Recuperación después de una lobectomía

Contenido

• Cuidados intensivos posoperatorios
• Uso del ventilador
• Tubos de pecho
• Coágulos de sangre
• Duración de la estancia hospitalaria
• Recuperación en casa
• Rehabilitación pulmonar
• Complicaciones
• Una palabra de Verywell

Una lobectomía (extirpación de un lóbulo de un pulmón) es una cirugía mayor que generalmente se ofrece como tratamiento para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Deberá tomarse su tiempo para recuperarse de este procedimiento y pasará por un período de curación en el hospital y luego en casa. Durante este tiempo, se lo desconectará de un ventilador, se le colocarán tubos torácicos que se insertaron después de la cirugía y volverá a comer y beber.

El tiempo que tomará recuperarse por completo de una lobectomía (ya sea que se extirpe un lóbulo superior, un lóbulo medio o un lóbulo inferior) dependerá, en gran parte, de la técnica quirúrgica utilizada. Asegúrese de saber lo que implica la cirugía y analice las posibles complicaciones y su pronóstico con su médico antes de la cirugía.

Cuidados intensivos posoperatorios

Inmediatamente después de la cirugía, lo llevarán a la sala de recuperación donde lo controlarán de cerca durante varias horas. Se puede tomar una radiografía de tórax y se controlarán los signos vitales (como la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno) hasta que se considere que es seguro transferirlo.

Es posible que lo controlen en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante el primer día más o menos. La UCI está diseñada para atender a personas muy enfermas. No se centra en alojar a familiares y amigos. Por lo general, no se permiten flores y muchas personas están limitadas a solo un visitante o dos a la vez.

Algunos médicos sugieren que solo los amigos cercanos y la familia lo vean en este momento, por lo que es posible que desee alentar a otras personas a que lo visiten después de que lo hayan transferido a una sala de hospital regular.

Uso del ventilador

El tubo de respiración que permitió que el ventilador respirara por usted durante la cirugía a veces se deja colocado mientras se recupera después de una lobectomía. Dado que esto puede causar algo de ansiedad, es posible que continúe bajo sedación ligera hasta que se retire el tubo.

En la mayoría de los casos, el tubo de respiración se puede quitar el mismo día de la cirugía. Es posible que necesite el ventilador por más tiempo si se extrajo una porción más grande del pulmón o si tiene una afección pulmonar crónica, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Si bien el uso del ventilador presenta algunos riesgos, en la mayoría de los casos, comenzará a sentirse bien una vez que la capacidad pulmonar mejore hasta el punto en que pueda respirar por su cuenta.

Cuando se retire el ventilador y tenga menos sueño, un terapeuta respiratorio le pedirá que tosa y lo ayudará a usar un espirómetro incentivador. Este es un dispositivo en el que usted respira para ejercitar sus pulmones y ayudar a mantener abiertos los pequeños sacos de aire (alvéolos) en los pulmones.

Cómo usar correctamente un espirómetro de incentivo

Tubos de pecho

Sus incisiones se habrán cerrado después del procedimiento. Sin embargo, el cirujano colocará un tubo torácico que sale del sitio quirúrgico, lo que permitirá que el exceso de líquido y aire salga del tórax.

El tubo torácico se mantendrá en su lugar hasta que el cirujano esté seguro de que el drenaje se ha detenido y no hay fugas de aire. La extracción generalmente ocurre de tres a cuatro días después de la cirugía, pero puede demorar más si el procedimiento fue extenso.

Si se deja la sonda más tiempo de lo normal, no significa que su recuperación vaya mal. Los cirujanos desean tener cuidado y es más fácil dejar un tubo colocado un poco más que tener que volver a insertarlo si es necesario.

Coágulos de sangre

Cuando pueda, el personal de enfermería lo ayudará a sentarse y, eventualmente, lo alentarán a levantarse y caminar con ayuda.Puede que no tenga ganas de estar activo, peromoverse le ayudará a recuperar su fuerza más rápidamente y reducirá el riesgo de desarrollar coágulos de sangre.

Durante su estadía en el hospital, debe aprender a prevenir y reconocer los coágulos de sangre, ya que no son infrecuentes en los pacientes con cáncer de pulmón, tanto entre los que se han sometido a operaciones pulmonares como entre los que no se han sometido a cirugía.

La formación de coágulos de sangre, también conocida como tromboembolismo venoso, afecta significativamente su recuperación y reduce las tasas de supervivencia.

Duración de la estancia hospitalaria

La duración de su estadía en el hospital puede variar según su edad, estado de salud, respuesta a la atención posoperatoria y el tipo de cirugía que tuvo:

• Para una cirugía toracoscópica asistida por video mínimamente invasiva (VATS), es posible que deba quedarse cinco días.
• Con una toracotomía abierta, que requiere una incisión larga en el pecho y la extensión de las costillas, puede esperar permanecer unos ocho días en el hospital.

