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¿Está listo para cambiar sus anteojos por lentes de contacto? Muchas personas con entusiasmo programan una cita para probar lentes de contacto, solo para que les digan que no deben usarlas. Varios factores pueden convertirlo o no en un buen candidato. Su optometrista u oftalmólogo realizará un examen ocular completo y realizará ciertas pruebas para determinar si los lentes de contacto funcionarán para usted. Si bien el uso de lentes de contacto no es un problema para la mayoría de las personas, existen algunas condiciones que pueden dificultarlo.Síndrome del ojo seco
El síndrome del ojo seco es una de las afecciones más comunes que obstaculiza el uso exitoso de los lentes de contacto. Para sentirse cómodo con los lentes de contacto, una persona necesita tener una gran cantidad de película lagrimal saludable. Las lágrimas humanas consisten en agua, aceite, moco, sal, antibióticos naturales, vitaminas, minerales y muchos otros ingredientes. Cada vez que parpadeas, renuevas las lágrimas y te limpias el ojo con una nueva capa de esta complicada solución. Las lágrimas ayudan a mantener las lentillas húmedas y lubricadas.
Si falta la película lagrimal, la lente de contacto se seca o la superficie de la lente puede quedar expuesta al aire. Esto provocará una visión borrosa fluctuante y hará que el ojo se sienta seco. Puede sentir la lente de contacto en el ojo o sentir como si tuviera un trozo de arena en el ojo. Su ojo puede sentir que le pica o le quema. Estos síntomas pueden hacer que sus ojos se sientan muy irritados después de solo unas pocas horas de usar lentes de contacto.
¿Qué se puede hacer?
El síndrome del ojo seco severo presenta un problema significativo con el uso de lentes de contacto. Para la mayoría de los pacientes con ojo seco grave, el uso de lentes de contacto no es una buena opción. El síndrome del ojo seco severo puede causar no solo el uso de lentes de contacto significativamente incómodo, sino que también puede poner a una persona en riesgo de cicatrización corneal y una posible infección. Sin embargo, los pacientes con ojo seco de leve a moderado generalmente pueden usar lentes de contacto, al menos parte del tiempo. Para mejorar los problemas de ojo seco con lentes de contacto, su médico puede probar algunos o todos los siguientes para mejorar la condición del ojo seco, o al menos tratar los síntomas para que el uso de lentes de contacto sea más cómodo:
- Colocación de lentes especiales de uso diario con gradiente de agua
- Colocación de una lente de contacto rígida escleral grande especial
- Aumento del uso de gotas humectantes para lentes de contacto con lágrimas artificiales
- Inserción de tapones en el canal de drenaje lagrimal (oclusión puntual)
- Dar un medicamento recetado como Xiidra o Restasis
Blefaritis
La blefaritis es otra afección común que reduce las posibilidades de éxito con el uso de lentes de contacto. La blefaritis es una inflamación de los párpados. Si bien puede afectar a personas de cualquier edad, la blefaritis tiende a ocurrir con más frecuencia en personas con piel grasa. La blefaritis se clasifica en dos tipos: anterior y posterior.
Blefaritis anterior: La blefaritis anterior afecta la parte exterior del párpado donde se adhieren las pestañas. La blefaritis anterior puede ser seborreica o ulcerativa. La blefaritis seborreica está asociada con la caspa. Este tipo generalmente hace que los párpados se enrojezcan y produzcan escamas cerosas en las pestañas. También puede causar picazón en los ojos. Las escamas se desarrollan inicialmente debido a una cantidad y tipo anormales de película lagrimal producida por las glándulas de los párpados. La blefaritis ulcerosa es menos común que la blefaritis seborreica y generalmente comienza en la niñez. Es causada por bacterias. La blefaritis ulcerosa es una forma más grave que provoca la formación de costras duras alrededor de las pestañas. Estas costras a menudo se enredan durante el sueño, lo que dificulta abrir los ojos por la mañana.
De hecho, la blefaritis anterior puede poner a uno en riesgo de desarrollar una infección ocular significativa mientras usa lentes de contacto debido a la cantidad de bacterias que cuelgan alrededor del párpado. Además, los residuos crujientes pueden extenderse a la película lagrimal y causar irritación y problemas en el recubrimiento de las lentes de contacto.Además, manipular los párpados mientras se insertan y se retiran los lentes de contacto puede hacer que se esparzan más residuos, lo que aumenta el enrojecimiento.
