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La articulación sacroilíaca, a menudo denominada "articulación SI", es el espacio ubicado entre el hueso sacro y la parte posterior del hueso de la cadera. Puede pensar en la articulación SI como el lugar donde la columna vertebral se conecta a la pelvis en y alrededor del nivel de sus caderas.Tiene dos articulaciones SI, una a cada lado del sacro.
Huesos de la articulación SI
Como la mayoría de las articulaciones del cuerpo, el sacroilíaco se compone de dos huesos, a saber, el sacro y el ilion. Al frente, se clasifica como articulación diartrodial (lo que significa que es un tipo de articulación que se mueve libremente) compuesta por el sacro y los dos huesos de la cadera en la espalda. Estos dos huesos de la cadera (ilion, como se mencionó anteriormente) se denominan técnicamente los innominados de la pelvis.
La parte posterior de la articulación SI no es tan móvil como la parte delantera.
El sacro es un hueso de forma triangular ubicado justo debajo de la columna lumbar. La última vértebra lumbar (y el peso de toda la columna vertebral para el caso) se encuentra en la superficie superior del sacro (que es un área conocida como base sacra).
A ambos lados, el ilion proporciona una especie de soporte de refuerzo al sacro.
El sacro se bloquea entre los dos ilia (o innominados) actuando como una cuña. La parte superior del sacro es más ancha que la inferior, lo que permite un ajuste perfecto entre los huesos a ese nivel. Además, los huesos se mantienen en su lugar mediante ligamentos. Además de asegurar el ajuste de la articulación, estos ligamentos ayudan al sacro a soportar el peso de la columna y la cabeza.
Hay muchos más ligamentos en la parte posterior de la articulación sacroilíaca que en el frente. En la espalda, los ligamentos son:
- El ligamento sacroilíaco interóseo se encuentra entre el ilion y el sacro. Ayuda a mantener la congruencia articular y se ubica donde ocurre la mayor parte de la transferencia de peso de la columna a la cadera (y extremidades inferiores).
- El ligamento sacroilíaco posterior es una continuación del ligamento sacroilíaco interoso. Proporciona apoyo al mecanismo de enclavamiento en las superficies frontales de los huesos de la articulación al acercar el ilion al sacro; de esta forma, ayuda al sacro a soportar el peso de la columna desde arriba.
- El ligamento iliolumbar ayuda a la transferencia de peso y las funciones de soporte de los ligamentos sacroilíaco interóseo y sacroilíaco posterior como se describió anteriormente.
- El ligamento sacrotuberoso es un ligamento grande que va desde el sacro hasta los huesos sentados (tuberosidades isquiáticas).
- El ligamento sacroespinoso es un ligamento más pequeño que también va desde el sacro hasta los huesos sentados, pero que no abarca tanto de la articulación como el ligamento sacrotuberoso.
Tanto el ligamento sacrotuberoso como el sacroespinoso limitan el movimiento de flexión del sacro. La flexión sacra también se llama nutación y se define a continuación.
Delante, el ligamento anterior es en realidad una extensión engrosada de la cápsula que rodea la articulación SI. El ligamento anterior es pequeño, especialmente en comparación con los ligamentos de la espalda.
Caracteristicas
En el adulto, la forma de la articulación sacroilíaca es oblonga, pero se ve alterada por una hendidura cóncava en la espalda y convexa en la parte delantera. Dicho de manera más simple, la articulación tiene la forma de una oreja o un frijol.
La articulación SI es interesante porque se clasifica como un tipo de articulación en el frente y otro en la espalda.
Al frente, es una articulación sinovial (discutida anteriormente como diartrodial). Este tipo de articulación suele tener mucho movimiento, aunque no en el caso de un SI. (Su hombro y cadera son articulaciones sinoviales; piense en los grandes movimientos que pueden hacer).
En la parte posterior, la articulación SI se clasifica como sindesmosis. Esto simplemente significa que los dos huesos (sacro e ilion) están unidos por ligamentos. Hablamos sobre qué ligamentos están arriba.
Las superficies del sacro y el ilion, donde se produce el encuentro entre los dos, están cubiertas de cartílago (el sacro está revestido con un tipo de cartílago diferente al del ilion), así como una serie de contornos óseos que se asemejan a proyecciones y valles. . (Estos se encuentran solo al frente).
Los contornos de la superficie de cada hueso que comprende la articulación SI se conectan entre sí; se entrelazan para formar el frente de la articulación. La integridad de la articulación SI se mantiene únicamente mediante este mecanismo de enclavamiento y los ligamentos.
En lo que respecta a los músculos, porciones del glúteo mayor y los músculos piriforme cruzan la articulación SI.
Función
La articulación SI soporta el peso de la columna. Es el encargado de transmitir este peso a la zona comprendida entre la cadera y el pie inclusive, lo que se conoce como extremidad inferior. También transmite fuerzas de torsión (rotacionales) desde la extremidad inferior que suben hasta la columna vertebral.
Por ejemplo, mientras camina, justo cuando termina de dar un paso hacia adelante, su pierna trasera se extiende hacia atrás y está empujando el dedo gordo del pie. (A esto se le llama la fase de marcha de “empuje”). En este punto, hay un espacio mínimo entre los dos huesos de la articulación SI. Esto se llama congruencia articular o posición de “empaquetadura cerrada” de la articulación. La posición cerrada del paquete de la articulación SI ayuda a transmitir las fuerzas que surgen del dedo gordo del pie a medida que se transfieren hacia la extremidad inferior y pasan a través del sacro hacia la columna vertebral.
La articulación SI también transmite el peso de la columna a los huesos sentados (técnicamente llamados tuberosidades isquiáticas) durante el acto de sentarse.
Movimientos
Como se mencionó anteriormente, aunque la parte frontal de la articulación SI se clasifica como articulación sinovial, solo tiene un pequeño grado de movimiento disponible, lo cual es inusual para una articulación sinovial. Una de las razones del movimiento limitado es el gran soporte de peso de la articulación y la responsabilidad de transferencia, que requiere estabilidad y una conexión estrecha entre el sacro y el ilion.
Los movimientos de la articulación sacroilíaca incluyen:
- Ambos huesos de la cadera se inclinan hacia adelante mientras que el sacro permanece quieto, lo que se denomina inclinación innominada anterior.
- Ambos huesos de la cadera se inclinan hacia atrás mientras el sacro permanece en su sitio, lo que se denomina inclinación innominada posterior
- Un hueso de la cadera se inclina hacia adelante, el otro se inclina hacia atrás y el sacro permanece quieto. Esto sucede cuando caminas y se llama inclinación innominada antagónica.
- El sacro se flexiona, lo que se denomina nutación.
- El sacro se extiende, llamado contraternutación.
Nuevamente, los movimientos en la articulación SI son pequeños; Además, cuando el sacro se mueve, los huesos de la cadera también pueden moverse junto con él.