla en usted. Si ese es el caso, discuta sus preocupaciones. Pueden ser legítimos. Existen, por ejemplo, buenas razones por las que las pruebas rápidas del VIH solo se utilizan en poblaciones de alto riesgo.
No ven ningún beneficio de las pruebas de detección si usted es asintomático
Es posible que algunos médicos no sepan que las ETS pueden transmitirse incluso cuando las personas no presentan síntomas. Por lo tanto, pueden dudar a la hora de evaluar a las personas para detectar enfermedades asintomáticas, en particular aquellas sin riesgos graves para la salud a largo plazo. Esto puede ser particularmente cierto para las pruebas de herpes. Muchos médicos están extremadamente preocupados por las posibles consecuencias emocionales de una prueba falsa positiva.
Sin embargo, dado que la terapia supresiva puede reducir el riesgo de transmisión del herpes, incluso en ausencia de síntomas, conocer su estado puede ser realmente ventajoso incluso cuando no tiene síntomas. Eso es particularmente cierto si su comportamiento puede poner en riesgo a una nueva pareja sexual. Hay una razón por la que llaman a las ETS oculto epidemia.
Creen que el estigma potencial es más dañino que saber
Uno de los mayores problemas que rodean las pruebas de enfermedades extremadamente comunes y altamente estigmatizadas socialmente, como el herpes genital y las verrugas genitales, es que algunos médicos creen que el trauma emocional de un diagnóstico causa más daño que la posibilidad de propagar una enfermedad de forma asintomática.
Es cierto que descubrir que tienes herpes o verrugas genitales puede ser una experiencia que te cambie la vida. Puede inducir una depresión mayor, afectar las relaciones sociales y románticas y, en general, tener un impacto muy negativo en la vida de una persona, incluso si nunca presenta síntomas. Combinado con el hecho de que puede vivir toda su vida sin saber que está infectado con una de estas enfermedades, algunos médicos se preguntan si existe un beneficio real de realizar la prueba.
No lo ven como "en riesgo"
Es fácil hacerse la prueba de ETS si es joven y no está casado, pero si es mayor, ya sea que esté casado o no, es posible que muchos médicos no estén tan preocupados por usted como deberían. En parte, esto se debe a que los jóvenes en realidad tienen un mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual. También se debe a que cuanto más envejece, menos relaciones sexuales tiende a pensar su médico que está teniendo.
Es más probable que los médicos sugieran pruebas de detección de ETS o que acepten hacerlo si piensan que usted está "en riesgo". Sin embargo, es una elección falsa, porque incluso muchas personas que parecen tener un riesgo bajo están lejos de estar libres de riesgos. Mis pantallas de ginecólogo favoritas todas de sus pacientes cada año. Ve 2-3 casos de clamidia al mes en pacientes que la mayoría de los demás médicos no se molestarían en realizar pruebas.
Creen que hacerte la prueba es responsabilidad de otro médico
¿Quién debería hacerle pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual? ¿Su médico de atención primaria? ¿Tu ginecólogo? ¿Tu urólogo? ¿El médico que lo ve en la sala de emergencias cuando se le cae una estufa en el pie? Hablando de manera realista, cualquiera de esos médicos podría hacerle pruebas para la mayoría de las ETS. Hay circunstancias en las que cualquiera de ellos podría hacerlo.
En los EE. UU., La detección de ETS no es un cuidado estándar, excepto en ciertos tipos de clínicas en ciertos tipos de poblaciones. Algunos análisis de sangre los puede realizar fácilmente cualquier médico. Otras pruebas de orina y de hisopo requieren habilidades o experiencia que pueden no tener todas.
Si está buscando pruebas de ETS porque tiene síntomas, lo mejor que puede hacer es un ginecólogo, un urólogo o su médico de atención primaria.
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