Blefaritis posterior:La blefaritis posterior se desarrolla cuando las glándulas sebáceas en el párpado interno permiten que las bacterias crezcan. Puede ocurrir como resultado de afecciones de la piel como el acné rosácea y la caspa del cuero cabelludo. La blefaritis posterior también se conoce como disfunción de la glándula de Meibomio. La disfunción de la glándula de Meibomio es un tipo de blefaritis mucho más común. Las glándulas de Meibomio funcionan para secretar un tipo de aceite. Con la fuerza de un parpadeo, las lágrimas secretan aceite. Este aceite está diseñado para evitar la evaporación de la película lagrimal. Cuando estas glándulas se inflaman, se secreta demasiado o muy poco aceite. La blefaritis posterior también causa ojo seco evaporativo. Tener los ojos secos puede hacer que el uso de lentes de contacto sea extremadamente difícil.
¿Qué se puede hacer?
Por lo general, es mejor tratar la blefaritis antes de poder usar lentes de contacto. La mayoría de los médicos recetan exfoliantes para párpados y compresas tibias. La blefaritis se trata aplicando compresas tibias con una toallita muy tibia seguida de exfoliaciones de párpados. En el pasado, los médicos recomendaban usar champú para bebés con una toallita tibia. El ojo se cierra y se lava con la toallita usando un suave movimiento hacia adelante y hacia atrás. Se recomienda el champú para bebés porque no pica los ojos, pero está bien usar otro jabón suave si no los irrita. Hoy en día, también se encuentran disponibles exfoliantes de párpados preparados comercialmente, pero tienden a ser costosos, por lo que el champú para bebés sigue siendo una buena opción. Otras formas de tratar la blefaritis incluyen:
- Ácidos grasos-Se ha demostrado que los ácidos grasos omega-3 estabilizan las glándulas de Meibomio y crean un efecto antiinflamatorio en el ojo.Pueden pasar de 3 a 6 meses antes de que se observe un efecto beneficioso definitivo.
- Antibióticos tópicos-La azitromicina está disponible en una forma tópica llamada Azasita. Los médicos suelen decirle a los pacientes que se apliquen una pequeña cantidad de Azasite en el margen del párpado con el dedo antes de acostarse. La azasita tiende a tener un efecto antiinflamatorio además de antiinfeccioso. También se prescriben ungüentos antibióticos como eritromicina y bacitracina, aunque son un poco más espesas.
- Antibióticos orales-Para casos rebeldes, también se pueden recetar antibióticos orales. La tetraciclina, minociclina o doxiciclina orales recetadas entre 30 días y mucho más pueden ser bastante efectivas. Esto es particularmente útil para pacientes con una forma más grave de blefaritis llamada rosácea ocular.
- Corticosteroides-Aunque los esteroides pueden traer efectos secundarios y riesgos no deseados, son muy efectivos para sofocar la inflamación cuando los métodos más tradicionales no funcionan. Los médicos los recetarán para la blefaritis para el control de la inflamación a corto plazo y minimizar las posibles complicaciones.
Alergias oculares graves
Tener alergias oculares graves puede crear problemas para usar lentes de contacto. La cascada o reacción alérgica a menudo se asocia con desencadenantes o antígenos que hacen que las alergias se agraven. Un antígeno puede ser alérgenos como polen, caspa de mascotas, ácaros del polvo, moho, humo de cigarrillo, perfume o gases de escape. Cuando se exponen a estos alérgenos, las células de los ojos liberan histaminas y otras sustancias químicas en un esfuerzo por proteger los ojos. Es esta reacción química la que hace que los vasos sanguíneos dentro de los ojos se inflamen y los ojos se pongan rojos, llorosos y con comezón. Existen diferentes tipos de alergias, incluidas las siguientes:
- Conjuntivitis alérgica estacional y perenne
- Queratoconjuntivitis primaveral
- Queratoconjuntivitis atópica
Los tipos más comunes de alergias oculares son la conjuntivitis alérgica estacional (SAC) y la conjuntivitis alérgica perenne (PAC). Estos tipos de alergias oculares causan los síntomas típicos con los que estamos familiarizados, como picazón, enrojecimiento, lagrimeo, hinchazón, ardor y secreción clara y acuosa.
