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Si tiene artritis reumatoide (AR), los estudios muestran que también tiene un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis, que puede debilitar los huesos y hacer que se rompan. Los estudios han estimado que alrededor de un tercio de las personas con AR experimentan pérdida de masa ósea, lo que es especialmente importante que las mujeres lo sepan, ya que tienen muchas más probabilidades que los hombres de desarrollar cualquiera de las dos afecciones.Posibles conexiones
La osteoporosis es una afección en la que los huesos se vuelven menos densos y es más probable que se fracturen, lo que puede provocar un dolor y una discapacidad importantes. Es una gran amenaza para la salud de aproximadamente 44 millones de estadounidenses, el 80% de los cuales son mujeres.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico ataca las propias células y tejidos sanos del cuerpo. Es mejor conocido por su efecto sobre las articulaciones; las membranas que las rodean se inflaman y provocan síntomas de AR.
Los investigadores han encontrado varias razones posibles para la superposición entre estas dos enfermedades:
- La pérdida ósea puede ocurrir como resultado directo de la AR. Las enzimas que se liberan con la inflamación hacen que el cartílago y el hueso circundantes se desgasten. La pérdida ósea es más pronunciada en las áreas que rodean las articulaciones afectadas.
- Dolor, hinchazón, fatiga y pérdida de la función articular. debido a la AR, a menudo resulta difícil realizar incluso las tareas diarias más básicas, y mucho menos mantenerse activo en niveles óptimos. La inactividad aumenta el riesgo de osteoporosis.
- Medicamentos con glucocorticoides (corticosteroides), como la prednisona, puede provocar una pérdida ósea significativa. Estos medicamentos a menudo se recetan para la AR, incluida la forma juvenil de la enfermedad (denominada artritis idiopática juvenil).
- Pérdida de estrógeno en las mujeres a medida que envejecen está relacionado tanto con la osteoporosis como con cambios en el sistema inmunológico que pueden contribuir al desarrollo de la AR.
La osteoporosis a menudo se puede prevenir. Sin embargo, si no se detecta, puede progresar durante muchos años sin síntomas hasta que se produce una fractura.
RA y la conexión de la menopausia
Diagnóstico de la osteoporosis
Su médico puede controlar su osteoporosis mediante pruebas especializadas conocidas como pruebas de densidad mineral ósea (DMO), como la absorciometría de rayos X de energía dual (exploración DEXA).
Estos evalúan la densidad ósea en varios sitios de su cuerpo y pueden detectar la osteoporosis antes de que ocurra una fractura. Las mediciones de la densidad ósea también pueden predecir su riesgo de futuras fracturas.
Si tiene AR, y especialmente si tiene factores de riesgo generales de osteoporosis o ha estado tomando corticosteroides durante más de dos meses, hable con su médico sobre si debe hacerse una prueba de densidad ósea.
Diagnóstico de la osteoporosisPrevención y tratamiento
Las estrategias para prevenir y tratar la osteoporosis no son significativamente diferentes para las personas con AR que para cualquier otra persona.
Calcio y vitamina D
Una dieta rica en calcio y vitamina D es importante para tener huesos sanos. Buenas fuentes de calcio incluyen:
- Productos lácteos bajos en grasa
- Vegetales de hoja verde oscuro
- Alimentos y bebidas fortificados con calcio
La vitamina D se sintetiza en la piel mediante la exposición a la luz solar. También está disponible en alimentos y bebidas fortificados, como la leche. Es posible que pueda obtener suficiente vitamina D de forma natural, pero si los síntomas de la AR tienden a mantenerlo dentro mucho tiempo, puede correr el riesgo de desarrollar una deficiencia.
Pregúntele a su médico sobre la cantidad de calcio y vitamina D que debe consumir y si debe considerar un suplemento dietético para asegurarse de que está cumpliendo constantemente con las cantidades requeridas.
Pros y contras de los suplementos de calcioEjercicio
Al igual que el músculo, el hueso es tejido vivo que responde al ejercicio fortaleciéndose. El mejor ejercicio para tus huesos es el ejercicio con pesas que te obliga a trabajar contra la gravedad. Algunos ejemplos incluyen:
- Caminando
- Subir escaleras
- Bailando
El ejercicio puede ser un desafío para las personas con AR y debe equilibrarse con el descanso cuando la enfermedad está activa. Haga lo que pueda, cuando pueda.
Los ejercicios habituales para la artritis, como caminar, pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea y, al mejorar el equilibrio y la flexibilidad, reducir la probabilidad de caerse y romperse un hueso. El ejercicio también es importante para preservar la movilidad articular, que la AR puede afectar.
Entrenamiento de fuerza con artritisFumar y beber
Fumar es malo para los huesos y puede exacerbar tanto la osteoporosis como la AR.
Las mujeres que fuman tienden a pasar por la menopausia antes, lo que provoca una pérdida ósea más temprana. Además, los fumadores pueden absorber menos calcio de sus dietas.
El alcohol también puede afectar negativamente la salud ósea. Aquellos que beben mucho son más propensos a la pérdida ósea y las fracturas, tanto por la mala nutrición como por un mayor riesgo de caídas. El alcohol también puede tener un impacto negativo en los síntomas de la AR y puede interactuar negativamente con los medicamentos para la AR.
El impacto del tabaquismo en la ARMedicamentos para la osteoporosis
La osteoporosis no se puede curar, pero hay medicamentos disponibles que pueden retrasar la pérdida ósea e incluso aumentar la densidad ósea, lo que reduce el riesgo de fracturas.
Los medicamentos comunes para la osteoporosis incluyen:
- Fosamax (alendronato)
- Actonel (risedronato)
- Boniva (ibandronato)
- Didronel (etidronato)
- Evista (raloxifeno)
- Miacalcina (calcitonina)
- Forteo (teriparatida)
- Estrógeno / terapia hormonal
Fosamax y Actonel están específicamente aprobados para la osteoporosis inducida por glucocorticoides, por lo que uno de ellos puede ser una buena opción si está tomando prednisona o un medicamento relacionado.
Tratamiento de la osteoporosisUna palabra de Verywell
El manejo de dos afecciones crónicas puede ser un desafío, especialmente cuando pueden empeorar la una a la otra. Es importante tener en cuenta que ambas afecciones se pueden tratar y controlar con éxito. Comunicarse con su médico, continuar con sus tratamientos y desarrollar hábitos saludables puede ayudarlo a sentirse mejor y salvaguardar la salud futura de sus huesos y articulaciones.