Muchas personas están ansiosas por salir del hospital y regresar a su propia cama, solo para darse cuenta, cuando llegan a casa, de que no deberían haber salido tan rápido. Confíe en que su cirujano sabrá mejor cuándo es un buen momento para darle de alta.

La VATS no solo requiere una estadía hospitalaria más corta, sino que también resulta en menos complicaciones quirúrgicas. Sin embargo, como tratamiento para el NSCLC en estadio temprano, una toracotomía abierta y VATS ofrecen un pronóstico y tasas de supervivencia similares.

Recuperación en casa

Volver a su estilo de vida habitual lleva tiempo, lo que puede ser una sorpresa si no tenía muchos síntomas de cáncer de pulmón antes del procedimiento.

Puede ser útil concentrarse en pequeños pasos hacia adelante (por ejemplo, retirar los tubos progresivamente) en lugar de esperar que "vuelva a la normalidad". Incluso si estaba en forma y en buen estado de salud antes de la cirugía, debe darse tiempo para recuperarse.

A medida que se recupera, puede notar que la fatiga que experimenta es diferente a la fatiga con la que se ha enfrentado anteriormente. La fatiga del cáncer puede ser frustrante, especialmente si es alguien que tiene dificultades para reducir la velocidad y tomárselo con calma.

Regrese a su ritmo cuando regrese a casa. Al principio de cada día, concéntrese en las actividades que requieren la mayor cantidad de energía física o mental para poder tacharlas de su lista antes de que se sienta demasiado cansado para hacerlo. Delegar tareas a otros y aprender a aceptar ayuda puede permitirle recuperarse más rápido y aliviar la impotencia que a menudo sienten sus seres queridos.

Su médico le recomendará cuándo debe regresar al trabajo. Pero incluso entonces, puede haber algunas restricciones físicas. Por ejemplo, debe evitar levantar objetos pesados ​​durante los primeros meses para evitar tensiones en los músculos del pecho y la incisión.

Cuidando su incisión

Rehabilitación pulmonar

La rehabilitación pulmonar implica una variedad de terapias que se enfocan en ayudarlo a sanar después de una cirugía de cáncer de pulmón y realizar sus actividades diarias.

Tiene una amplia gama de objetivos, algunos de los cuales pueden ser más importantes en su caso específico que otros, incluido facilitar la respiración, desarrollar su tolerancia a la actividad, controlar su nutrición y más. Los componentes pueden incluir ejercicios de respiración, instrucciones sobre cómo adaptarse a las limitaciones (como dificultades para tragar), planificación de la dieta y más.

Su equipo médico puede sugerirle esto antes y / o después de su cirugía, y cuánto tiempo durará depende de su situación y progreso.

Complicaciones

Las complicaciones posteriores a un procedimiento de lobectomía no son infrecuentes.

Por ejemplo, si usa un ventilador para ayudarlo a respirar en un solo pulmón durante su cuidado posoperatorio, puede causar niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxemia) y un posible daño tisular. Estos problemas pueden poner en peligro la vida si las afecciones no se controlan y previenen cuidadosamente, pero los investigadores continúan investigando la forma ideal de administrar la ventilación unipulmonar.

Incluso una vez que le den el alta, debe estar consciente de algunos posibles problemas. El dolor persistente conocido como síndrome de dolor postoracotomía (un tipo de dolor neuropático) a veces puede persistir durante semanas y meses.

Manejo del dolor neuropático

A medida que alivia el dolor quirúrgico, es posible que aún tenga problemas para respirar. Incluso con la rehabilitación pulmonar, puede llevar tiempo adaptarse a la capacidad pulmonar reducida que resulta del tratamiento del cáncer de pulmón. Estos son normales; simplemente necesita perseverar en la recuperación y tener paciencia.

Otras complicaciones, como infecciones y coágulos de sangre, requieren atención médica inmediata. Es importante saber qué síntomas deben llevarlo a llamar a su médico.

Llame a su médico o busque atención de emergencia si experimenta:

• Dolor alrededor de la incisión que empeora.
• Dificultad para respirar repentina
• Dolor de pecho intenso y repentino
• Fiebre de 100.4 grados F o más
• Sangre, pus o secreción inusual de la incisión
• Enrojecimiento, hinchazón y dolor alrededor de la incisión.
• Tos con flema de color amarillo verdoso o teñida de sangre
• Mareos, confusión o desmayos

Una palabra de Verywell

El período de recuperación después de una lobectomía es diferente para todos. Para ayudar en su curación, siga practicando los ejercicios de respiración recomendados y haga un esfuerzo por evitar los cigarrillos (incluido el humo de segunda mano), las infecciones respiratorias (como el resfriado y la gripe) y cualquier toxina ambiental, vapores químicos o humo.

Pronóstico después de una lobectomía