Las alergias más graves, como la queratoconjuntivitis atópica y primaveral, conllevan más riesgos. Si bien no es cierto que las personas que padecen estos dos tipos de enfermedades oculares alérgicas no puedan usar lentes de contacto, hacerlo definitivamente conlleva más problemas, ya que en ocasiones estas afecciones pueden afectar la córnea de manera significativa e incluso causar cicatrices.
¿Qué se puede hacer?
Cuanto más grave sea la alergia, es menos probable que sea un buen candidato para lentes de contacto. Un tratamiento común para las alergias generales es tomar antihistamínicos. Los antihistamínicos funcionan de maravilla para las personas con alergias, pero un efecto secundario perjudicial es que secan las membranas mucosas, incluidas las de los ojos. Como resultado, el ojo está seco y los ojos secos hacen que sea difícil usar lentes de contacto con éxito. Sin embargo, hoy en día contamos con medicamentos muy eficaces para controlar las alergias oculares, la mayoría en forma de gotas para los ojos. Los esteroides, antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos son medicamentos que puede recetar su optometrista u oftalmólogo para reducir los síntomas.
Debido a que los alérgenos pueden adherirse a los lentes de contacto y activar las alergias, un método para reducir las alergias oculares es que el usuario se ajuste a los lentes de contacto desechables diarios. Estas lentillas se usan durante un día o menos y luego se desechan. Todos los días obtendrá una lente nueva sin antígenos para usar.
La conjuntivitis papilar gigante (CPG) es una afección que a veces se considera una alergia, pero es un poco diferente de las alergias ambientales. La GPC es una afección en la que el ojo se vuelve alérgico a una proteína que se precipita de las lágrimas y se deposita en la superficie de una lente de contacto. El tejido debajo del párpado superior se vuelve abultado y abultado y puede agarrar sus lentes de contacto y moverlos. Las personas con GPC a menudo se quejan de irritación y secreción de moco. La CPG a menudo se desarrolla en personas que ya usan lentes de contacto. Esta afección generalmente se puede tratar con éxito.
Recetas inusuales
Los oftalmólogos tienen una gran variedad de parámetros entre los que elegir para adaptar los lentes de contacto a los pacientes que no solo tienen miopía o hipermetropía, sino también astigmatismo y presbicia. Los optometristas tienen excelentes productos a su disposición. Sin embargo, muchas personas esperan recibir la misma calidad de visión que experimentan con sus anteojos. Los lentes de contacto brindan un nuevo tipo de libertad, pero para algunas personas no siempre brindan la nitidez y claridad que brinda un par de anteojos de alta calidad.
Las personas con miopía, hipermetropía y astigmatismo moderado generalmente ven tan bien con lentes de contacto como con anteojos. Sin embargo, las cantidades elevadas de astigmatismo suelen ser más difíciles de corregir con lentes de contacto blandas. La visión nunca parece tan nítida como con los anteojos. Aunque disponemos de lentes de contacto para corregir problemas de visión de cerca debidos a presbicia, como monovisión y multifocales, suele haber cierto grado de compromiso ya sea a distancia o de cerca.
¿Qué se puede hacer?
Esté dispuesto a probar varios lentes de prueba o de diagnóstico diferentes mientras está en forma. El primer par que prueba no siempre funciona. La mayoría de los oftalmólogos probarán de tres a cuatro tipos diferentes de lentes antes de considerar otras opciones, como la descontinuación de los lentes de contacto. Escuche a su médico si le recomienda un diseño de lente alternativo además de las lentes blandas normales. Muchas de estas opciones brindan una visión superior en comparación con los lentes blandos desechables. Algunas de estas lentes incluyen las siguientes:
- Lentes de contacto rígidas permeables a los gases
- Lentes de astigmatismo diseñadas a medida por SpecialEyes.
- Lentes híbridos (parte blanda, parte rígida) de Synergeyes.
- Lentes esclerales
- Lentes Kerasoft
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